SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6041. Enfermedades del miocardio y del pericardio

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6041-537. Seguimiento de miocarditis aguda con resonancia magnética cardiaca ¿es útil realizar resonancia de control a corto plazo a todos los pacientes?

María Lasala Alastuey, Ainhoa Pérez Guerrero, Esther Sánchez Insa, Elena Rivero Fernández, Ana Marcén Miravete, José Javier Salazar González, Luis Miguel Álvarez de la Fuente e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: La resonancia magnética cardiaca (RMC) es fundamental en el diagnóstico de miocarditis por su triple información: morfológica, funcional y de caracterización tisular. Permite el diagnóstico diferencial con el IAM y es útil en el seguimiento de pacientes sintomáticos. Nuestro objetivo fue analizar su uso como técnica diagnóstica de miocarditis y su utilidad en el seguimiento a corto plazo en nuestro medio.

Métodos: Estudio analítico observacional retrospectivo de todos los diagnósticos de miocarditis por RMC de 2006 a 2015. Evaluamos características clínicas, métodos diagnósticos, datos de RMC inicial y control, tratamiento y eventos en el seguimiento. Análisis estadístico con SPSS Statistics 18.

Resultados: De 30 pacientes con criterios diagnósticos por RMC de miocarditis, el 93,3% varones y edad media 31,9 ± 13,8 años. A todos se les realizó ETT, pero a ninguno biopsia endomiocárdica. El estudio de contractilidad segmentaria por RMC fue similar al estimado por ETT. El 96,7% (29) con áreas de hiperintensidad de señal en T2. En el 73,3% (22) detectamos áreas de realce subepicárdico en las secuencias de realce tardío de contraste, siendo su localización más frecuente inferolateral (43,3%). Ningún caso afectación de VD. El 80% (24) con RMC de seguimiento a 3,13 ± 0,9 meses. De ellos, en el 79,2% (19) desaparición de la hiperintensidad en T2. En la mitad (56,5% (13)) disminuyó el realce tardío de contraste, desapareció en 20% (6) y persistió en 13% (4). No se obtuvo significación estadística al comparar los parámetros de RMC inicial y control, aunque sí un descenso significativo del diámetro telediastólico por RMC (53,7 ± 5,2 mm frente a 52,8 ± 2,9 mm; p = 0,043). Sin mortalidad durante el seguimiento a 3,7 ± 1,8 años. Reingresan 13,3% (4) casos por peri o miocarditis. No se consiguió correlacionar características de la RMC al ingreso y en el seguimiento de los casos con peor pronóstico en nuestra muestra.

Características basales de la muestra	N = 30
Edad	31,9 ± 13,8
Sexo % v	93,3% (28)
Presentación clínica como “pseudoinfarto”	43,3%(13)
Realización RMN de control	80,0% (24)
Tiempo en meses hasta RMC de seguimiento	3,13 ± 0,9 meses
Presencia de áreas de hiperintensidad en T2 en RMN diagnóstica	96,7% (29)
Presencia de realice tardío en RMC diagnóstica	93,1 (28)
Realce tardío subepicárdica, intramiocárdico o ambos en RMC diagnóstica	75,9% (22)	3,4% (1)	13,8% (4)
Localización realce tardío inferolateral, anteroseptal o septal, multifocal o difuso	46,4 (13)	14,3% (4)	39,3% (11)
Afectación VD	0%.
FEVI media estimada por RMC al diagnóstico y al seguimiento	60,40 ± 9,39	62,89 ± 5,05	p = 0,524
Diámetro telediastólico por RMC al diagnóstico y al seguimiento	53,69 ± 5,24	52,15 ± 3,63	p = 0,043
Desaparición de áreas de hiperintensidad en T2 en RMC de seguimiento	89,0% (20)
Disminución del realce tardío en RMC de seguimiento	58,3% (14)
Desaparición de realce tardío en RMC de seguimiento	64,6% (31)
Media de seguimiento en años	4,41 ± 2,56
Recurrencia Miocarditis	12,5% (6)
Mortalidad global en seguimiento	0%

Conclusiones: En nuestra serie, en la mayoría de los pacientes existe una disminución del edema y de las zonas de realce tardío y un descenso significativo del diámetro telediastólico en la RMC de control. Un seguimiento a corto plazo con RMC en pacientes con miocarditis permite valorar la respuesta inflamatoria en la evolución y detectar precozmente posibles complicaciones, siendo necesario determinar con estudios más amplios el momento óptimo para realizarla.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades del miocardio y del pericardio"

6041-527. Ciertas características de las ondas Q en el electrocardiograma permiten distinguir entre la miocardiopatía hipertrófica y la hipertrofia ventricular izquierda: Hans Paul Gaebelt Slocker y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6041-528. ¿Es la recuperación miocárdica una realidad en pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática?: Isabel Ruiz-Zamora¹, Jorge Rodríguez-Capitán², Carmen Jurado-Canca³, Luis Morcillo-Hidalgo², Isabel Rodríguez-Bailón², Juan José Gómez-Doblas², Eduardo de Teresa Galván² y José Manuel García-Pinilla² de la ¹Fundación Hospital Calahorra (La Rioja), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ³Hospital Quirón Málaga.

6041-529. Diagnóstico diferencial en la miocardiopatía no compactada mediante ecocardiograma: papel del speckle-traking: Marcelino Cortés García¹, María Reyes Oliva², Miguel Orejas¹, Miguel Ángel Navas Lobato¹, Rosa Rabago Sociats¹, Mª Esther Martínez Fernández¹, Marta López Castillo¹ y Jerónimo Farré Muncharaz¹ de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid y ²Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid).

6041-530. Valor pronóstico de la FUNCIÓN del ventrículo derecho en pacientes con amiloidosis cardiaca AL: Alejandro Durante López, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Miguel A. Cavero Gibanel y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6041-531. Longitud de coaptación entre el velo anterior de la válvula mitral y el septo interventricular en ecocardiografía modo M, una medida útil en la miocardiopatía hipertrófica: Héctor Cubero Gallego, Roman Arnold, Ana Revilla Orodea y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6041-532. Estudio de miR-29b y miR-30c como potenciales biomarcadores de hipertrofia y fibrosis cardiaca en un modelo animal: Sara Panizo García¹, María Martín Fernández², Guillermo Solache Berrocal³, Natalia Carrillo López³, Sara Barrio Vázquez³, Manuel Naves Díaz³, Jorge B. Cannata Andía⁴ y María Isabel Rodríguez García⁵ del ¹Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral, IRSIN, REDINREN, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, ²Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, ³Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral, IRSIN, REDINREN, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, ⁴Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral, IRSIN, REDINREN, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) Universidad de Oviedo y ⁵Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.

6041-533. Características clínicas y pronóstico de la amiloidosis cardiaca: Luis Madrona Jiménez¹, Eduardo Luján Valencia², Marinela Chaparro Muñoz², Nazaret Domínguez Velasco³, Rafael Duro Millán³, Alejandro Recio Mayoral² y Rafael J. Hidalgo Urbano² del ¹Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y ³Servicio de Hematología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6041-534. Edema intramiocárdico y alteraciones electrocardiográficas en el síndrome de Tako Tsubo: Jorge Salamanca Viloria , Río Jorge Aguilar Torres, Eduardo Pozo Osinalde, Pilar Agudo Quílez, Daniel Rodríguez Alcudia, Mª Cruz Aguilera Martínez, Teresa Bastante Valiente y Fernando Alfonso Manterola del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, IIS-P, Madrid.

6041-535. Perfil de riesgo de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica portadores de mutaciones sarcoméricas: Rebeca Lorca, Juan Gómez, David Calvo, María Martín, Víctor León, César Morís, José Julián Rodríguez Reguero y Eliecer Coto del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.

6041-536. Estudio mutacional de BAG3 y otros genes relacionados con miocardiopatía estructural en pacientes con miocardiopatía por estrés: Alberto Alperi García, Juan Gómez, Daniel García Iglesias, Laura García Pérez, Julián Rodríguez Reguero, Belén Alonso, Sara Iglesias y Eliecer Coto del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.

6041-537. Seguimiento de miocarditis aguda con resonancia magnética cardiaca ¿es útil realizar resonancia de control a corto plazo a todos los pacientes?: María Lasala Alastuey, Ainhoa Pérez Guerrero, Esther Sánchez Insa, Elena Rivero Fernández, Ana Marcén Miravete, José Javier Salazar González, Luis Miguel Álvarez de la Fuente e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-538. Valor de la coronariografía y análisis de predictores independientes de enfermedad coronaria en la mujer con disnea y disfunción sistólica grave a estudio en muestra retrospectiva de 8 años: Jeremías Bayon Lorenzo, Melisa Santás-Álvarez, Ramón Ríos Vázquez, Eva Pereira-López, Juliana Elices-Teja, Rafael Vidal-Pérez, Ana Testa-Fernández y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6041-539. Miocarditis: resultados y evolución de la práctica clínica diaria en nuestro medio: Ainhoa Pérez Guerrero, María Lasala Alastuey, Esther Sánchez Insa, Carlos Rubén López Perales, Ángela Juez Jiménez, Juan Carlos Porres Azpiroz y Juan Pablo Gomollón García del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-540. Valor de la coronariografía y predictores de enfermedad coronaria en pacientes menores de 65 años con disnea y disfunción sistólica grave a estudio en muestra retrospectiva de 8 años: Jeremías Bayón Lorenzo, Melisa Santás-Álvarez, Ramón Ríos Vázquez, Ana Testa-Fernández, Alberto José Pérez Pérez, Victor Puebla-Rojo, Juliana Elices-Teja y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6041-541. Parámetros de disfunción diastólica en miocardiopatía hipertrófica mediante curvas de tiempo volumen obtenidas con secuencias rutinarias de resonancia magnética cardiaca: Pilar Agudo Quílez, Eduardo Pozo, Dafne Viliani, María José Olivera Serrano, Ramón Maruri Sánchez, Paloma Caballero Sánchez-Robles, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso del Hospital Universitario La Princesa, Madrid.

6041-542. Impacto de la Incompetencia cronotrópica en la progresión de la miocardiopatía chagásica crónica: Tulio José Núñez Medina¹, Diego Dávila¹, José Donis¹, Tulio Núñez Valero² y Hugo Carrasco¹ de ¹Instituto de Investigaciones Cardiovasculares de la Universidad de Los Andes, Mérida Venezuela y ²Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela.

6041-543. Base genética y penetrancia familiar de la miocardiopatía no compactada: Isabel Gallardo-Sánchez, Mario Verdugo-Marchese, Francisco José Bermúdez-Jiménez, José Manuel Oyonarte-Ramírez, Inmaculada de la Torre, Luis Tercedor-Sánchez, Miguel Álvarez-López y Juan Jiménez-Jáimez del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

6041-544. Pericardiotomía percutánea con balón como tratamiento de elección en pacientes enfermedad oncológica avanzada y derrame pericárdico grave: Francisco Javier Irazusta Córdoba, Daniele Gemma, Verónica Ángela Rial Bastón, Pablo Merás Colunga, Carlos Álvarez Ortega, Guillermo Galeote García, José Raúl Moreno Gómez y Santiago Jiménez Valero del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6041-545. Impacto de la morfología de la MIOCARDIOPATÍA hipertrófica en la disfunción diastólica: Xabier Fernández Vázquez¹, J. Peteiro², E. Fortuny¹ y A. Bouzas-Mosquera² del ¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6041-546. Comparación de características clínicas entre la miocardiopatía de estrés apical y medioventricular: Juan Martínez-Milla, Marta López-Castillo, Julia Anna Palfy, Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco-Peláez, Antonio Piñero Lozano, Luis Felipe Navarro del Amo y Jerónimo Farré Muncharaz del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-Quironsalud, Madrid.

6041-547. Utilidad de las técnicas de deformación miocárdica mediante ecocardiografía para el diagnóstico precoz de afectación cardiaca en la enfermedad de Fabry: Luis Caballero Jiménez¹, Vicente Climent Paya², Marina Martínez Moreno², Juan Ramón Gimeno Blanes³, Daniel Saura Espín³, Jessica Sánchez Quiñones² y Gonzalo de la Morena Valenzuela³ del ¹Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), ²Hospital General Universitario de Alicante y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6041-548. Ciclos de bortezomib hasta respuesta cardiaca en amiloidosis cardiaca AL: Jorge Vázquez López-Ibor, Alejandro Durante López, Manuel Gómez Bueno, Susana Mingo Santos, Inés Sayago, Isabel Krsnik, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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CARDIOLOGÍA

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