Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La atención de los pacientes con síndrome posparada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) sigue siendo un reto para las unidades de críticos cardiológicos. El objetivo fue analizar las características demográficas, etiología y pronóstico neurológico de los supervivientes de una PCEH.
Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes ingresados consecutivamente en 2 hospitales públicos recuperados de una PCEH por ritmo desfibrilable tratados con hipotermia terapéutica, desde octubre 2008 hasta octubre 2015.
Resultados: 141 pacientes fueron incluidos (83% varones, 17% mujeres), media de edad de 56,4 años (desviación estándar 14,1 años). La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular fue: tabaquismo 48,2%, hipertensión arterial 53,2%, diabetes mellitus 14,2%, dislipemia 44,7%, insuficiencia renal crónica 21,2% y sobrepeso u obesidad 74%. La mayoría de los pacientes no tenían antecedentes de cardiopatía previa (78,7%). A pesar de que la PCEH fue presenciada en el 96,4% de los casos, el soporte vital básico por testigos se inició solo en un 79,4%. El diagnóstico etiológico fue: síndrome coronario agudo 61,0%, enfermedad isquémica crónica 11,3%, cardiopatía congénita 11,3%, miocardiopatías 9,9% y canalopatías 3,5%. No se llegó al diagnóstico etiológico solo en el 2,8%. La mortalidad hospitalaria fue del 35,5%, siendo clasificada en 3 categorías: neurológica (61,1%), cardiaca (8,3%) y multiorgánico (30,6%). Un 63,9% de los pacientes tuvieron un buen pronóstico neurológico al alta: Cerebral Performance Category (CPC) 1-2.
Conclusiones: En nuestro medio, la mayoría de los supervivientes a una PCEH no presentan cardiopatía previa conocida. Aunque una proporción importante de pacientes presentan un buen pronóstico neurológico al alta (CPC 1-2), la causa principal de mortalidad intrahospitalaria es la neurológica.