Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El síndrome coronario agudo (SCA) continúa siendo un problema de salud pública muy importante, sin embargo estudios recientes incluyendo el último registro disponible en nuestro país (estudio DIOCLES) confirman una reducción significativa de la mortalidad hospitalaria de los SCA con respecto a datos previos. El objetivo fue describir los cambios evolutivos en el perfil clínico, manejo y pronóstico de pacientes con síndrome coronario agudo en nuestro medio en un periodo de 10 años.
Métodos: Se incluyeron todos los pacientes que ingresaron de forma consecutiva en nuestro hospital durante 6 meses con diagnostico de SCA divididos en 2 periodos: abril-septiembre 2005 y abril-septiembre 2015. Se analizaron las características clínicas, tratamientos recibidos, y mortalidad hospitalaria en cada uno de los grupos.
Resultados: Se evaluaron 365 pacientes (196 pacientes ingresados por SCA en abril-septiembre 2005 y 169 ingresos en abril-septiembre 2015). En la tabla se muestran los datos epidemiológicos, factores de riesgo, comorbilidades, tratamientos recibidos, mortalidad intrahospitalaria y complicaciones más relevantes. En el análisis multivariante resultaron predictores independientes para la mortalidad intrahospitalaria: edad (OR 1,1; IC 1,025-1,044; p = 0,02), Killip > 1 (OR 4,62; IC 5,12-7,58; p = 0,001), bloqueadores beta (OR 0,84; IC 0,17-0,35; p = 0,01) y coronariografía (OR 0,73; IC 0,56-0,99; p = 0,045).
N (%) |
2005 (N:196) |
2015 (N:169) |
p |
Edad media |
68,5 (± 11,8) |
68,61 (± 13,4) |
NS |
Mujeres |
53 (27,04) |
57 (33,7) |
NS |
Tipo SCA |
SCACEST 72 (36,7) |
SCACEST 76 (39,6) |
NS |
SCASEST 12 4 (63,26) |
SCASEST 103 (60,9) |
||
HTA |
118 (60,20) |
108 (63,90) |
NS |
DM |
64 (32,6) |
54 (31,95) |
NS |
DLP |
101 (49,70) |
85 (50,29) |
NS |
Tabaquismo |
36 (18,3) |
47 (27,8) |
0,005 |
Estatina |
146 (74,4) |
158 (93,5) |
< 0,0001 |
BB |
122 (62,2) |
130 (76,9) |
0,02 |
IECAS |
96 (48,9)) |
125 (73,4) |
< 0,001 |
Killip > II |
46 (23,5) |
33 (19,5) |
0,03 |
TV/FV |
7 (3,6) |
4 (2,3) |
0,045 |
Coro (ingreso) |
137 (69,8) |
154 (91,2) |
< 0,0001 |
Estancia hospitalaria (días) |
8,1 (± 3,5) |
7,7 (± 4,1) |
NS, |
Mortalidad |
12 (6,1) |
9 (5,3) |
NS |
Conclusiones: En nuestra población en un periodo de 10 años (2005-2015), no hemos observado diferencias significativas en edad de presentación, sexo, tipo de SCA ni en prevalencia de FRCV clásicos salvo un aumento del tabaquismo activo. Hemos asistido a una mejoría a corto plazo en el pronóstico del SCA incluyendo mortalidad hospitalaria, acorde a lo descrito por registros recientes, lo cual parece estar relacionado con un mayor uso de la coronariografía y un aumento en la prescripción de fármacos recomendados por las guías. Esto enfatiza la necesidad de optimizar el tratamiento en estos pacientes.