SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6012. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6012-186. Consecuencias de la exposición al sol en el poder pronóstico de los componentes del metabolismo mineral en pacientes con cardiopatía isquémica estable

Álvaro Aceña Navarro¹, Juan Antonio Franco-Peláez¹, Ana María Pello¹, Carmen Cristóbal², Nieves Tarín³, Ana Huelmos⁴, Óscar Lorenzo¹ y José Tuñón¹ de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), ³Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y ⁴Hospital Fundación de Alcorcón.

Introducción y objetivos: Los niveles plasmáticos de calcidiol varían con la exposición solar (ES). Sin embargo, no se sabe si la ES influye en su capacidad pronóstica. Hemos estudiado el efecto de la ES en los niveles plasmáticos de los distintos componentes del metabolismo mineral (calcidiol, factor de crecimiento de fibroblastos 23 [FGF23], parathormona [PTH], y fósforo [P]) y sobre su valor pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica estable (CIE).

Métodos: Estudiamos prospectivamente 704 pacientes con CIE. Se evaluaron distintas variables clínicas y los niveles plasmáticos de calcidiol, FGF23, PTH y P. Se consideró que los meses de alta ES (AES) era de abril a septiembre, y de octubre a marzo como los de baja ES (BES). El objetivo primario fue el desarrollo de eventos isquémicos agudos (cualquier síndrome coronario agudo, infarto cerebral o ataque isquémico transitorio), insuficiencia cardiaca o muerte. Se analizó mediante un test multivariable de Cox.

Resultados: El seguimiento medio fue de 2,15 ± 0,99 años. Los niveles de calcidiol y P fueron mayores en el grupo de AES, sin encontrar diferencias en otras variables (tabla). Fueron predictores independientes del objetivo primario en toda la población el calcidiol (HR = 0,84 por cada aumento de 5 ng/, IC95% = 0,71-0,99; p = 0,038) y FGF23 (HR = 1,14 por cada aumento de 100 RU/ml, IC95% = 1,5-1,23; p = 0,009), junto con la edad, la hipertensión, el índice de masa corporal, la enfermedad arterial periférica, y los niveles de P. En el grupo de BES permanecieron como predictores independientes el calcidiol (HR = 0,75; IC95% = 0,57-0,99; p = 0,034) y el FGF23 (HR = 1,34; IC95% = 1,13-1,58; p = 0,003), mientras que en el grupo de AES ya no eran predictores independientes de los resultados.

Principales características de los pacientes
	Total	Baja exposición solar	Alta exposición solar	p
Edad	60 (52-72)	60 (52-72)	61 (51,5-72)	0,952
Eventos	77	33	44	0,805
Hipertensión (%)	24,7	20,6	28,0	0,023
Diabetes (%)	34,9	35,7	34,4	0,711
FGRe (CKD-EPI) (ml/min/1,73 m²)	23,3	23,8	22,9	0,781
Calcidiol (ng/ml)	18,8 (13,6-24,5)	17,9 (12,4-23,4)	19,4 (14,5-25,5)	0,001
FGF-23 (RU/ml)	73,4 (56,6-101,0)	75,9 (56,2-106,2)	72,35 (56,9-97,6)	0,821
PTH (pg/ml)	59,7 (45,5-77,5)	61,3 (46,2-78,9)	58,7 (44,1-76,6)	0,799
Fósforo (mg/dl)	3,2 (2,8-3,5)	3,1 (2,8-3,4)	3,3 (2,9-3,7)	< 0,001
FGF-23: factor crecimiento de fibroblasto 23; FGRe: filtrado glomerular renal estimado; PTH: paratohormona.

Conclusiones: En pacientes con CIE, los niveles plasmáticos bajos de calcidiol y altos de FGF23 predicen un pronóstico adverso únicamente cuando se obtiene la muestra durante los meses con BES. Por lo tanto, la ES debería tenerse en cuenta para interpretar los datos del metabolismo mineral en la práctica clínica.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6012-184. Estudio sobre rentabilidad diagnóstica de la prueba de esfuerzo con ECG: ¿sigue siendo útil para el manejo del dolor torácico?: David Cordero Pereda¹, Ignacio Díez González¹, Garazi Ramírez-Escudero¹, Imanol Alexander Cantolla Aguirre¹ y José Aurelio Cordero Guevara² del ¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Complejo Asistencial de Burgos.

6012-185. Trayecto intramiocárdico: una causa de dolor torácico demostrada por la tomografía multidetector: José Alberto de Agustín Loeches, José Juan Gómez de Diego, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía Casado, Fabián Islas Ramírez, María Luaces Méndez, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6012-186. Consecuencias de la exposición al sol en el poder pronóstico de los componentes del metabolismo mineral en pacientes con cardiopatía isquémica estable: Álvaro Aceña Navarro¹, Juan Antonio Franco-Peláez¹, Ana María Pello¹, Carmen Cristóbal², Nieves Tarín³, Ana Huelmos⁴, Óscar Lorenzo¹ y José Tuñón¹ de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), ³Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y ⁴Hospital Fundación de Alcorcón.

6012-187. Seguridad y utilidad de la prueba de esfuerzo en la enfermedad de tronco no conocida: María Luisa Martín Mariscal, Miguel Ángel Navas Lobato, Álvaro García Ropero, Ignacio Mahillo y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6012-188. Detección de enfermedad coronaria y revascularización en pretrasplante renal: Carlos Lara García, Daniel Gaitán Román, José Antonio de la Chica Sánchez, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6012-189. Comparación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca entre pacientes con enfermedad arterial coronaria estable tratados con ivabradina o con bloqueadores beta: Antonio José Fernández Romero¹, Ernesto Díaz Infante², Rafael Vázquez García³, Ana Fernández Palacín², Amelia Torres Gómez¹, Margarita Ruiz Sierra¹, Rafael García Toro¹ y Guillermo Rubio Gutiérrez¹ del ¹Hospital de Alta Resolución de Utrera (Sevilla), ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y ³Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6012-190. Factores determinantes de eventos cardiovasculares adversos en pacientes portadores de stent sometidos a cirugía no cardiaca. Influencia del manejo de los antiagregantes plaquetarios en los MACE: Ana Román Rego¹, José María García Acuña¹, Ricardo Mayo Fernández², Pedro Rigueiro Veloso¹, Milagros Pedreira Pérez¹, Brais Díaz Fernández¹, Julián Álvarez Escudero² y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Anestesiología y Reanimación, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6012-191. ¿Se actúa de forma diferente con las mujeres ante el dolor torácico no traumático?: Iris Esteve Ruiz¹, Antonio Grande Trillo¹, Irene Esteve Ruiz², Matilde Ossorno Almécija¹, Agustín Guisado Rasco¹ y Enrique Bollaín Tienda¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6012-192. Estudio multidisciplinar de la fibrosis remota tras un infarto agudo de miocardio reperfundido en un modelo porcino y en muestras humanas: Arantxa Hervas Lorente¹, César Ríos Navarro¹, Amparo Ruiz Sauri², José Gavara Doñate¹, Elena de Dios Lluch¹, Gema Miñana Escrivà¹, Francisco Javier Chorro Gascó¹ y Vicente Bodí Peris¹ de la ¹Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y ²Departamento de Patología, Universidad de Valencia.

6012-193. Utilidad de la ecografía carotídea para predecir enfermedad coronaria multivaso en pacientes con dolor torácico sometidos a ecocardiografía de ejercicio: Raúl Franco Gutiérrez, Leonor Ortega-Fernández, Alberto José Pérez Pérez, Sonsoles Quintela García, Ramón Ríos Vázquez, Juliana Elices-Teja, Rafael Vidal Pérez y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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