REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6008. Plaquetas y trombosis. Clínica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6008-112. Resultados preliminares del estudio: 'Respuesta subóptima a los antiagregantes inhibidores del receptor P2Y12: búsqueda del valor umbral asociado con eventos clínicos en población española'

José Luis Ferreiro Gutiérrez1, David Vivas Balcones2, Antonio Tello Montoliu3, Jesús María de la Hera Galarza4, Ana Marcano Fernández1, Juan Carlos Gómez Polo2, Francisco Marín Ortuño3 e Inmaculada Roldán Rabadán5 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) , 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Los test de función plaquetar (TFP) para medir la respuesta y guiar el tratamiento antiagregante no se usan rutinariamente en la práctica clínica, en parte por falta de consenso sobre el test óptimo y el mejor valor umbral a emplear, que podría variar según la población. El objetivo fue evaluar la respuesta a los antagonistas P2Y12 y la capacidad predictiva de eventos adversos de los TFP, definiendo sus puntos de corte óptimos, específicamente en la población española.

Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo y con seguimiento clínico de 1 año en el que se incluirán 1.000 pacientes con un síndrome coronario agudo (SCA), tanto con como sin elevación del segmento ST, en los que se realice intervencionismo coronario (ICP) y reciban doble antiagregación con ácido acetilsalicílico y un antagonista P2Y12 (según práctica clínica). Se realizarán los TFP el día siguiente y 30 días tras el ICP, incluyendo: 1) VerifyNow P2Y12 assay; 2) Agregometría de electrodos múltiples (Multiplate); y 3) Análisis de VASP. Éste es un análisis descriptivo preliminar de los primeros pacientes incluidos, estando prevista para la fecha del congreso una inclusión de más de 500 pacientes.

Resultados: De 310 pacientes incluidos (IAMCEST 34,5%, SCASEST 39,4%, angina inestable 23,5% y SCA no clasificable 2,6%), 114 (36,8%) recibieron inicialmente clopidogrel, 59 (19,0%) prasugrel y 137 (44,2%) ticagrelor. La frecuencia de respuesta subóptima al tratamiento a las 24 horas (fig.) osciló entre 39,8 y 48,2% para clopidogrel, 3,4% para prasugrel y 1,5-5,8% para ticagrelor, según el test empleado. El antagonista P2Y12 más usado en el IAMCEST fue prasugrel (40,2% del total) y ticagrelor en el SCASEST (62,3% del total). En 293 pacientes con datos farmacodinámicos a los 30 días, 114 (38,9%) recibían clopidogrel, 48 (16,4%) prasugrel, 127 (43,3%) ticagrelor y en 4 (1,4%) se suspendió la doble antiagregación, con cambio de fármaco (switch) en 27 (9,2%) pacientes. La respuesta subóptima a los 30 días osciló entre 43,8 y 48,2% para clopidogrel y entre 0 y 4,8% para los nuevos antiagregantes.

Reactividad plaquetar a las 24 horas según antiagregante (VerifyNow).

Conclusiones: Existe una frecuencia elevada de respuesta subóptima a clopidogrel en los pacientes con un SCA en que se realiza ICP tanto al día siguiente del ICP como a los 30 días, mientras que la respuesta subóptima a prasugrel y ticagrelor es muy infrecuente.

Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis. Clínica"

6008-109. Coste efectividad del pantoprazol frente omeprazol en pacientes con doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo
Ramón Andión Ogando1, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Alberto Campo Prieto2, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6008-110. Coste efectividad del uso sistemático de los inhibidores de la bomba de protones en combinación con la doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo
Ramón Andión Ogando1, Alberto Campo Prieto2, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6008-111. MUERTE súbita isquémica desde una perspectiva de género
Jorge Sanz Sanchez1, Pilar Molina Aguilar2, Ana Monzó Blasco2, Aitana Braza Boïls3, Miguel Ángel Arnau Vives1, David Amorós Comes2, Luis Martínez-Dolz1 y Esther Zorio Grima1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6008-112. Resultados preliminares del estudio: 'Respuesta subóptima a los antiagregantes inhibidores del receptor P2Y12: búsqueda del valor umbral asociado con eventos clínicos en población española'
José Luis Ferreiro Gutiérrez1, David Vivas Balcones2, Antonio Tello Montoliu3, Jesús María de la Hera Galarza4, Ana Marcano Fernández1, Juan Carlos Gómez Polo2, Francisco Marín Ortuño3 e Inmaculada Roldán Rabadán5 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) , 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6008-113. Escalas de riesgo en pacientes con triple terapia antitrombótica. ¿Predicen eventos a corto plazo?
Sergio Huertas Nieto, María Melendo-Viu, Laura Espinosa-Pinzon, Rafael Salguero-Bodes, Roberto Martín-Asenjo, Guillermo Alonso-Deniz, Allende Pilar Olazábal-Valiente y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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