Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La prótesis aórtica percutánea (TAVI) se ha consolidado como alternativa en pacientes inoperables y de alto riesgo. El desarrollo de los dispositivos es constante, siendo la prótesis Sapien 3 introducida en el año 2014. Mostramos la experiencia en nuestro centro en una serie consecutiva de pacientes tratados con dicho dispositivo.
Métodos: Se incluyó una cohorte de 89 pacientes consecutivos (80 ± 10 años, 33% varones, STS 7 ± 4,4). En todos los casos excepto 2 se siguió técnica de exposición quirúrgica de la arteria y se procedió sin predilatación. Todos los datos se recogieron según criterios VARC-2.
Resultados: Se consiguió el implante con éxito en el 100% de los casos, sin ninguna muerte intraprocedimiento y una mortalidad a 30 días de 1 (1,12%) paciente. Como complicaciones se registró la incidencia de 3 (3,4%) ictus, 2 (2,24%) BAV completos, 7 (7,9%) complicaciones vasculares (4 (4,5%) mayores, 3 (3,4%) menores), así como 14 (15,7%) sangrados mayores. La elevada incidencia sangrados mayores se debió al empleo de 2 concentrados de hematíes en 8 pacientes, rotura de anillo en 3 y complicación vascular en otros 3. La mediana de estancia tras el procedimiento fue de 2 días (RIC 2-3). Tras una mediana de seguimiento al alta de 229 días (RIC 136-335) solo se registro un fallecimiento adicional, lo que arroja una supervivencia del 97% para dicho periodo de seguimiento.
Características basales y resultados |
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Características basales |
N (%) |
Edad |
80 ± 10 |
Varones |
29 (32) |
HTA |
68 (76,4) |
Diabetes |
37 (41,6) |
Dislipemia |
51 (57,3) |
Insuf. renal |
21 (23,6) |
FA/Flutter |
18 (20,2) |
EPOC |
14 (15,7) |
FE < 50% |
16 (17,9) |
Gradiente max |
74 ± 25 |
Gradiente medio |
44 ± 15 |
AVA |
0,67 ± 0,15 |
Resultados a 30d. |
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Mortalidad |
1 (1,12) |
Ictus |
3 (3,37) |
Complicación vascular |
7 (7,9) |
Sangrado mayor |
14 (15,7) |
Gradiente max post |
21 ± 8 |
Gradiente medio post |
11 ± 5 |
Conclusiones: La experiencia en nuestro centro con la prótesis Sapien 3 confirma los excelentes resultados de los estudios pivotales en seguridad y eficacia en una población de elevado riesgo de pacientes consecutivos no procedentes de ensayos clínicos.