Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las alteraciones en la repolarización son frecuentes en el ECG en reposo de los atletas de alto rendimiento. No obstante, los datos obtenidos sobre dichos cambios durante o precozmente después de finalizar un ejercicio de alta intensidad, son aún escasos. El objetivo fue evaluar los cambios en la repolarización ventricular después de un ejercicio extenuante (carrera a pie o natación) y valorar si estos cambios se correlacionan con los niveles plasmáticos de los diferentes parámetros de laboratorio (Na, K y troponina I).
Métodos: Se estudiaron 2 grupos de atletas que competían en 2 variantes de carrera de alta resistencia: 35 km de carrera de montaña (17 atletas) y 9 km de natación en aguas abiertas (26 atletas). Se realizaron ECG y muestras de laboratorio antes y después de la carrera (tiempo medio 48 ± 24 min). Se analizaron los niveles de Na, K y troponina I en sangre. Se realizó un exhaustivo análisis de los parámetros de la repolarización en el ECG.
Resultados: Después de la carrera, los atletas de los 2 grupos desarrollaron en el ECG una prolongación de la repolarización y cambios en la morfología de la onda T (tabla). Los cambios en la repolarización se correlacionaron con los niveles en sangre de Na; no obstante, no se correlacionaron con el K y la troponina I. En el grupo de corredores el alargamiento del QTc parece consecuencia de una significativa prolongación del Tpeak-Tend.
Total |
Carrera montaña (35 km) |
Natación (9 km) |
||||
|
Antes |
Después |
Antes |
Después |
Antes |
Después |
Frecuencia cardiaca, bpm |
54 ± 9 |
76 ± 11a |
53 ± 8 |
74 ± 12b |
54 ± 10 |
78 ± 10c |
Intervalo QT, ms |
435 ± 39 |
391 ± 39a |
439 ± 45 |
400 ± 55b |
432 ± 36 |
384 ± 23c |
Tstart-Tpeak, ms |
177 ± 35 |
152 ± 36a |
193 ± 29 |
164 ± 44 |
167 ± 36 |
146 ± 30c |
Tpeak-Tend, ms |
90 ± 24 |
87 ± 24 |
94 ± 34 |
105 ± 28 |
87 ± 16 |
75 ± 11 |
Tpeak-Tend/QT |
0,20 ± 0,05 |
0,22 ± 0,06 |
0,21 ± 0,07 |
0,26 ± 0,08 |
0,20 ± 0,03 |
0,19 ± 0,03 |
QTc (Bazet), ms |
411 ± 32 |
438 ± 37a |
405 ± 39 |
428 ± 57b |
409 ± 27 |
437 ± 17c |
Tstart-Tpeak corregido, ms |
167 ± 34 |
170 ± 35 |
182 ± 26 |
179 ± 42 |
159 ± 37 |
169 ± 34 |
Tpeak-Tend corregido, ms |
85 ± 26 |
98 ± 30a |
86 ± 37 |
116 ± 38b |
83 ± 18 |
86 ± 15 |
Amplitud de la onda T |
0,65 ± 0,26 |
0,68 ± 0,31 |
0,66 ± 0,30 |
0,84 ± 0,34 |
0,64 ± 0,24 |
0,57 ± 0,23 |
Área de la onda T |
88 ± 38 |
90 ± 47 |
96 ± 39 |
124 ± 47 |
83 ± 67 |
67 ± 31 |
a< 0,05 con precarrera, b< 0,05 con precarrera montaña, c< 0,05 con prenatación, Tstart-Tpeak corregido: Tstart-Tpeak/#v RR; Tpeak-Tend corregido: Tpeak-Tend/#v RR. |
Conclusiones: El ejercicio extenuante induce anomalías en la repolarización como prolongación del QTc. En corredores estos cambios pueden estar en relación con el alargamiento del Tpeak-Tend.