REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6034. Trasplante

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6034-428. Seguimiento no invasivo del rechazo postrasplante cardiaco mediante test de expresión génica. Primera experiencia en España

María G. Crespo-Leiro, Eduardo Barge Caballero, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Ruth Pérez Fernández, Zulaika Grille Cancela, Cristina Costa Graña y María Jesús Paniagua Martín del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

Introducción y objetivos: El test de expresión génica (TEG) fue validado para monitorización no invasiva del rechazo postrasplante cardiaco (TC). Las guías ISHLT consideran razonable su empleo para evitar la biopsia endomiocárdicas (BEM) en pacientes estables, con bajo riesgo de rechazo, tras los 6 meses post-TC. El objetivo fue explorar la factibilidad y utilidad de este test en nuestro medio.

Métodos: Estudio prospectivo incluyendo a partir de febrero/2015, todos los pacientes de nuestro centro con TC > 6 meses y los siguientes criterios: 1) Situación clínica estable 2) FEVI > 50% 3) Sin rechazo tratado en 2 meses previos 4) Dosis de prednisona < 20 mg/día 5) Sin transfusión de hemoderivados < 30 días. Cada 2 meses, realizamos visita clínica y análisis de sangre para envío de muestra de RNA al laboratorio central (Brisbane, California, EEUU inicialmente y posteriormente a Estrasburgo, Francia). Se realizó BEM si score TEG ≥ 34 o si sospecha clínica de rechazo. En este trabajo se presentan los resultados preliminares de este protocolo.

Resultados: Estudiamos 15 pacientes con TC > 6 de meses post-TC, mediana edad (rango intercuartil RIC) de 55,7 (41,6-65,6) años. 13 (87%) eran varones. La cardiopatía de base era isquémica en 6 casos, dilatada en 3, re-TC en 2, valvular en 1 y otras en 3. Se enviaron 42 muestras al laboratorio de referencia. En todos los casos, la calidad fue suficiente para realizar el test. La mediana de tiempo hasta la recepción de resultado fue de 5 días (4,3-6), con un máximo de 7 días. La mediana (RIC) de score TEG fue 32 (29-34), con un mínimo de 16 y un máximo de 37. Trece test (30,9%) mostraron score TEG ≥ 34. Se realizó BEM en 12 de estos casos, mostrando rechazo grado > 1R en 1 caso (8,3%). Se realizaron 3 BEM adicionales en pacientes con sospecha clínica o ecocardiográfica de rechazo, no mostrando rechazo > 1R en ninguno de los 3 casos. En total, se realizaron 15 BEM en 8 pacientes (3 BEM en 3 pacientes, 2 BEM en 1 paciente y 1 BEM en 4 pacientes). No se realizaron BEM en 7 pacientes (46,6%). Al final del primer año post-TC, todos los pacientes presentaban FEVI > 55%.

Conclusiones: La realización del test de expresión génica en nuestro medio es factible. La recepción de resultados fue en todos los casos inferior a 7 días. Esta estrategia permitió un seguimiento sin BEM después de los 6 meses en casi 50% de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6034-423. Valor de la troponina T de alta sensibilidad como factor pronóstico en la disfunción primaria del injerto después de trasplante cardiaco
Ana Belén Méndez Fernández, Jordi Ordoñez-Llanos, Sònia Mirabet, Josefa Galán, Vicens Brossa, Christian Muñoz, Laura López y Eulàlia Roig del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6034-424. Síncope y necesidad de estimulación cardiaca en el seguimiento a largo plazo de pacientes con trasplante cardiaco
Luis Ruiz Guerrero, Laura de la Fuente Blanco, Aritz Gil Ongay, Beatriz de Tapia Majado, Iván Olavarri Miguel, Manuel Cobo Belaustegui, Felipe José Rodríguez Entem y Víctor Expósito García del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-425. Daño orgánico en el primer año postrasplante cardiaco tras la utilización de dispositivo de membrana de oxigenación extracorpórea tipo ECMO. Análisis comparativo con el trasplante programado
Herminio Morillas Climent1, Ignacio Sánchez Lázaro1, José Miguel Rivera Otero2, Luis Almenar Bonet1, Manuel Portoles Sanz2, Mª Paz Fuset Cabanes1, Salvador Torregrosa Puerta1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6034-426. Prevalencia de anticuerpos anti-HLA en pacientes incluidos en lista de espera para trasplante cardiaco
José Luis Lambert Rodriguez1, Beatriz Díaz Molina1, Mª José Bernardo Rodríguez1, Rebeca Alonso Arias2, Antonio López Vázquez2, Esmeralda Capín Sampedro3, Aurora Astudillo González4 y Elena Velasco Alonso5 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Servicio de Inmunología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 3Cardiología, Hospital de Jarrio (Asturias), 4Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Servicio de Cardiología, Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias)

6034-427. Principales determinantes y evolución de la infección por CMV en el trasplante cardiaco actual
Tania Pino Acereda, Jorge Renato Valdivia Cuadros, Miguel Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Natalia Royuela Martínez, Marta Ruiz Lera y Manuel Cobo Belaustegui del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-428. Seguimiento no invasivo del rechazo postrasplante cardiaco mediante test de expresión génica. Primera experiencia en España
María G. Crespo-Leiro, Eduardo Barge Caballero, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Ruth Pérez Fernández, Zulaika Grille Cancela, Cristina Costa Graña y María Jesús Paniagua Martín del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6034-429. Prevalencia y significado pronóstico de los trastornos del ritmo en el seguimiento a largo plazo de pacientes con trasplante cardiaco
Beatriz Díaz Molina1, José Luis Lambert Rodríguez1, Mª José Bernardo Rodríguez1, Diego Pérez Díez1, David Calvo Cuervo1, José Manuel Rubín López1, Fernando Fernández Cadenas2 y Elena Velasco Alonso3 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital Álvarez Buylla, Mieres (Asturias) y 3Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6034-430. Infección por CMV refractaria a ganciclovir en receptores de trasplante cardiaco tratados con tacrólimus
Josebe Goirigolzarri Artaza, Fernando Domínguez, Manuel Gómez Bueno, Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Diego Jiménez Sánchez, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6034-431. Acceso venoso braquial para biopsias endomiocárdicas: una alternativa factible y reutilizable
Francisco José Hernández Pérez, Ebrey León Aliz, Josebe Goirigolzarri Artaza, Juan Francisco Oteo Domínguez, Manuel Gómez Bueno, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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