SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6029. Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6029-373. Historia natural de la estenosis aórtica grave en pacientes nonagenarios, predictores de mortalidad e impacto del intervencionismo valvular

Elena López Rodríguez¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Rosa Agra Bermejo², Eva Mª Pereira López³, Berenice Caneiro Queija¹, Francisco E. Calvo Iglesias¹ y Andrés Iñíguez Romo¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ²Hospital Montecelo, Pontevedra y ³Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

Introducción y objetivos: El objetivo del estudio es analizar la historia natural de la estenosis aórtica (EAO) grave en los pacientes nonagenarios, describiendo su perfil clínico y analizando aquellas variables con repercusión en el pronóstico, así como el impacto del intervencionismo valvular quirúrgico y percutáneo.

Métodos: Se utilizaron datos del registro GALAICO de EAO, que incluyó a todos los pacientes ≥ 90 años diagnosticados de EAO grave entre 2007 y 2014 en 3 hospitales de Galicia (Vigo, Pontevedra y Lugo). Se definió EAO grave como la presencia de un área valvular < 1 cm² o un gradiente transvalvular aórtico máximo ≥ 60 o medio ≥ 40 mmHg. El evento analizado en el estudio fue mortalidad. Se realizó un análisis multivariado de Cox (ajustando por todas aquellas variables que se asociaron con la mortalidad en el seguimiento con un valor de p < 0,05) para analizar aquellos predictores con valor pronóstico independiente.

Resultados: 174 pacientes se incluyeron en el registro. El rango de edad oscilaba entre los años y 74,7% eran mujeres. El área valvular aórtica media fue 0,66 ± 0,19, con un 10% de los pacientes con EAO de bajo gradiente. 42,5% tenían fibrilación auricular, 10,6% tenían disfunción ventricular (FEVI ≤ 40%) y 37,0% tenían insuficiencia mitral de grado 3-4. 82,2% tenían disnea, 26,4% angina y 6,8% síncope. De los 174 pacientes, 17 (9,8%) fueron sometidos a intervencionismo valvular: 2 con valvuloplastia, 10 con prótesis percutánea y 5 con sustitución quirúrgica. Durante un seguimiento de 1,9 ± 1,7 años, 8 de los 17 pacientes murieron (47,1%; 5 de causa cardiovascular), entre ellos las 2 valvuloplastias. De los otros 157 pacientes manejados médicamente, 125 murieron en un seguimiento de 1,5 ± 1,8 años (79,6%; 91 de causa cardiovascular). El intervencionismo valvular se asoció con una reducción de la mortalidad del 53% (HR 0,47, IC95% 0,23-0,96; p = 0,038), manteniéndose tras el análisis multivariado (tabla), junto con la propia edad, la insuficiencia renal crónica y la EAo crítica < 0,6 cm² o velocidad pico > 5,5 m/seg).

Curva de Kaplan-Meier para el impacto del intervencionismo valvular.

Análisis multivariado para la predicción de mortalidad en el seguimiento
Variable	HR	IC95%	p
Edad	1,13	1,04-1,23	0,004
Dependencia para actividades básicas de vida diaria	1,11	0,77-1,61	0,562
Insuficiencia renal crónica	1,71	1,20-2,44	0,003
Clase III-IV	1,08	0,73-1,59	0,710
EAo crítica (AVAo ≤ 0,6 cm² o velocidad pico ≥ 5,5 m/seg	1,99	1,37-2,90	< 0,001
FEVI ≤ 40 %	1,02	0,56-1,86	0,941
Intervencionismo valvular	0,39	0,19-0,82	0,013

Conclusiones: La EAO en pacientes nonagenarios tiene una alta mortalidad dejada a su evolución natural, fundamentalmente a expensas de la etiología cardiovascular, especialmente en pacientes con EAO crítica o insuficiencia renal crónica. El intervencionismo valvular se asocia con una reducción significativa del riesgo de muerte.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares"

6029-357. Carga vascular sistémica en la estenosis aórtica tratada con TAVI: Enrique Gutiérrez Ibañes, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas, Candelas Pérez del Villar, Pablo Martínez-Legazpi, Marco Ventura, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6029-358. Reducción de la insuficiencia mitral en pacientes de alto riesgo quirúrgico con estenosis aórtica grave sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea: Macarena Cano García, Luz Divina Muñoz Jiménez, Carlos Sánchez González, Juan Antonio Bullones Ramírez, Jesús Álvarez Rubiera, Cristóbal Urbano Carrillo y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6029-359. Evolución a corto plazo e impacto pronóstico a largo plazo de la regurgitación paravalvular tras implante percutáneo de válvula aórtica con prótesis autoexpandible: Cristhian Humberto Aristizabal Duque, Martín Ruiz Ortiz, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Juan Fernández Cabeza, María Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6029-360. Implante percutáneo de prótesis valvular aórtica en pacientes menores de 75 años: indicaciones, procedimientos y resultados: Dae-Hyun Lee, José M. de la Torre Hernández, Tamara García Camarero, Gabriela Veiga Fernández, Fermín Sáinz Laso, Pablo Legarra, Tania Pino y Javier Zueco del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6029-361. Impresión tridimensional de un modelo cardiaco de reemplazo valvular aórtico transcatéter. Posibles aplicaciones clínicas: Marco Hernández Enríquez¹, Salvatore Brugaletta¹, Gloria Macià-Muñoz², Mariona Castrejón-Subirá², Silvia Fernández-Suelves², Mar Hernández-Obiols², Óscar Camara² y Manel Sabaté¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona y ²Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

6029-362. Seguridad y eficacia tras implante de prótesis aórtica percutánea sapien 3 en una cohorte de 89 pacientes consecutivos en un mismo centro: Juan García de Lara¹, Alicia Mateo Martínez², Eduardo Pinar Bermúdez¹, Julio García Puente¹, Gonzalo de la Morena Valenzuela¹, Francisco Javier Castellote Varona¹, María José Sánchez Galián¹ y Mariano Valdés Chávarri¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia).

6029-363. Pronóstico a largo plazo de los pacientes con estenosis aórtica grave y disfunción ventricular izquierda tratados con prótesis aórtica percutánea: Alicia Mateo Martínez¹, Juan García de Lara², Luis Caballero Jiménez¹, Esther Guerrero Pérez², Gonzalo de la Morena Valenzuela², Julio García Puente², Eduardo Pinar Bermúdez² y Mariano Valdés Chávarri² del ¹Hospital Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6029-364. Resultados a medio-largo plazo del cierre percutáneo de fugas paravalvulares mitrales y aórticas: Juan Carlos Rama Merchán, Ignacio Cruz González, Javier Rodríguez Collado, Antonio Arribas Jiménez, Javier Martín Moreiras, Alejandro Diego Nieto y Pedro L. Sánchez del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

6029-365. Seguimiento a largo plazo de pacientes con estenosis aórtica grave sintomática tratados con implante percutáneo de prótesis aórtica: Alicia Mateo Martínez¹, Juan García de Lara², Luis Caballero Jiménez¹, María José Sánchez Galián², Gonzalo de la Morena Valenzuela², Julio García Puente², Eduardo Pinar Bermúdez² y Mariano Valdés Chávarri² del ¹Hospital Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6029-366. Tratamiento percutáneo mediante catéter de radiofrecuencia para la coartación con obstrucción completa de aorta: Luis Fernández González, Roberto Blanco Mata, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, M. Jesús Arriola Meabe, Nagore Horrillo Alonso, Patricia Rueda Plagaro y Juan Carlos Alcíbar Villa del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6029-367. Cierre percutáneo de orejuela izquierda guiado por ecografía intracardiaca: Felipe Hernández Hernández, Adolfo Fontenla Cerezuela, Sandra Mayordomo Gómez, Sagrario Fernández Casares, Iván Tomás Gómez Blázquez, María Natalia Tovar Forero, Blanca Coto Morales y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6029-368. Doble o simple antiagregación tras implante de prótesis valvular aórtica percutánea: Gabriela Veiga Fernández¹, José M. de la Torre Hernández¹, Miren Tellería², Mariano Larman², Dae-Hyun Lee¹, Fermín Sainz Laso¹, Juan Carlos Sanmartín² y Javier Zueco Gil¹ del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ²Policlínica Guipúzcoa, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

6029-369. Experiencia en valvuloplastia mitral percutánea en un hospital de tercer nivel. Cohorte de 155 pacientes: María Valverde Gómez, Marina Pascual Izco, Luisa Salido Tahoces, Mª Jesús Esteban Sastre, José Luis Mestre Barceló, Carlos Moreno Vinués, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6029-370. Implante de TAVI de rescate tras esternotomía abortada durante el recambio valvular aórtico quirúrgico: registro multicéntrico: Javier Castrodeza¹, Ignacio J. Amat-Santos¹, Vicenç Serra², Luis Nímbela-Franco³, D.R. Brinster⁴, Enrique Gutiérrez-Ibañes⁵, Luis Varela-Falcón¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ²Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁴Lenox Hill Heart and Vascular Institute, Nueva York (Estados Unidos) y ⁵Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6029-371. Shunts intra-cardiacos adquiridos posimplante de próstesis aórtica percutánea – Revisión sistemática: Ignacio J. Amat-Santos, Paol Rojas, Carlos Cortés, Javier Castrodeza, Javier Tobar, Irene Martín-Morquecho, Irene Gómez y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6029-372. Factibilidad, seguridad y eficacia del remplazo valvular aórtico transcatéter con o sin predilatación. Revisión sistemática y metanálisis: Ander Regueiro, Vincent Auffret, Francisco Campelo-Parada, María del Trigo, Olivier Chiche, Omar Abdul-Jawad, Rishi Puri y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

6029-373. Historia natural de la estenosis aórtica grave en pacientes nonagenarios, predictores de mortalidad e impacto del intervencionismo valvular: Elena López Rodríguez¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Rosa Agra Bermejo², Eva Mª Pereira López³, Berenice Caneiro Queija¹, Francisco E. Calvo Iglesias¹ y Andrés Iñíguez Romo¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ²Hospital Montecelo, Pontevedra y ³Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6029-374. La terapia con MitraClip mejora la supervivencia frente al tratamiento médico aislado en pacientes con insuficiencia mitral y alto riesgo quirúrgico: metanálisis de estudios observacionales: Tomás Benito González, Rodrigo Estévez Loureiro, J. Ignacio Iglesias Gárriz, Javier Gualis Cardona, Miguel Rodríguez Santamarta, Laura Álvarez Roy, David Alonso Rodríguez y Felipe Santiago Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6029-375. Influencia de la curva inicial de aprendizaje en el pronóstico de los pacientes a los que se implanta una prótesis aórtica percutánea en centros sin cirugía cardiaca in situ: Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, Jesús María Jiménez Mazuecos¹, María Jessica Roa Garrido², Pastor Luis Pérez Santigosa¹, Arsenio Gallardo López¹, Jesús Herrero Garibi³, Antonio Gutiérrez Díez¹ y Rosa Lázaro García¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, ²Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva y ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos.

6029-376. Stents BIoabsorbibles en cardiopatías congénitas: una solución para un problema en crecimiento: Adrián Besteiro Vázquez, Francisco Jiménez Cabrera, Efrén Martínez Quintana, Ricardo Huerta Blanco, Egón Gross Kasztanovits, Pedro Ramón Silvela Alemán, Alberto Vega Morales y Carmen Delia Quintana Rodríguez del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6029-377. Índice de masa corporal: ¿Influye en el diagnóstico y evolución de los pacientes con diagnóstico de mismatch prótesis-paciente tras el implante de TAVI?: Fabián Islas Ramírez, Carmen Olmos Blanco, José Alberto de Agustín Loeches, Luis Nombela-Franco, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6029-378. Evolución de parámetros de mecánica ventricular tras implante de prótesis aórtica percutánea y relación con función diastólica: María Plaza Martín, Sara Fernández Santos, Alejandra Carbonell San Román, Cristina Fraile Sanz, Teresa Segura de la Cal, Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6029-379. Prevención de la nefropatía por contraste con sistema RenalGuard en pacientes de alto y muy alto riesgo sometidos a implante percutiendo de prótesis nórtica: Rocío González Ferreiro, Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Carlos Galvão Braga, Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Raymundo Ocaranza Sánchez y José Ramón González Juantey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6029-380. Pronóstico a largo plazo de pacientes con estenosis aórtica grave tratados mediante implante percutáneo valvular aórtico: Víctor Alfonso Jiménez Díaz, José Antonio Baz Alonso, Ángel Salgado Barreira, Carlos Enrique Saldaña Luna, Etelberto Hernández Hernández, Jorge Alberto Vitela Rodríguez, Alberto Ortiz Sáez y Andrés Iñíguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6029-381. Resultados de las TAVI implantadas en un centro durante 8 años: experiencia y optimización de resultados: Francisco Javier Irazusta Córdoba, Daniele Gemma, Carlos Álvarez Ortega, Guillermo Galeote García, Ángel Sánchez-Recalde, Santiago Jiménez Valero, Edurne López Soberón y José Raúl Moreno Gómez de Servicio Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6029-382. Resultados clínicos y ecocardiográficos a medio plazo tras implante de MitraClip. Experiencia de un centro: Tomás Benito González, Rodrigo Estévez Loureiro, Laura Álvarez Roy, Noelia Rojo Prieto, Miguel Rodríguez Santamarta, Miguel Ángel Rodríguez García, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6029-383. Complicaciones cardiacas y extracardiacas tras el implante de válvula aórtica PERCUTÁNEA: Lucía Junquera Vega, Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, José Rozado Castaño, Lidia Martínez Fernández, Daniel García Iglesias, Santiago Colunga Blanco y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6029-384. Técnicas de imagen para la selección del tamaño del dispositivo de cierre de orejuela de aurícula izquierda: Carlos Moreno Vinues, Luisa Salido Tahoces, Gustavo Villareal Cedeño, Covadonga Fernández Golfín, Amparo Esteban, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6029-385. Bloqueo de rama izquierda e implante de marcapasos tras el remplazo valvular aórtico transcatéter. Revisión sistemática y metanálisis: Ander Regueiro, Omar Abdul-Jawad, María del Trigo, Francisco Campelo-Parada, Tania Rodríguez Gabella, Marina Urena, Francois Philippon y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

6029-386 . tratamiento de la enfermedad coronaria en pacientes a los que se les implantó una prótesis valvular aórtica por vía percutánea: Belén Terol Espinosa de los Monteros¹, Pilar Jiménez-Quevedo² y Luis Nombela-Franco² del ¹Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6029-387. Mayor mortalidad en pacientes con estenosis aórtica de bajo gradiente tras implante de TAVI: experiencia de un centro: Carlos Álvarez Ortega, Daniele Gemma, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Teresa López Fernández, M. del Mar Moreno Yangüela, José Luis López-Sendón Hentschel y José Raúl Moreno Gómez del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6029-388. Seguridad de la anestesia general durante el implante del dispositivo Mitraclip: Marco Hernández Enríquez¹, Xavier Freixa¹, Gustavo Jiménez-Brítez¹, Ricard Navarro-Ripoll¹, María José Arguis², Luca Vannini¹, Marta Sitges¹ y Manel Sabaté¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Anestesia, Hospital Clínic, Barcelona.

6029-389. Experiencia inicial de un centro con la prótesis balón expandible de tercera generación: Fabián Islas Ramírez, Luis Nombela Franco, José Alberto de Agustín Loeches, Carmen Olmos Blanco, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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CARDIOLOGÍA

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