SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6027. Intervencionismo percutáneo coronario en la cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6027-321. Stents farmacoactivos de primera frente a segunda generación en el tratamiento del tronco coronario. Seguimiento a largo plazo

Alejandro Gutiérrez Barrios, Dolores Cañadas Pruaño, Enrique Díaz Retamino, Santiago Jesús Camacho Freire, Miguel Alba Sánchez, Antonio Agarrado Luna, Javier Benezet-Mazuecos y Manuel Jesús Oneto Otero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

Introducción y objetivos: Estudios aleatorizados han demostrado que los stents farmacoactivos (SF) de segunda generación son como mínimo no inferiores a los de primera. Sin embargo la eficacia de este tipo de stents en el tratamiento del tronco coronario (TCI) continúa siendo objeto de debate. Nuestro objetivo es comparar SF de segunda generación con los de primera para el tratamiento de la enfermedad de TCI no protegido.

Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal de 123 angioplastias sobre TCI realizadas en nuestro centro desde enero de 2008 hasta diciembre de 2011. Dividimos a los pacientes tratados con SF en 2 grupos según se emplearon SF de primera generación: placitaxel y tacrolimus o de segunda generación: everolimus, zotarolimus y biolimus. El objetivo primario fue la necesidad de nueva revascularización (RVD). Endpoint secundarios: mortalidad cardiovascular (MCV); trombosis de stent (TS); MACE (MCV, RVD, TS y ACV).

Resultados: De los 221 TCI que se revascularizaron en el periodo estudiado, el 55% (123) fueron percutáneos y en el 88% (109) se emplearon stents farmacoactivos (SF). No había diferencias significativas entre ambos grupos ni en las características clínicas, angiográficas ni en el abordaje (tabla). Al final del periodo de seguimiento medio de 61,5 meses (rango de 1 a 96 meses) encontramos que no hubo diferencias entre ambos grupos en MCV ni MACE (31 frente a 22%, p > 0,05) ni TS (0 frente a 3,7%, p > 0,05). No hubo ninguna TS confirmada y solo 3 probables, todas en el grupo de SF de segunda generación. La necesidad de nueva revascularización del vaso diana (RVD) fue significativamente mayor en el grupo tratado con SF de primera generación (21 frente a 6%, p 0,039). En el análisis multivariado de regresión logística se incluyeron las variables con p < 0,1 (diabetes, sexo, empleo de técnica compleja, y numero de stents) y la localización de la enfermedad en TCI. La única variable que mantuvo la significación fue el empleo de SF de segunda generación (OR 9; IC95% 7,1-10,9).

Características comparativas entre SF primera y segunda generación
	SF 1 (n = 21)	SF 2 (n = 88)	p
Mujer (%)	24	28	0,6
Diabetes (%)	47	46	0,9
Dislipemia (%)	77	53	0,054
Troponina alta (%)	47	44	0,8
Edad	70	66,5	0,25
Número stent TCI	1,14	1,11	0,7
FEVI	0,55	0,58	0,3
Diametro stent	3,59	3,57	0,7
Bifurcación (%)	66	64	0,8
Multivaso (%)	90	92	0,8
Revasc. completa (%)	52	53	0,9
Vía radial (%)	30	34	0,6
Tecnica compleja (bifur.) (%)	21	26	0,7
IVUS (%)	29	37	0,4
Stent mayoritario	Placitaxel (81%)	Everolimus (79%)
Kising balloon (bif.) (%)	24	45	0,07

Conclusiones: En nuestra serie, el empleo de SF de segunda generación en la revascularización percutánea del TCI, ofrece mejores resultados en el seguimiento a largo plazo en cuanto a la necesidad de nueva revascularización.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en la cardiopatía isquémica crónica"

6027-319. Predictores de fracaso en la recanalización de la oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 398 pacientes: Octavio Jiménez Melo, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Laura Mañas Alonso, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Alaitz Romero Pereiro e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya).

6027-320. Complicaciones en el abordaje retrógrado de oclusiones coronarias crónicas. Impacto inmediato y a largo plazo: Laura Pardo González, Mónica Martín Hidalgo, Sara Rodríguez Diego, Francisco José Hidalgo Lesmes, José López Aguilera, Francisco Mazuelos Bellido, Soledad Ojeda Pineda y Manuel Pan Álvarez-Osorio del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6027-321. Stents farmacoactivos de primera frente a segunda generación en el tratamiento del tronco coronario. Seguimiento a largo plazo: Alejandro Gutiérrez Barrios, Dolores Cañadas Pruaño, Enrique Díaz Retamino, Santiago Jesús Camacho Freire, Miguel Alba Sánchez, Antonio Agarrado Luna, Javier Benezet-Mazuecos y Manuel Jesús Oneto Otero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6027-322. Valoración funcional de lesiones intermedias en vasos donantes de la circulación colateral a un vaso con una oclusión coronaria crónica: Victoria Martín Yuste, Susana Prat, Rosario Perea, Teresa de Caralt, Eduardo Flores, Carlos Robles, Xavier Freixa y Manel Sabaté del Hospital Clínic, Barcelona.

6027-323. Tratamiento coronario percutáneo de lesiones bifurcadas en la práctica real actual: Belén Rubio Alonso¹, Alfonso Jurado Román², Julio García Tejada¹, Ignacio Sánchez Pérez², Iván Tomás Gómez Blázquez¹, María Thiscal López Lluva², Fernando Lozano Ruiz-Póveda² y Felipe Hernández Hernández¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital General de Ciudad Real.

6027-324. Seguridad del valor de la reserva fraccional de flujo con adenosina intracoronaria para seleccionar a los pacientes que no requieren revascularización: Elisabeth Medina Darias, Marcos Rodríguez Esteban, José Javier Grillo Pérez, Raquel Pimienta González, Horacio Pérez Hernández y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6027-325. Aneurismas coronarios: prevalencia, factores de riesgo asociados, características angiográficas y seguimiento clínico a largo plazo de una serie de casos: Pablo Legarra Oroquieta, Juan Sánchez Ceña, Silvia Rubio, Tania Pino, Gabriela Veiga Fernández, Jaime Mazón, Tamara García Camarero y José M. de la Torre Hernández del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6027-326. Predictores y consecuencias de la oclusión de la rama lateral con la técnica de stent provisional en el tratamiento percutáneo de lesiones coronarias bifurcadas: Alfonso Jurado Román¹, Belén Rubio Alonso², Ignacio Sánchez Pérez¹, Julio García Tejada², María Thiscal López Lluva¹, Jesús Piqueras Flores¹, Felipe Hernández Hernández² y Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6027-327. Seguimiento a largo plazo de revascularización percutánea del tronco coronario distal: importancia del tipo de stent y su calibre: Alejandro Gutiérrez Barrios¹, Dolores Cañadas Pruaño¹, Enrique Díaz Retamino¹, Rafael García de la Borbolla Fernández², Santiago Jesús Camacho Freire³, Antonio Agarrado Luna¹, Antonio Enrique Gómez Menchero³ y Manuel Jesús Oneto Otero¹ del ¹Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz), ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y ³Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6027-328. Angioplastia ambulatoria transradial con alta el mismo día: resultados de un registro multicéntrico español: Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, María Isabel Barrionuevo-Sánchez¹, Jesús Jiménez-Mazuecos¹, Allan Rivera², Beatriz Samaniego³, Enrique Gutiérrez-Ibañes², Íñigo Lozano Martínez-Luengas³ y Antonio Gutiérrez-Díez¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6027-329. Importancia de la técnica de implantación en el uso de las endoprótesis coronarias bioabsorbibles: la curva de aprendizaje del registro BARCA: Giuseppe Giacchi, Luis Ortega-Paz, Kohki Ishida, Luca Vannini, Sebastián Romero-Villafañe, Carlos Robles-Pérez, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta del Hospital Clínic, Barcelona.

6027-330. Resultados a largo plazo de la utilización de stent liberador de zotarolimus frente a stents de primera generación en la angioplastia de tronco común izquierdo: Ignacio Sánchez Pérez¹, Jesús Piqueras Flores¹, Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹, María Thiscal López Lluva¹, Natalia Pinilla Echeverri², Manuel Marina Breysse¹, Andrea Moreno Arciniegas¹ y Alfonso Jurado Román¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real y ²McMaster University Medical Centre, Hamilton, Ontario (Canadá).

6027-331. Stent bioabsorbible frente stent farmacoactivo en la oclusión crónica total. ¿Existen diferencias en el seguimiento?: Vicente Alcalde Martínez, Miriam Jiménez Fernández, Juan Caballero Borrego, Joaquín Sánchez Gila, Gerardo Moreno Terribas, Eduardo Molina Navarro, Rafael Melgares Moreno y Concepción Correa Vilches del Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

6027-332. Tasa de restenosis clínica en un centro con baja utilización de stents farmacoactivos: Teresa Gil Jiménez, Juan Manuel Casanova Sandoval, José Benjamín Camacho Jiménez, Pedro Kristian Rivera Aguilar, Maria Núria Sans Rosell y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6027-333. ¿Se ahorra mucho con una política muy restrictiva de uso de stents farmacoactivos en la revascularización coronaria percutánea?: Teresa Gil Jiménez, Juan Manuel Casanova Sandoval, José Benjamín Camacho Jiménez, Pedro Kristian Rivera Aguilar, Maria Núria Sans Rosell y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6027-334. Determinantes de éxito de la ICP en oclusiones coronarias crónicas tras un intento inicial fallido: Nicola Ryan, Nieves Gonzalo, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Iván Núñez-Gil, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6027-335. Utilidad de la ecografía intravascular para guiar la ICP en las oclusiones crónicas en localización ostial: Nicola Ryan, Nieves Gonzalo, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Iván Núñez-Gil, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6027-336. Eventos clínicos tras el implante de dispositivos bioabsorbibles en lesiones con indicación aceptada frente a lesiones off-label en una población deL mundo real: Javier Cuesta Cuesta, Paula Antuña Álvarez, Marcos García Guimaraes, Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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