Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
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Introducción y objetivos: Una de las indicaciones de realización de una biopsia endomiocárdica (BEM) es el diagnóstico de tumores cardiacos. Si bien, dada la baja frecuencia de éstos y el riesgo que conlleva el procedimiento, se indica en pocas situaciones priorizando el empleo de técnicas no invasivas (fundamentalmente de imagen) para caracterización de estas lesiones. El objetivo de nuestra serie es describir las características de los pacientes y el resultado de la realización de BEM para el diagnóstico de tumores cardiacos.
Métodos: Analizamos de forma retrospectiva los datos de 6 pacientes con sospecha de tumor/masa cardiaca, incluyendo 7 procedimientos por recidiva de la neoplasia en uno de ellos tras trasplante cardiaco. Los procedimientos se realizaron entre 1996 y 2019.
Resultados: Los procedimientos se realizaron sobre aurícula derecha (2), ventrículo derecho (2) y ventrículo izquierdo (3). No hubo ninguna complicación. El diagnóstico anatomopatológico coincidió con los hallazgos de imagen en 4/7 casos, siendo diagnóstico en 5/7 casos. Los resultados se presentan en la tabla.
Resultados de la serie |
||||||
Sexo |
Edad (años) |
Localización lesión |
Datos por imagen |
Vía acceso |
Diagnóstico AP y evolución |
Complicaciones |
Varón |
44 |
Ventrículo derecho |
Sugestivos de sarcoma |
Femoral |
Angiosarcoma, exitus |
No |
Varón |
31 |
Aurícula derecha |
Sugestivos de sarcoma |
Femoral |
Angiosarcoma, exitus |
No |
Varón |
56 |
Aurícula derecha |
Sugestivos de hipertrofia lipomatosa |
Femoral |
Tejido miocárdico normal, evolución sin eventos |
No |
Mujer |
46 |
Ventrículo derecho |
Sospecha de sarcoma |
Femoral |
Fibrina y macrófagos, evolución posterior como TEP |
No |
Mujer |
32 |
Ventrículo izquierdo |
Sospecha de rabdomioma |
Femoral |
Miocardio normal, evolución sin eventos |
No |
Mujer |
60 |
Ventrículo izquierdo |
Sospecha de sarcoma |
Femoral |
Angiosarcoma, trasplante cardíaco |
No |
Mujer |
65 |
Ventrículo izquierdo trasplante |
Sospecha de sarcoma |
Femoral |
Angiosarcoma, exitus |
No |
Conclusiones: La BEM es una prueba segura y fiable para el diagnóstico definitivo de las masas cardiacas. Aunque las pruebas de imagen no invasivas pueden caracterizar dichas lesiones arrojando un diagnóstico de sospecha, la BEM continúa siendo el gold standard para el diagnóstico.