REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6013. Insuficiencia cardiaca aguda. Shock cardiogénico

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6013-196. Pronóstico a largo plazo del síndrome coronario agudo complicado con insuficiencia cardiaca según la clase Killip al ingreso en una serie contemporánea

Laura Sayagués Moreira, Rafael Vidal Pérez, Urbano Anido Herranz, Carlos Peña Gil, José María García Acuña, Emad Abu Assi, Cristóbal Galbán Rodríguez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La clase Killip para la insuficiencia cardiaca se ha usado para predecir la mortalidad a corto plazo en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Se pretende determinar el pronóstico a largo plazo de una serie contemporánea con SCA afecta de insuficiencia cardiaca aguda en función de su clase Killip.

Métodos: Estudio de cohortes con pacientes consecutivos hospitalizados por SCA desde 2004 a 2009. El seguimiento se realizó por revisión clínica o contacto telefónico y la muerte o episodios cardiovasculares fueron registrados, así como la causa de la muerte.

Resultados: 5.070 pacientes fueron incluidos con un seguimiento complete tras una media de 5,8 ± 2,6 años. Las características clínicas fueron analizadas en función de la clase Killip al ingreso (tabla). Se encontró un gradiente progresivo para la mortalidad en la tasa ajustada de eventos (Hazard ratio) con el incremento de la clase Killip: Clase > I HR 4,35 (IC95% 3,81-4,97); inesperadamente en un análisis temporal excluyendo las muertes en los primeros 30 días tras el ingreso, los pacientes en clase Killip IV tenían una menor tasa de mortalidad a largo plazo que aquellos en clase III (fig.).

Mortalidad en el seguimiento según clase Killip.

Características según Clase Killip
 

Killip I

Killip II

Killip III

Killip IV

Valor-p

N: 4.305 (84,9%)

N: 554 (10,9%)

N: 146 (2,8%)

N: 65 (1,4%)

Edad media (años)

64,5 (DE 13)

72 (DE 13)

77 (DE 7,9)

66,8 (DE 12,9)

0,000

Sexo (% varones)

3.085 (71,7%)

358 (64,6%)

93 (63,7%)

48 (73,8%)

0,001

Fumador activo (%)

1.170 (27,2%)

70 (12,6%)

19 (13%)

18 (27,7%)

0,000

Hipertensión (%)

2.373 (55,1%)

345 (62,3%)

102 (69,9%)

26 (40%)

0,000

Diabetes (%)

1.049 (24,4%)

218 (39,4%)

69(47,3%)

17 (26,2%)

0,170

Dislipemia (%)

2.054 (47,7%)

237(42,8%)

53 (36,3%)

16 (24,6%)

0,170

SCA elevación ST (%)

1.237 (28,4%)

190 (33,3%)

51 (32%)

51 (69%)

0,000

Enfermedad cardiaca previa (%)

915 (21,3%)

147 (26,5%)

45 (30,8%)

14 (21,5%)

0,002

SCA previo (%)

579 (12,2%)

282 (10%)

28 (12,2%)

9 (13,8%)

0,057

ICP previa (%)

370 (8,6%)

40 (7,2%)

9 (6,2%)

2 (3,1%)

0,209

CRC previa (%)

194 (4,5%)

48 (8,7%)

13 (8,9%)

4 (6,2%)

0,000

Insuficiencia cardiaca previa (%)

115 (2,7%)

76 (13,7%)

20 (13,7%)

5 (7,7%)

0,000

Mortalidad al final seguimiento (%)

610 (14,1%)

284 (51,3)

103 (70,5%)

45 (69,5%)

0,000

ICP: Intervencionismo Coronario Percutáneo/CRC: Cirugia de revascularización coronaria.

Conclusiones: La heterogeneidad en el riesgo temprano y tardío de los pacientes en clase Killip IV está presente en nuestra cohorte contemporánea, lo que destaca la importancia de un tratamiento temprano apropiado en los pacientes en shock cardiogénico.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda. <i>Shock</i> cardiogénico"

6013-194. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en shock cardiogénico, implicaciones pronóstica y TERAPÉUTICA
Xin Li, Iago Sousa Casasnovas, Carolina Devesa Cordero, Miriam Juárez Fernández, Felipe Díez del Hoyo, Vanesa Bruña Fernández, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6013-195. ECMO percutáneo en la tormenta arrítmica
Aitor Uribarri González, Javier Jiménez Candil, Loreto Bravo Calero, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Francisco Martín Herrero, Javier Martín Moreiras y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6013-196. Pronóstico a largo plazo del síndrome coronario agudo complicado con insuficiencia cardiaca según la clase Killip al ingreso en una serie contemporánea
Laura Sayagués Moreira, Rafael Vidal Pérez, Urbano Anido Herranz, Carlos Peña Gil, José María García Acuña, Emad Abu Assi, Cristóbal Galbán Rodríguez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6013-197. Infección nosocomial en el paciente con ECMO. ¿Cuál es la estrategia de profilaxis ideal?
Marta Ruiz Lera1, Virginia Burgos Palacios1, Cristina Castrillo Bustamante1, Ángela Canteli Álvarez1, Valentín Tascón Quevedo1, Laura de la Fuente Blanco1, Noelia Rojo Prieto2 y Pablo Legarra Oroquieta1 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 2Complejo Asistencial Universitario, León.

Más comunicaciones de los autores

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