ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6042. Hipertensión pulmonar

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6042-550. Impacto de la edad en la supervivencia de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad de tejido conectivo

Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Antonio Román Broto3, Javier Segovia Cubero4, Luis Molina Ferragut5, Joaquín Rueda Soriano6, Antonio Lara Padrón7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, (Madrid), 5Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia y 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.

Introducción y objetivos: La edad al diagnóstico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) asociada a enfermedad del tejido conectivo (HAP-ETC) es mayor que en los pacientes con HAP idiopática (HAPI). Estudios previos han demostrado que los pacientes con HAP-ETC tienen peor pronóstico que aquellos con HAPI, pero desconocemos si este data se mantiene en los pacientes con HAP ancianos. El objetivo fue estudiar la supervivencia entre los pacientes con HAPI y HAP-ETC dependiendo de la edad al diagnóstico, así como comparar las características clínicas al diagnóstico.

Métodos: Análisis de pacientes incluidos de forma prospectiva y voluntaria con HAPI (n = 323) y HAP-ETC (n = 233) en el Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP) entre 2006 y 2014. Dividimos la población en 2 grupos: pacientes jóvenes (≤ 65 años, n = 327) y pacientes ancianos (> 65 años, n = 229), y posteriormente estratificamos por la etiología de la HAP. Se compararon parámetros clínicos, de tolerancia al esfuerzo con la prueba de marcha de 6 minutos (PM6M) y las variables hemodinámicas en el momento del diagnóstico. Los test estadísticos de Kaplan-Meier y log rank fueron usados para el análisis estadístico, previamente los datos fueron ajustados por edad y sexo.

Resultados: La tabla muestra las principales características clínicas en los pacientes jóvenes y ancianos estratificado por la etiología de la HAP. La supervivencia a 1,3 y 5 años desde el diagnóstico para HAPI ≤ 65 años frente a HAP-ETC ≤ 65 años fue 95,2 frente a 85,2%, 82,5 frente a 65,6% y 72,9 frente a 41,7, respectivamente (p < 0,001; fig. 1a). La supervivencia a 1, 3 y 5 años desde el diagnóstico para HAPI > 65 años frente a HAP-ETC > 65 años fue 84,0 frente a 80,0%, 65,0 frente a 51,0% y 41,0 frente a 29,0, respectivamente (p = 0,063; fig. 1b).

Curvas de supervivencia.

Características de los pacientes estratificado por la etiología de la HAP

 

Edad ≤ 65 años (n = 327)

Edad > 65 años (n = 229)

 

HAPI (n = 209)

HAP-ETC (n = 118)

p

HAPI (n = 114)

HAP-ETC (n = 115)

p

Género, n (%) mujeres

153 (73,2)

100 (84,7)

0,019

77 (67,5)

105 (91,3)

< 0,001

Edad, años, mediana (Q1;Q3)

42,2 (32,3-54,5)

54,0 (45,6-59,4)

< 0,001

72,1 (69,0-76,4)

71,9 (68,7-75,6)

0,62

CF WHO III/IV

134 (64,1)

80 (67,8)

0,56

78 (68,4)

88 (76,5)

0,49

PM6M, m, mediana (Q1;Q3)

406 (300-490)

375 (252-432)

0,013

305 (218-395)

238 (111-341)

0,003

DLco%, mediana (Q1;Q3)

64,8 (48,0-77,3)

41,5 (33,9-53,0)

< 0,001

51,0 (33,0-71,0)

42,0 (35,0-56,0)

0,10

PAPm, mmHg, mediana (Q1;Q3)

53,0 (45,0-62,0)

40,0 (32,0-51,0)

< 0,001

44,0 (37,0-51,0)

38,0 (32,0-47,0)

0,003

Gasto cardiaco, mediana (Q1;Q3)

4,0 (3,1-5,0)

4,2 (3,5-5,3)

0,06

3,9 (3,1-5,2)

3,8 (3,2-5,0)

0,60

RVP, U. Wood, mediana (Q1;Q3)

11,3 (8,0-14,8)

7,0 (5,0-11,8)

< 0,001

8,5 (6,0-12,6)

7,9 (5,1-11,2)

0,27

Q1;Q3: rango intercuartil; CF: clase funcional; PM6M: prueba de marcha de 6 minutos; DLco: capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono; PAPm: presión media de arteria pulmonar; RVP: resistencia vascular pulmonar.

Conclusiones: Como ya estaba descrito en estudios previos en población general con HAP, los pacientes jóvenes con HAPI tuvieron mejor pronóstico que los pacientes jóvenes con HAP-ETC. Por el contrario, los pacientes ancianos no tuvieron diferencia significativa en la supervivencia, por lo que la influencia de la etiología de la HAP en el pronóstico sería menor.


Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6042-549. Nuevos hallazgos en pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Implicación pronóstica del diagnóstico de aneurisma de arterias pulmonares
Jorge Nuche Berenguer, José Manuel Montero Cabezas, Jesús Barea Mendoza, Roberto Martín Asenjo, Agustín Albarrán González Trevilla, Sergio Alonso Charterina, Mª Carmen Jiménez López-Guarch y M. Pilar Escribano Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6042-550. Impacto de la edad en la supervivencia de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad de tejido conectivo
Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Antonio Román Broto3, Javier Segovia Cubero4, Luis Molina Ferragut5, Joaquín Rueda Soriano6, Antonio Lara Padrón7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, (Madrid), 5Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia y 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.

6042-551. Influencia de la edad al diagnóstico en la evaluación pronóstica de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad del tejido conectivo
Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Joan Albert Barbera Mir3, María Lázaro Salvador4, Gustavo Juan Samper5, Teresa Mombiela Ramírez de Ganuza6, Manuela Marín González7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Clínic, Barcelona, 4Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 5Servicio de Neumología, Hospital General Universitario de Valencia, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 7Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6042-552. Relación entre la capacidad de difusión de monóxido de carbono y la edad, ¿varía según la etiología de hipertensión arterial pulmonar?
Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Raquel López Reyes3, Silvia García García4, Sergio Cádenas Menéndez5, Isabel Blanco Vich6, Laura Dos Subirá7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Servicio de Neumología, Hospital Universitario de León, 5Servicio de Neumología, Hospital Clínico de Salamanca, 6Servicio de Neumología, Hospital Clínic, Barcelona y 7Servicio de Cardiología, Unidad de C.C. Adolescente y Adulto Vall d'Hebron-Sant Pau, Barcelona.

6042-553. Caracterización mediante resonancia magnética de la adaptación cardiaca y fibrosis miocárdica en hipertensión pulmonar secundaria a shunt sistémico-pulmonar
Inés García-Lunar1, Daniel Pereda1, Federico Sierra1, Evelyn Santiago2, Damián Sánchez-Quintana3, Valentín Fuster1, Borja Ibañez1 y Ana García-Álvarez1 del 1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Universidad de Extremadura, Badajoz.

6042-554. Valor pronóstico del cateterismo cardiaco derecho en pacientes con miocardiopatía dilatada y depresión de la función sistólica
Eva Rúmiz González, Alberto Berenguer Jofresa, Juan Vicente Vilar Herrero, Amparo Valls Serral, Darío Sanmiguel Cervera, Blanca Trejo Velasco, Joaquina Belchi Navarro y J. Salvador Morell Cabedo del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6042-555. Valor pronóstico de la función auricular derecha evaluada con ecocardiografía tridimensional y speckle-tracking en pacientes con diferentes tipos de hipertensión pulmonar
Esther Cambronero Cortinas 1, David Escribano Alarcón2, Julia Grapsa1, Alfonso Valle Muñoz3, Miguel Corbí Pascual4, David Dawson1, Simon Gibbs1 y Petros Nihoyannopoulos1 del 1Hammersmith Hospital, Londres (Reino Unido), 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, 3Hospital Marina Salud, Denia (Alicante) y 4Hospital General de Albacete.


Más comunicaciones de los autores

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