REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Shock cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6033-420. Correlación entre parámetros hemodinámicos y ecocardiográficos predictores de fracaso de ventrículo derecho tras asistencia ventricular izquierda

Alejandro Durante López, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Silvia Vilches Soria, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: El fracaso del ventrículo derecho (FVD) es la causa principal de morbilidad y mortalidad después del implante de una asistencia ventricular izquierda (LVAD). No existe un parámetro con la suficiente potencia como para ser utilizado aisladamente como predictor de FVD, por lo que rutinariamente se utilizan conjuntamente parámetros clínicos, ecocardiográficos y hemodinámicos para predecir su aparición sin conocerse la correlación entre ellos. El objetivo fue analizar la correlación existente entre los parámetros de deformación miocárdica y los hemodinámicos que se utilizan habitualmente para valorar función del VD, en pacientes referidos para implante de LVAD.

Métodos: Se analiza retrospectivamente nuestra cohorte de 27 pacientes portadores de LVAD: 20 EXCOR, 5 Impella CP y 2 Levitronix. Se analizaron parámetros ecocardiográficos clásicos como el TAPSE y la onda sistólica del anillo tricúspide lateral por doppler tisular. Los parámetros de deformación miocárdica del VD se obtuvieron en plano apical 4C para un modelo de 6 segmentos obteniéndose valores pico de strain global (SVD). Tras cateterismo derecho pre-LVAD se calcularon los parámetros hemodinámicos: Índice de trabajo del VD (RVSWi) = (Presión arteria pulmonar media-presión de aurícula derecha) × Volumen sistólico eyectivo; Gradiente diastólico (GD) (Presión pulmonar diastólica-Presión capilar pulmonar); Gradiente transpulmonar (GTP) (Presión pulmonar media-Presión capilar pulmonar); Ratio PAD/PCP (cociente entre presión aurícula derecha/presión capilar pulmonar); resistencias vasculares pulmonares (RVP) (Gradiente traspulmonar/Índice cardiaco).

Resultados: Se observó una correlación significativa entre el RVSWi y el SVD (tabla y fig.). La correlación no fue significativa entre RVSWi y parámetros ecocardiograficos clásicos TAPSE y onda S (r = 0,001 y r = 0,29, respectivamente)

Correlación entre el RVSWi y el SVD.

Correlación entre el strain del ventrículo derecho (SVD) y los parámetros hemodinámicos predictores de FVD
 

RVSWi

GD

GTP

Ratio PAD/PCP

RVP

SVD

Coeficiente de correlación Pearson

0,53

0,17

0,19

0,39

0,31

p

0,04

0,55

0,51

0,16

0,26

SVD: strain ventrículo derecho; ITVD: índice trabajo ventrículo derecho; GD: gradiente diastólico; GTP: gradiente transpulmonar; PAD: presión aurícula derecha; PCP: presión capilar pulmonar; RVP: resistencias vasculares pulmonares.

Conclusiones: La medida del SVD por "speckel tracking" presenta buena correlación con el RVSWi, proporcionando una adecuada estimación de la función sistólica del VD. Puede considerarse una herramienta prometedora no invasiva para identificar pacientes de alto riesgo de fracaso de VD.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica"

6033-416. Clustering de eventos e impacto pronóstico del shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio
Luciano Consuegra Sánchez1, Leticia Jaulent-Huertas1, Marta Vicente-Gilabert2, Nuria Alonso-Fernández1, Ángela Díaz-Pastor1, Germán Escudero-García1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6033-417. Insuficiencia cardiaca avanzada: diálisis peritoneal como terapia puente a trasplante en un centro sin dispositivos de asistencia ventricular ni asistencia tipo oxigenación de membrana extracorpórea
Carmen Collado Moreno, Pedro Luis Quirós Ganga y M. Tejuca Marenco del Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz).

6033-418. Traslado interhospitalario en ECMO. Un paso más en la atención al paciente crítico
Aitor Uribarri González, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Javier Martín Moreiras, Francisco Martín Herrero, Ignacio Cruz González, Javier López Rodríguez y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6033-419. Empleo del balón intraaórtico de contrapulsación como terapia puente a trasplante cardiaco. ¿Fin de una etapa?
Jorge Nuche Berenguer, Roberto Martín Asenjo, Juan José Parra Fuertes, Isabel Montilla Padilla, Álvaro Roldán Sevilla, Juan Francisco Delgado Jiménez, Héctor Bueno Zamora y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6033-420. Correlación entre parámetros hemodinámicos y ecocardiográficos predictores de fracaso de ventrículo derecho tras asistencia ventricular izquierda
Alejandro Durante López, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Silvia Vilches Soria, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-421. Asistencia ventricular tipo Impella; una nueva herramienta en el laboratorio de hemodinámica
Pablo Díez-Villanueva, Amparo Benedicto, Jorge Salamanca, Fernando Rivero, Javier Cuesta, Antonio Rojas, Rio Aguilar y Fernando Alfonso del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6033-422. Asistencias ventriculares mecánicas como puente a recuperación: experiencia de un centro
Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, José Rozado Castaño, Lidia Martínez Fernández, Luis Gutiérrez de la Varga, Beatriz Díaz Molina y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?