SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6019. Ecocardiografía

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6019-249. ¿Es la ecocardiografía de estrés una técnica fiable en pacientes obesos para detectar isquemia miocárdica?

Mireia Codina Prat, Lara Ruiz Gómez, Arantza Manzanal Rey, Nora García Ibarrondo, Paula Mendoza Cuartero, Cristina Asla Ormaza, Ainara Lozano Bahamonde y José M. Aguirre Salcedo del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

Introducción y objetivos: La generalización del ecocardiograma de estrés, respecto a otras técnicas, se debe a su inocuidad, disponibilidad y bajo coste. Entre sus principales limitaciones está la mala ventana o imposibilidad para obtener imágenes de calidad para su correcta interpretación. La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular (FRSCV) muy prevalente en nuestra sociedad que se ha relacionado con mala ventana ecocardiográfica, por la presencia de mayor cantidad de tejido que debilita las ondas acústicas. El empleo de agentes de contraste ayuda a una mejor visualización, pero su aplicación rutinaria no es coste-efectiva. Nuestro objetivo es valorar el impacto de la obesidad, asumiendo que ocasiona imágenes de peor calidad, en el resultado, fiabilidad y coste del ecocardiograma de estrés para el diagnóstico y estratificación pronóstica de cardiopatía isquémica.

Métodos: A través de una base de datos con más de 3.500 pacientes se seleccionan 700 pacientes remitidos por dolor torácico para descartar isquemia mediante ecoes entre 2014 y 2015. Se procede a dividir los pacientes según su IMC (índice de masa corporal): 177 con un IMC mayor de 30 kg/m² y 523 con IMC menor de 30 kg/m² y compararlos entre sin mediante análisis estadístico.

Resultados: Al comparar los grupos, se objetivaron algunas diferencias estadísticamente significativas (tabla): los pacientes con obesidad tenían mayor prevalencia de todos los FRSCV y había más varones. No se detectaron diferencias significativas en cuanto a edad, tabaquismo y cardiopatía isquémica previa entre los 2 grupos. El ecocardiograma de estrés fue concluyente en similar porcentaje entre los 2 grupos, pero los pacientes con obesidad anduvieron menos minutos en la cinta y precisaron de uso de contraste ecocardiográfico en mayor porcentaje. No hubo diferencias significativas en cuanto a la proporción de resultados positivos y negativos entre los 2 grupos, ni tampoco en el porcentaje de coronariografías realizadas y el porcentaje de falsos positivos (similar valor predictivo positivo).

Comparación características basales y resultados pacientes obesos y no obesos
	Obesos	No obesos		Obesos		No obesos
n			Ergometría	Concluyente-No concluyente		Concluyente-No concluyente
	177	523	n (%)	156 (88,1)-21 (11,8)		453 (86,7)-70 (9,3)
Edad	Media ± DE	Media ± DE	Ergometría ‡	Media ± DE		Media ± DE
Años	66,2 ± 12,3	67,3 ± 11,6	minutos	7,1 ± 3,7		6 ± 2,7
Género‡	Mujeres-Hombres	Mujeres-Hombres	Uso contraste	Sí	No	Sí	No
n (%)	70 (39,5)-107(60,5)	229 (43,7)-294 (56,3)	n (%)	32 (18)	145 (82)	29 (5,5)	494 (94,5)
IMC	Media	Media	Resultado	Positivo	Negativo	Positivo	Negativo
kg/m²	32,7	25,7	n (%)	55 (31,1)	122 (68,9)	155 (29,6)	368 (70,4)
Tabaquismo	No-Activo-Antiguo	No-Activo-Antiguo	Cateterismo	Sí	No	Sí	No
n(%)	67 (37,8)-23 (13)-87 (49,2)	265(50,6)-72 (13,6)-188 (35,8)	n(%)	34 (62)	21 (38)	108 (70)	47 (30)
HTA1‡	Sí-No	Sí-No	Positivos	Verdaderos	Falsos	Verdaderos	Falsos
n (%)	144 (81,3)-33 (18,7)	315 (60,2)-208 (39,8)	n (%)	21 (62)	13 (38)	75 (70)	33 (30)
Dislipemia‡	Sí-No	Sí-No	Grados	kg/m²	n (%)	kg/m²	n (%)
n(%)	127 (71,7)-50 (28,3)	325 (62,2)-198 (37,8)		30-34,9	149 (84,2)	< 18,5	2 (0,4)
D. mellitus *	Sí-No	Sí-No		35-39,9	23 (12,3)	18,5-24,9	203 (38,8)
n(%)	52 (29,4)-125 (70,6)	116 (22,18)-407 (77,8)		40-49,9	4 (2,25)	25-26,9	141 (27)
CI2 previa	Sí-No	Sí-No		≥ 50	1 (1,2)	27-29,9	177 (33,8)
n(%)	42 (23,7)-135 (76,3)	136 (26)-387 (74)
HTA: hipertensión arterial; CI: cardiopatía isquémica; Tto: tratamiento. * p ≤ 0,05; †p ≤ 0,005; ‡p ≤ 0,001.

Conclusiones: Nuestro estudio no ha demostrado diferencias en cuanto a falsos positivos y valor predictivo positivo en el ecocardiograma de estrés en la población obesa y la población no obesa, si se ha relacionado con un aumento del uso de contraste ecocardiográfico.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"

6019-237. Evaluación del strain radial y circunferencial del ventrículo izquierdo mediante ecocardiografía speckle-tracking en población sana: Carmen Pérez-Olivares Delgado, Vicente Mora Llabata, Miriam Salim Martínez, Assumpció Saurí Ortiz, José Enrique Romero Salvador, Daniela Dubois Marques, Elena Romero Dorta e Ildefonso Roldán Torres del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6019-238. El TAPSE no es un método apropiado para la evaluación de la función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con anuloplastia tricúspide previa: Pedro Martínez Losas, José Alberto de Agustín Loeches, Fabián Islas Ramírez, José Juan Gómez de Diego, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía Casado, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6019-239. La ecocardiografía-Doppler en la estenosis aórtica grave: evaluación de la hipertensión pulmonar, con y sin insuficiencia tricuspídea, en relación a la morbimortalidad a corto y medio plazo: Cora García-Ribas¹, Mercè Cladellas¹, Mireia Blé¹, Miquel Gómez¹, Aleksandra Mas¹, Angels Siestro², Cristina Sobre² y Julio Marti¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona y ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6019-240. Ratio tiempo de aceleración/tiempo de eyección. Nuevo parámetro ecocardiográfico de GRAVEDAD de estenosis aórtica: Sergio Gamaza Chulián, Enrique Díaz Retamino, Santiago Jesús Camacho Freire, Dolores Ruiz Fernández, Alejandro Gutiérrez Barrios y Manuel Jesús Oneto Otero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6019-241. Cambios evolutivos en el espectro clínico y en la etiología de la insuficiencia mitral entre 2007 y 2015: José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Guillermo Gutiérrez Ballesteros y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6019-242. Asociación entre enfermedad arterial carotídea y enfermedad arterial coronaria en sujetos con dolor torácico sometidos a ecocardiografía de ejercicio: Raúl Franco Gutiérrez¹, Manuel Lorenzo López Reboiro¹, Ana Testa Fernández¹, Alberto José Pérez Pérez¹, Ruth Pérez Fernández², Víctor Manuel Puebla-Rojo¹, Melisa Santás-Álvarez¹ y Carlos González Juanatey¹ del ¹Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo y ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6019-243. Estudio VEREDICTO (Valor del Eje paRaesternal dErecho en la graDacIón eCocardiográfica de la esTenosis aórtica): Elena López Rodríguez, Emilio Paredes Galán, Cristina García Rodríguez, Raquel Bilbao Quesada, Inmaculada González Bermúdez, Elisa Blanco González, Andrés Íñiguez Romo y Pablo Pazos López del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6019-244. Valor del plano subcostal en la gradación ecocardiográfica de la estenosis aórtica: Elena López Rodríguez, Emilio Paredes Galán, Cristina García Rodríguez, Raquel Bilbao Quesada, Elisa Blanco González, Carina González Ríos, Andrés Íñiguez Romo y Pablo Pazos López del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6019-245. Papel del ecocardiograma de estrés en la evaluación de lesiones coronarias de la descendente anterior detectadas por tomografía computarizada: Edurne Alonso Sendín, Lara Ruiz Gómez, Arantza Manzanal Rey, Nora García Ibarrondo, Mireia Codina Prat, Ainhoa Rubio Ereño, Abel Andrés Morist y José M. Aguirre Salcedo del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6019-246. Valor diagnóstico de los parámetros ecocardiográficos bidimensionales no ajustados en la estimación de tamaño de la aurícula izquierda: Elena López Rodríguez, Emilio Paredes Galán, Cristina García Rodríguez, Raquel Bilbao Quesada, Elisa Blanco González, Francisco E. Calvo Iglesias, Andrés Íñiguez Romo y Pablo Pazos López del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6019-247. Relación entre deformidad miocárdica del ventrículo izquierdo y alteraciones de la conducción en pacientes con distrofia miotónica tipo 1: Juan Francisco Cueva Recalde¹, Jara Gayán Ordás², Miguel Martínez Marín³, Juana Pelegrín Díaz², Isaac Lacambra Blasco² y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco² del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. IIS Aragón, ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y ³Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, IIS Aragón.

6019-248. Análisis de concordancia de los parámetros ecocardiográficos medidos mediante speckle-tracking utilizando plataformas de dos proveedores. Realidad en nuestra práctica: Juan Francisco Cueva Recalde¹, Jara Gayán Ordás², Isaac Lacambra Blasco², Miguel Martínez Marín¹ y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, IIS Aragón y ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6019-249. ¿Es la ecocardiografía de estrés una técnica fiable en pacientes obesos para detectar isquemia miocárdica?: Mireia Codina Prat, Lara Ruiz Gómez, Arantza Manzanal Rey, Nora García Ibarrondo, Paula Mendoza Cuartero, Cristina Asla Ormaza, Ainara Lozano Bahamonde y José M. Aguirre Salcedo del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6019-250. ¿Tiene alguna utilidad la medida ecocardiográfica del cociente a/a´ en pacientes con disnea de inicio ambulatorio?: Teresa López Sobrino, Rut Andrea, Laura Sanchís, Carles Falces, Bart Bijnens y Marta Sitges del Hospital Clínic, Barcelona.

6019-251. ¿Debe incluirse la ecocardiografía en el preoperatorio de la cirugía bariátrica?: Joana Melero Lloret, Alexandre Sanchis Herrero, Andreia Raquel Simoes Valente, Antonio Ernesto Briatore, Carlos J. Soriano Navarro, Carlos García Palomar, Eloy Domínguez Mafé y Alejandro Bellver Navarro del Hospital General de Castellón.

6019-252. Patrón ecocardiográfico atípico de bloqueo de rama izquierda como determinante pronóstico en pacientes sometidos a TAVI: Begoña Parra Laca, Fabián Islas, Carmen Olmos, José Alberto de Agustín Loeches, Luís Nombela, Pedro Marcos-Alberca, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6019. Ecocardiografía

6019-249. ¿Es la ecocardiografía de estrés una técnica fiable en pacientes obesos para detectar isquemia miocárdica?

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"

Más comunicaciones de los autores