Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Existe controversia sobre que lesiones deben ser tratadas antes del implante de una TAVI y en qué momento debe realizarse, en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática y enfermedad coronaria asociada. El objetivo es este estudio fue comparar la evolución clínica de los pacientes que han sido revascularizados durante el procedimiento de implantación de la TAVI y compararlos con aquellos en los que la revascularización se realizó en un procedimiento previo.
Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes que han sido sometidos a TAVI en nuestro centro. Se realizó un seguimiento clínico y un análisis retrospectivo que evaluó principalmente la presencia de complicaciones derivadas del procedimiento de revascularización percutánea durante el procedimiento y la hospitalización, así como la necesidad de un nuevo procedimiento de revascularización en pacientes en los que se realizó ACTP e implante de stent en el mismo procedimiento que la TAVI, y se compararon esos resultados con los pacientes en los que se realizó en un procedimiento previo.
Resultados: Se incluyeron 358 pacientes. La edad media fue de 83 años y el 37% de los pacientes eran varones. Se observó enfermedad coronaria en 167 pacientes (46,78%). De estos pacientes 25 (7%) (grupo 1) la revascularización percutánea se llevó a cabo en el mismo procedimiento de implante de TAVI y el resto en 2 procedimiento distintos (grupo 2). Durante la estancia hospitalaria se detectaron 3 (12%) infartos perioperatorios en el grupo 1 y 34 (10%) en el grupo 2. No se encontraron diferencias en cuanto a las complicaciones vasculares en ninguno de los 2 grupos (11,5% en el grupo 2 y 12% en el grupo 1). Durante una media de seguimiento de 2 años ningún paciente en el grupo 1 ha precisado un nuevo procedimiento de revascularización, habiendo 2 pacientes en el grupo 2 que sí la han precisado. No se encontró diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos con respecto a la mortalidad (p = 0,38), infarto (p = 0,46) e ictus (p = 0,62).
Conclusiones: La presencia de enfermedad coronaria concomitante con estenosis aórtica es frecuente. Parece que la revascularización percutánea en el mismo procedimiento de el implante de TAVI es segura aunque se precisan estudios a gran escala para confirmar nuestros hallazgos.