Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye un problema de Salud Pública que determina un incremento de la mortalidad y del número de ingresos hospitalarios, con un aumento de los costes sanitarios en este grupo de población. Se analizan los indicadores clínicos y analíticos que determinan la aparición de eventos cardiovasculares en el seguimiento.
Métodos: Estudio de cohorte prospectivo de pacientes que acudieron a la realización de un ecocardiograma con el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (desde febrero 2013 hasta agosto 2013). Como variable resultado se consideró el ingreso hospitalario de causa cardiovascular (síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca o ictus), la mortalidad cardiovascular o mortalidad total en el seguimiento.
Resultados: El grupo de estudio lo constituyen 230 pacientes, 136 varones (58,6%) y 96 mujeres (41,4%) con 69 ± 11,4 años. El 88,4% padecían hipertensión, 58,6% dislipemia, 36,2% de antecedentes de cardiopatía isquémica. En el 30,3% padecían insuficiencia renal. El tiempo medio de seguimiento fue de 22,65 ± 4,5 meses. La aparición de eventos en el seguimiento estuvo presente en el 19,3% (44 pacientes), frente al 80,7% de la serie que no presentó ningún evento. La mortalidad total fue del 4,8% y la necesidad de ingreso por causa cardiovascular fue del 16,2%. En el grupo de pacientes donde se documentó un evento había una proporción mayor de personas > 65 años (79,1 frente a 60,7%, p 0,04), con mayor antecedentes de insuficiencia renal (52,3 frente a 25,1%; p 0,02), historia previa de enfermedad cardiovascular (25 de 44; 56,8%, frente a 75 de 184 (40,8%); p < 0,01), mayores niveles de creatinina (1,33 ± 1,1 frente a 1,04 ± 0,75; p 0,04), mayor ratio microalbuminuria (212,2 ± 48 frente al 49,3 ± 4; p 0,03), así de cómo menores cifras de hemoglobina (13,1 ± 2,2 frente a 13,9 ± 1,6, p 0,02). No se observaron diferencias significativas en el control de presión arterial (niveles de PA < 140/85 mmHg), el colesterol, el cLDL, el cHDL o los valores de Hb glicosilada.
Conclusiones: En nuestra muestra ningún parámetro del perfil lipídico ni la TA predijeron la aparición de eventos, aunque esta sí estuvo influenciada por la función renal, los niveles de hemoglobina o los antecedentes de enfermedad cardiovascular.