ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6051. Novedades en el tratamiento farmacológico

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6051-647. Evolución y cambios en el tratamiento antitrombótico de los pacientes con síndrome coronario agudo

María Asunción Esteve Pastor1, Esteban Orenes Piñero1, Manuel Macías Villanego2, Teresa Lozano2, Vicente Pernias3, Mariano Valdés1, Juan Miguel Ruiz Nodar2 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante y 3Servicio de Cardiología, Hospital General de Elche (Alicante).

Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica de la sociedad europea de cardiología proponen el uso de antiagregantes potentes (prasugrel y ticagrelor) con evidencia IA en el tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA) ya que estos fármacos han demostrado una reducción de la mortalidad y de eventos cardiovasculares a largo plazo. El objetivo fue analizar los cambios que se han producido en el tratamiento antitrombótico en el SCA y si se adaptan a las recomendaciones de las guías de práctica clínica.

Métodos: Se analizaron 1.718 pacientes de forma consecutiva que ingresaron en 3 hospitales de tercer nivel con el diagnóstico de SCA desde enero de 2014 hasta enero de 2016. Se analizaron características basales y tratamiento del SCA tanto durante el ingreso como al alta. Se dividió ese periodo temporal de 24 meses en 4 semestres: 1er semestre (1-6 meses), 2º semestre (7-12 meses), 3er semestre (13-18 meses) y 4º semestre (19-24 meses).

Resultados: Durante los 4 semestres, no se observaron diferencias en las características demográficas o los factores de riesgo cardiovascular. Se observó un aumento de la realización de intervencionismo coronario percutáneo (86,6-91,7-91,5-93,8% del 1er al 4º trimestre, respectivamente; p = 0,011) y un aumento del acceso radial (54,5-66,7-71,3-80,6%; p = 0,001). Con respecto al tratamiento antiagregante (fig. A), el uso de aspirina se mantuvo > 90% a lo largo de los 4 periodos. Como segundo antiagregante, el uso de clopidogrel sigue siendo el mayoritario, pero se observa una disminución progresiva (52,4-50,4-44,8-50,0%; p = 0,001), con un aumento del uso de ticagrelor (15,0-24,3-25,5-27,9%; p = 0,001), sobretodo en los pacientes diabéticos (13,2-23,2-34,1-25,9%; p = 0,048). En cuanto al tratamiento anticoagulante durante el ingreso (fig. B), se aprecia una disminución significativa del tratamiento con heparina de bajo peso molecular y aumento del uso de fondaparinux (p = 0,001). Cuando se excluye a los pacientes que precisan anticoagulación al alta, se observa un aumento significativo del uso de nuevos antiagregantes (35,4-45,4-53,5-48,1%; p = 0,001).

Cambios en el uso de la terapia antiagregante (A) y anticoagulante (B) por semestres en pacientes con síndrome coronario agudo.

Conclusiones: Se ha producido un aumento del empleo de los nuevos antiagregantes en el SCA, siendo cercano al 50% en los pacientes que no necesitan anticoagulación al alta. Dicha tendencia se observa sobre todo para el ticagrelor y en los pacientes diabéticos.


Comunicaciones disponibles de "Novedades en el tratamiento farmacológico"

6051-646. Tasa de eventos hemorrágicos mayores en pacientes tratados con nuevos inhibidores del receptor P2Y12 revascularizados con stent tras síndrome coronario agudo
Luna Carrillo Alemán1, Elena María Candela Sáchez1, Manuel Jesús Macías Villanego1, Nuria Vicente Ibarra2, Vicente Pernias Escrig2, María Asunción Esteve Pastor3, Francisco Marín Ortuño3 y Juan Miguel Ruiz Nodar1 del 1Hospital General Universitario de Alicante, 2Hospital General Universitario de Elche (Alicante) y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

6051-647. Evolución y cambios en el tratamiento antitrombótico de los pacientes con síndrome coronario agudo
María Asunción Esteve Pastor1, Esteban Orenes Piñero1, Manuel Macías Villanego2, Teresa Lozano2, Vicente Pernias3, Mariano Valdés1, Juan Miguel Ruiz Nodar2 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante y 3Servicio de Cardiología, Hospital General de Elche (Alicante).


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