REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6008. Plaquetas y trombosis. Clínica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6008-110. Coste efectividad del uso sistemático de los inhibidores de la bomba de protones en combinación con la doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo

Ramón Andión Ogando1, Alberto Campo Prieto2, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

Introducción y objetivos: Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) reducen la tasa de hemorragias y complicaciones gastrointestinales en pacientes que reciben tratamiento antitrombótico. Estudios observacionales han sugerido que su utilización puede interferir con la eficacia antiagregante del clopidogrel inhibiendo el CYP2C19. Las guías de práctica clínica actuales de la ESC para el manejo de los síndromes coronarios agudos (SCA) invitan a su utilización sistemática en pacientes que reciben doble terapia antiagregante y presentan factores de riesgo para hemorragia/ulcera digestiva. El objetivo fue realizar un estudio de coste efectividad del uso sistemático de los IBP en combinación con la doble antiagregación tras un síndrome coronario agudo para la reducción de complicaciones gastrointestinales. Analizar si existen diferencias significativas en cuanto a eventos cardiovasculares que justifiquen una posible interacción de la protección gástrica con la antiagregación.

Métodos: Análisis retrospectivo de todos los pacientes dados de alta por un SCA en un hospital secundario de España durante un periodo de 2 años (2013-2014).

Resultados: Se incluyeron 200 p en el estudio (todos los pacientes que fueron tratados mediante ICP y recibieron doble terapia antiagregante, excluyendo los pacientes quirúrgicos y los de manejo médico). La media de seguimiento fue de 596 ± 254 días. 142 pacientes fueron tratados con IBP mientras que 56 pacientes no recibieron protección gástrica y 2 pacientes fueron tratados con antagonista H2. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, factores de riesgo hemorragia/úlcera digestiva (AINEs, corticoides, historia previa, anticoagulación, edad, reflujo gastroesofágico, alcohol o infección por H. pylori), fracción de eyección, hemorragia gastrointestinal, infarto de miocardio o mortalidad. El RCEI (ratio coste efectividad incremental) fue de 7.663 € por hemorragia/úlcera evitada. No se observó ganancia potencial de AVACs con el tratamiento con IBP.

Características basales y eventos en el seguimiento

Variable

Sin tratamiento (56 p)

Tratamiento con IBP (142p)

p

Edad

67,23 ± 12,13 años

69,12 ± 12,50 años

0,33

Sexo

17,9% (10 pacientes)

21,1% (30 pacientes)

0,61

FEVI

55,28 ± 9,52%

55,93 ± 8,2%

0,63

Duración doble antiagregación

8,07 ± 5,12 meses

7,92 ± 5,44 meses

0,86

Presencia factores de riesgo hemorragia gastrointestinal

64% (36 pacientes)

65% (92 pacientes)

0,87

Hemorragia gastrointestinal

7,1% (4 pacientes)

4,3% (6 pacientes)

0,41

Infarto de miocardio

3,6% (2 pacientes)

5% (7 pacientes)

0,66

Nueva PCI/Revascularización

7,1% (4 pacientes)

5,6% (8 pacientes)

0,28

Mortalidad a 1 año seguimiento

1,8% (1 pacientes)

5,6% (8 pacientes)

0,24

Conclusiones: Los IBP en combinación con la doble terapia antiagregante son moderadamente coste efectivos para la prevención de complicaciones gastrointestinales (hemorragia/úlcera). No parece que existiera una interacción significativa con clopidogrel en nuestros pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis. Clínica"

6008-109. Coste efectividad del pantoprazol frente omeprazol en pacientes con doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo
Ramón Andión Ogando1, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Alberto Campo Prieto2, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6008-110. Coste efectividad del uso sistemático de los inhibidores de la bomba de protones en combinación con la doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo
Ramón Andión Ogando1, Alberto Campo Prieto2, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6008-111. MUERTE súbita isquémica desde una perspectiva de género
Jorge Sanz Sanchez1, Pilar Molina Aguilar2, Ana Monzó Blasco2, Aitana Braza Boïls3, Miguel Ángel Arnau Vives1, David Amorós Comes2, Luis Martínez-Dolz1 y Esther Zorio Grima1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6008-112. Resultados preliminares del estudio: 'Respuesta subóptima a los antiagregantes inhibidores del receptor P2Y12: búsqueda del valor umbral asociado con eventos clínicos en población española'
José Luis Ferreiro Gutiérrez1, David Vivas Balcones2, Antonio Tello Montoliu3, Jesús María de la Hera Galarza4, Ana Marcano Fernández1, Juan Carlos Gómez Polo2, Francisco Marín Ortuño3 e Inmaculada Roldán Rabadán5 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) , 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6008-113. Escalas de riesgo en pacientes con triple terapia antitrombótica. ¿Predicen eventos a corto plazo?
Sergio Huertas Nieto, María Melendo-Viu, Laura Espinosa-Pinzon, Rafael Salguero-Bodes, Roberto Martín-Asenjo, Guillermo Alonso-Deniz, Allende Pilar Olazábal-Valiente y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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