SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6049. Factores de riesgo modificables y no modificables

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6049-644. Manejo de la hiperlipemia tras un síndrome coronario agudo

Elena Gálvez Ríos, Antonio Chacón Piñero, Ana María Martínez Carapeto, Marta Lledó Gómez, Inmaculada Gómez Sánchez, Dante Paul Agip Fustamante, Mercedes Merchán Cuenda y Bruno Limpo Bengla del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

Introducción y objetivos: Tanto las guías europeas como las americanas coinciden en un tratamiento intensivo del colesterol LDL (cLDL) en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) pero, mientras que las primeras consideran como objetivo un cLDL < 70 mg/dl o su reducción > 50%, las americanas proponen el tratamiento con estatinas (E) de alta potencia en pacientes menores de 75 años (< 75) mientras que los mayores de 75 años (> 75) con E de potencia moderada. Nuestro objetivo fue evaluar el tratamiento hipolipemiante al alta en pacientes con SCA.

Métodos: Estudiamos retrospectivamente 1.235 pacientes dados de alta consecutivamente con el diagnóstico de SCA: 453 (36,7%) con elevación del ST y 782 (63,3%) sin elevación del ST con algún signo objetivo de isquemia miocárdica. Analizamos las variables basales, lipidograma durante el ingreso hospitalario y tras el alta y eventos cardiovasculares en el seguimiento.

Resultados: En 1.133 pacientes (99,5%) se indicó tratamiento con E (13 pacientes en combinación con ezetimibe y 27 en combinación con fenofibrato), en 2 pacientes (0,2%) ezetimibe y en 4 (0,4%) fenofibrato. Entre los pacientes con E, en 781 (68,9%) fueron de alta potencia, 334 (29,5%) de moderada y en 18 (1,6%) de baja. El porcentaje de utilización de E de alta potencia entre los > 75 y < 75 fueron 66,9 y 69,5%, respectivamente. La E de alta potencia se asoció a mayor reducción de cLDL y mayor porcentaje de consecución de objetivos terapéuticos. Las únicas variables relacionadas de forma independiente con la incidencia de infarto o ictus fueron la DM (OR: 1,9; p = 0,018), la dislipemia (OR: 1,8; p = 0,030) y la utilización de E de baja potencia (OR: 3,5; p = 0,047). Existe una tendencia lineal entre el aumento de la potencia de la estatina y la consecución del objetivo terapéutico (p = 0,002) y la disminución de la incidencia del evento combinado muerte, IAM, ictus isquémico, trombosis del stent y nueva ICP (p = 0,05).

Características según potencia de la estática indicada
	Alta potencia (N = 781)	Moderada potencia (N = 334)	Baja potencia (N = 18)	p
Aumento cHDL (%)	3,52 ± 17,84	5,07 ± 10,70	1,71 ± 9,79	0,401
Reducción TAG (%)	17,87 ± 75,88	13,79 ± 89,34	-5,2 ± 18.42	0,444
Reducción cLDL (%)	27,47 ± 36,52	19,05 ± 34,43	7,19 ± 30,02	0,002
Objetivo cLDL	313 (52,08%)	102 (41,98%)	4 (28,57%)	0.009
Infarto	37 (4,74%)	15 (4,49%)	2 (11,11%)	0,437
Ictus	18 (2,30%)	5 (1,50%)	2 (11,11%)	0,024

Conclusiones: Nuestro estudio pone de manifiesto la falta de cumplimiento con los objetivos terapéuticos marcados por las guías en pacientes con SCA. Encontramos una infrautilización de las E de alta potencia en pacientes dados de alta por SCA. Las E de alta potencia se asocian a una mayor reducción de cLDL y logro de objetivos terapéuticos. La utilización de E de baja potencia se asoció a una mayor incidencia de eventos cardiovasculares.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo modificables y no modificables"

6049-625. Impacto a nivel coronario de la presencia simultánea de diabetes mellitus e hiperuricemia asintomática: María Amparo Quintanilla Tello¹, Mariano Andrés Collado², Paloma Vela Casasempere² y Juan Miguel Ruiz Nodar³ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche (Alicante), ²Sección de Reumatología, Hospital General Universitario de Alicante y ³Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante.

6049-626. El depósito silente de cristales de urato en hiperuricemia asintomática se asocia a una mayor necesidad de revascularización coronaria: María Amparo Quintanilla Tello¹, Mariano Andrés Collado², Francisca Sivera Mascaró³, José Sánchez Payá⁴, Eliseo Pascual Gómez², Paloma Vela Casasempere² y Juan Miguel Ruiz Nodar⁵ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche (Alicante), ²Sección de Reumatología, Hospital General Universitario de Alicante, ³Sección de Reumatología, Hospital General de Elda (Alicante), ⁴Servicio de Medicina Preventiva, Hospital General Universitario de Alicante y ⁵Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante.

6049-627. Cambio en el perfil lipídico de pacientes que han sufrido un evento coronario tras programa de rehabilitación cardiaca: Laura Núñez Martínez, Nuria Vicente Ibarra, Gregorio de Lara Delgado, Vicente Pernias Escrig, Paula Guedes Ramallo, Manuel Jesús Gómez Martínez, Raquel Camarasa García y Pedro José Morillas Blasco del Hospital General Universitario de Elche (Alicante).

6049-628. Control de factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos atendidos en una consulta de cardiología: Pablo Santiago Díaz, Bernardino Alcázar Navarrete y Oliverio Ruiz Rodríguez del Hospital de Alta Resolución Loja (Granada).

6049-629. Prevalencia e incidencia de diabetes mellitus tipo II en pacientes hospitalizados en cardiología: Fernando Sabatel Pérez, Marta Flores Hernán, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo, Miguel Ángel Sastre Perona, Irene Narváez Mayorga, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6049-630. Impacto del síndrome metabólico en un programa de rehabilitación cardiaca, prevalencia y predictores: Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Verónica Ángela Rial Bastón, Pablo Merás Colunga, Ricardo Mori, Óscar González Fernández, Francisco Javier Irazusta Córdoba y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6049-631. ¿Desarrollan los obesos metabólicamente sanos enfermedad coronaria?: Verónica Ángela Rial Bastón¹, Regina Dalmau González-Gallarza¹, Pablo Merás Colunga¹, Francisco Javier Irazusta Córdoba¹, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas¹, María Melendo Viu², Almudena Castro Conde¹ y José Luis López-Sendón Hentschel¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6049-632. Estudio de las variaciones circadianas de la presión arterial en pacientes con insuficiencia cardiaca: Vicente Pernias Escrig, Nuria Vicente Ibarra, Gregorio de Lara Delgado, Laura Núñez Martínez, Paula Guedes Ramallo, María Amparo Quintanilla Tello, Antonio García Honrubia y Pedro José Morillas Blasco del Hospital General Universitario de Elche (Alicante).

6049-633. ¿Quiénes dejan de fumar con ayuda de enfermería en un programa de rehabilitación cardiaca?: María Iciar Muguruza Arrese, Hilaria Larrea Arce, Myriam Zulueta Aldecoa, Zigor Madaria Marijuan, Luis Fernández Lázaro, María Elvira Bravo Suárez y Nekane Murga Eizagaechevarría del OSI Bilbao-Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6049-634. Predictores de la aparición de eventos en el seguimiento de una cohorte de pacientes diabéticos de muy alto riesgo cardiovascular: Manuel Crespín Crespín, Daniel García Fuertes, Elena Villanueva Fernández, Fco. José Castillo Bernal, Asunción Rodríguez Cubero, Inmaculada Guerado Espinosa, Mari Carmen Castro Jiménez y Gloria Amparo Cabañero Serrano del Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real).

6049-635. Estudio epidemiológico, transversal para conocer el grado de control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad aterosclerótica clínicamente manifiesta: Manel Espinet Llovera¹, Sonia Castro López², Rosa Fortià¹, Elvira Pou Rovira², Emili Mas Parareda³, Enric Escrivà Montserrat², Gabriel Coll de Tuero² y Marco Antonio Paz Bermejo⁴ del ¹CAP Roses (Girona), ²CAP Can Gibert del Plà, Girona, ³CAP Roses, (Girona) y ⁴IAS-Hospital Provincial Santa Caterina, Salt (Girona).

6049-636. Estudio de la asociación entre grasa epicárdica y grasa visceral evaluada mediante absorciometría dual de rayos-X en una cohorte de obesos con síndrome metabólico: Marta Noris Mora¹, Elena Fortuny Frau¹, Jadwiga Konieczna², María Adoración Romaguera Bosch², Miquel Fiol Sala² y Carlos Fernández Palomeque¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Baleares) y ²Instituto de Investigación Sanitaria de Palma, Palma de Mallorca (Illes Baleares).

6049-637. Expresión génica de las proteínas de unión al elemento regulador del esterol (SREBP) en el tejido adiposo epicárdico de pacientes con enfermedad arterial coronaria y diabetes mellitus tipo 2: Luis Pérez Belmonte, Inmaculada Moreno Santos, Fernando Carrasco Chinchilla, Gemma Sánchez Espín, Miguel Such-Martínez, Fernando Cabrera, Eduardo de Teresa Galván y Manuel Jiménez Navarro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6049-638. Factores de riesgo cardiovascular "olvidados" en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: prevalencia e importancia: Michel Butrón Calderón, Joffrey Eduardo Luján, María José Cristo Ropero, Álvaro Izquierdo Bajo, Pablo Villar Calle, Manuel Almendro Delia, Rafael J. Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6049-639. Estudio de los factores de riesgo para desarrollar cardiopatía isquémica en pacientes seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana: Eva Robledo Mansilla, Xabier Kortajarena Urkola, Miguel Ángel Goenaga Sánchez, Kattalin Echegaray Ibáñez, Iñaki Sanz Esquiroz, Jesús Alfonso González León, Francisco de la Cuesta Arzamendi y Ramón Querejeta Iraola del Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

6049-640. Estado neuropsicológico de pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio: María Rosa Fernández Olmo¹, Ángel Martínez Nogueras², Carmen Rosario Sáez Zea², Rosario Claudia Sánchez Yepes², José Pablo Martín Molina¹, Montserrat de la Fuente Gómez¹, María Teresa Moyano Benito¹ y Juan Alfonso Andradre Ortega¹ del ¹Complejo Hospitalario de Jaén y ²Universidad de Jaén.

6049-641. Mejoría del control lipídico en pacientes en prevención secundaria mediante un programa colaborativo entre atención primaria y cardiología: Juan Cosín Sales¹, Alicia M. Maceira González², Rafael Gilbert Criado¹, Francisco Buendía Fuentes¹, Rafael Gómez Ribelles¹, Ernesto Dallí Peydró¹, M. Asunción Hervas Botella¹ y Jorge Ruvira Durante¹ del ¹Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y ²Centro Médico ERESA, Valencia.

6049-642. La grasa epicárdica como marcador de patología cardiovascular. Resultados de una cohorte de pacientes obesos con síndrome metabólico: Elena Fortuny Frau¹, Marta Noris Mora¹, María Adoración Romaguera Bosch², Jadwiga Konieczna², Miquel Fiol Sala² y Carlos Fernández Palomeque¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ²Instituto de Investigación Sanitaria de Palma, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6049-643. El electrocardiograma como marcador de progresión del daño renal en pacientes con hipertensión arterial tratados con inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona: Fernando Sabatel Pérez, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo, Marta Flores Hernán, Miguel Ángel Sastre Perona, Finn Olof Akerström, Miguel A. Arias Palomares y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6049-644. Manejo de la hiperlipemia tras un síndrome coronario agudo: Elena Gálvez Ríos, Antonio Chacón Piñero, Ana María Martínez Carapeto, Marta Lledó Gómez, Inmaculada Gómez Sánchez, Dante Paul Agip Fustamante, Mercedes Merchán Cuenda y Bruno Limpo Bengla del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

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