Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los nuevos antiagregantes (NA) ofrecen un perfil más adecuado para pacientes con un alto riesgo trombótico tras un síndrome coronario agudo (SCA). Nuestro objetivo es analizar el uso real de NA en los pacientes ancianos.
Métodos: Analizamos las características de pacientes ≥ 70 años tras un SCA de los datos del Registro ARIAM de 4 hospitales de los años 2013, 2014 y 2015.
Resultados: Del total de pacientes (n = 2.900), 930 (32%) tenían ≥ 70 años (77,35 ± 5,1). Tuvieron SCA con elevación de ST (SCACEST), 575 (61%), y sin elevación de ST (SCASEST), 355 (39%). Recibieron NA 269 pacientes (28,9%). Las características de los pacientes que recibieron NA fueron semejantes al resto. Hubo una tendencia a recibir menos NA en mujeres (NA 33,1 frente a al 39,2%, p = 0,08). Hallamos diferencias significativas en bloqueo de rama izquierda (NA 0,4 frente a 2,6%, p = 0,04), insuficiencia renal crónica (NA 5,2 frente a 9,8%, p = 0,036) y edad más avanzada (NA 75,4 [74,87-75,97] frente a 78,1 años [77,74; 78,53], p < 0,001). En el grupo de SCASEST, el porcentaje de pacientes no revascularizados fue menor entre los que recibieron NA (NA 3,9 frente a 17,8%, p < 0,01). En el grupo de SCACEST el porcentaje de pacientes con angioplastia primaria fue mayor en los que recibieron NA (NA 87 frente a 67,7%, p < 0,001). La fibrinolisis en el grupo de pacientes con NA fue significativamente menor (NA 8,3 frente a 19,1%, p < 0,001). No hubo diferencias según el número de arterias coronarias afectas. El retraso entre el inicio de los síntomas y la llegada al hospital fue menor en los pacientes que recibieron NA (NA 202,9 frente a 252,9 minutos, p = 0,02). El uso de NA fue mayor en 2015 (39,8%) que en 2014 (32,3%) y 2013 (18,2%). Esta variable, junto con el retraso a la llegada, la edad y el ST elevado fueron predictores independientes.
Conclusiones: Los determinantes de un menor uso de los NA en ancianos fueron la edad más avanzada, la demora a la llegada al hospital y el ST elevado. Existe un incremento significativo de su uso en los últimos 3 años.