ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6017. Biomarcadores

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6017-229. Utilidad de la espectrometría de masas para el diagnóstico precoz de la isquemia MIOCÁRDICa

Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira-González1, Guillermo Quintas2, Marina Piquer-Gil2, J.V. Monmeneu-Menadas1, María Pilar López-Lereu1, Anastasio Montero-Argudo3 y Pilar Sepúlveda Sanchís2 del 1Centro Médico ERESA, Valencia, 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en los países desarrollados sin embargo la isquemia coronaria en sus estadios más precoces puede no ser correctamente diagnosticada. Por otra parte los avances tecnológicos en espectrometría de masas han llegado a la metabolómica pero su aplicación clínica se encuentra todavía en fase de desarrollo. Nuestra hipótesis es que la espectrometría de masas no dirigida puede ayudarnos a identificar nuevos biomarcadores para el diagnóstico de la isquemia miocárdica precoz.

Métodos: Pacientes consecutivos con dolor torácico pero sin cambios electrocardiográficos o aumento de troponinas remitidos a la unidad de resonancia magnética (RM) para la realización de un test farmacológico de detección de isquemia fueron prospectivamente incluidos en un estudio de casos y controles. Los perfiles metabólicos obtenidos mediante cromatografía combinada con espectrometría de masas (LC-MS) fueron estudiados en muestras extraídas antes (estatus metabólico en reposo/MR) y después (estatus metabólico tras estrés/ME) de la administración de 0,84 mg/kg de dipiridamol en bolo IV de 6 minutos de duración. El estándar de referencia para la distribución por grupos fue la presencia en RM de hipoperfusión miocárdica en más de 2 segmentos junto a la presencia de disfunción sistólica inducida en algún segmento miocárdico. Los pacientes se distribuyeron en una cohorte de calibración y otra de validación. La cohorte de calibración se utilizó para seleccionar 54 variables discriminantes mientras que la cohorte de validación se utilizó exclusivamente para analizar el valor diagnóstico de los modelos. El número de pacientes mal clasificados, el área bajo la curva ROC, la sensibilidad y la especificidad se emplearon en la cohorte de validación para analizar el modelo.

Resultados: 47 pacientes incluidos (30 varones), 11 con enfermedad coronaria conocida, edad media 68 ± 11 años. Treinta pacientes en la cohorte de calibración, 15 (50%) con isquemia y 17 en la cohorte de validación, 9 (48%) con isquemia. La precisión diagnóstica obtenida utilizando MR y ME-MR en la cohorte de calibración y validación se muestran en la tabla.

Precisión de la espectroscopia de masas en el diagnóstico de la isquemia precoz

 

Cohorte de calibración (N = 30)

Cohorte de validación** (N = 17)

Metabolomics

RMSECV*

NMC

ROC

Se/Sp

Estatus metabólico reposo

1,41

8 (3/9FN,5/8 FP)

0,58

67/37

Estatus metabólico estrés-reposo

0,58

3(1/9 FN,2/8 FP)

0,78

89/75

*RMSECV: raíz cuadrada del error obtenido con la validación cruzada en la cohorte de calibración. **Análisis PLSDA de variables con umbral VIP > 3,45 en el modelo inicial.

Conclusiones: 1. El estudio del perfil metabólomico mediante espectroscopia de masas permite el diagnóstico precoz de la isquemia miocárdica. 2. La mayor precisión diagnóstica se obtiene mediante el estudio de ME-MR.


Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores"

6017-227. Impacto de la microalbuminuria en el desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes con filtrado glomerular conservado sometidos a angioplastia primaria
Guillermo Pinillos Francia1, Juan Francisco Cueva Recalde1, Miguel Martínez Marín1, Lucía Junquera Vega2, Arturo Andrés Sánchez1, Pablo Revilla Martí1, José Antonio Linares Vicente1 y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco1 del 1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y 2Universidad de Oviedo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6017-228. Respuesta inflamatoria aguda en infarto agudo de miocardio y mortalidad en el seguimiento a medio plazo
Marisol Ascencio Lemus, Cristina Lezcano Pertejo, Guisela María Vergara Flores, Samuel del Castillo García, Rodolfo David Gutiérrez Caro, Noelia Rojo Prieto y J. Ignacio Iglesias Gárriz del Complejo Asistencial Universitario, León.

6017-229. Utilidad de la espectrometría de masas para el diagnóstico precoz de la isquemia MIOCÁRDICa
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira-González1, Guillermo Quintas2, Marina Piquer-Gil2, J.V. Monmeneu-Menadas1, María Pilar López-Lereu1, Anastasio Montero-Argudo3 y Pilar Sepúlveda Sanchís2 del 1Centro Médico ERESA, Valencia, 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6017-230. Utilidad del ancho de distribución eritrocitaria para la predicción del tipo de muerte en pacientes con síndrome coronario agudo
Ginés Elvira Ruiz1, Ángel López Cuenca1, Pedro J. Flores Blanco1, Miriam Gómez Molina1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

6017-231. miR-339-5p, miR-193b, miR-320, miR-324, miR-519a y miR-522 como nuevos biomarcadores en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratados mediante angioplastia primaria
Ignacio Díaz Carrasco1, Agustín Guisado Rasco2, Tarik Smani Hajami1 y Antonio Ordóñez Fernández1 del 1Instituto de Investigación Biomédica de Sevilla y 2Servicio de Hemodinámica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6017-232. glucohemoglobina e índice leucoglucémico como determinaciones pronósticas en el síndrome coronario agudo
Rosa E. Díaz Benítez1, Ana M. Correa Morales2, Luis M. Reyes Hernández2, Francisco L. Moreno-Martínez2, Pedro A. Carvajal Sánchez3, Yohana Coronado Herrera1 y Enma M. González Rivera1 del 1Hospital Universitario "Celestino Hernández Robau", Santa Clara (Villa Clara), 2Cardiocentro "Ernesto Che Guevara", Santa Clara (Villa Clara) y 3Hospital General Municipal Docente, Placetas (Villa Clara).

6017-233. Impacto pronóstico de una troponina detectable por debajo del nivel de referencia en pacientes atendidos en un servicio de urgencias
Maribel González del Hoyo, Germán Eduardo Cediel Calderón, Anna Carrasquer Cucarella, Rafael Sánchez, Carme Boqué Oliva y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6017-234. Valor de los niveles basales y de la variación inicial de la troponina T ultrasensible para predecir mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo tipo 2
Miriam Gómez Molina1, Ángel López Cuenca1, Pedro J. Flores Blanco1, Ginés Elvira Ruiz1, Francisco Cambronero Sánchez1, María José Sánchez Galián1, Mariano Valdés Chávarri1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.


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