Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos:El factor Xa (FXa) participa en la formación de trombos pero también ejerce efectos adversos sobre la pared vascular. El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro si el Rivaroxaban, un inhibidor específico de FXa, podría modificar el nivel de inflamación y estrés oxidativo en el sitio del aneurisma aórtico abdominal (AAA) con trombo intraluminal.
Métodos: Se obtuvieron 6 AAA con trombo mural intraluminal de 6 pacientes que fueron sometidos a cirugía reparativa y otras 6 muestras de aorta abdominal sanas obtenidas de 6 donantes de órganos (grupo control). Los AAA se fragmentaron y se incubaron in vitro en ausencia y presencia (AAA+Riv) de 50 nmol/L de rivaroxaban durante 48h a 37 oC. Tras el periodo de incubación se midieron los niveles de las interleucinas 6 (IL-6) y 10 (IL-10) y las expresiones de FXa, óxido nítrico sintasa 2 (NOS2) y las subunidades de NADPH oxidasa gp-47, gp67 y gp-91 phox en los lisados de los diferentes segmentos aórticos.
Resultados: En ambos grupos de AAA, la expresión de FXa fue significativamente mayor respecto a los segmentos aórticos sanos. Los niveles de IL-6, así como la expresión de NOS2 y de las subunidades de NADPH oxidasa gp-47, gp67 y gp-91 phox estaban significativamente aumentadas en los sitios del AAA respecto a los segmentos de aorta sanos. No se encontraron diferencias significativas en los valores de IL-10 entre AAA y los de aorta abdominal sana. La incubación con rivaroxaban redujo de forma significativa la liberación de IL-6, el contenido de NOS2 y la expresión de las subunidades de NADPH oxidasa gp-47, gp67 y gp-91 phox. El rivaroxaban también aumentó la liberación de la citocina antiinflamatoria IL-10.
Conclusiones: La inhibición de FXa por rivaroxaban parece ejercer efectos antiinflamatorios y antioxidantes en el sitio del AAA humano, lo que podría sugerir un papel destacado de FXa en los mecanismos asociados a la génesis y progresión del AAA.