Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los balones liberadores de fármacos (BLF) constituyen una herramientas terapéutica utilizada en el intervencionismo coronario percutáneo (ICP). Sequent Please® e In-Pact Falcon® son balones liberadores de paclitaxel (BLP) que difieren en varias características con resultados a largo plazo nunca comparados. Evaluamos la eficacia y seguridad a largo plazo del ICP comparando ambos dispositivos.
Métodos: Incluimos prospectivamente 388 lesiones en 316 pacientes (67,2 ± 12,3 años, 75,3% hombres) tratados con Sequent Please® (255 lesiones; 65,7%) e In-Pact Falcon® (133 lesiones; 34,3%) entre marzo de 2009 y marzo de 2019. Evaluamos y comparamos la presencia de eventos cardiacos mayores (MACE): muerte, infarto de miocardio no fatal (IM), revascularización de la lesión tratada (RLT) y trombosis, después de un seguimiento clínico muy prolongado (mediana de 35 meses).
Resultados: El 45,3% de los pacientes tenían enfermedad coronaria estable y el 54,7% síndromes coronarios agudos (46,6% SCASEST y 8,1% SCACEST). El 51,5% eran pacientes diabéticos, el 81,8% hipertensos y el 60,2% dislipémicos. El 22% de las lesiones fueron bifurcaciones, 42,6% difusas y 56,3% lesiones tipo B2/C. El diámetro de la lesión fue ≤ 2,5 mm en el 53,8% de casos y la longitud media fue 20,6 ± 11 mm. De las 388 lesiones, el 45,1% eran lesiones “de novo” y 54,9% eran reestenosis intrastent [38,9% reestenosis stent convencional (SC) y 16% stent farmacoactivo (SF)]. El 85% de lesiones fueron tratadas con BLP, 6,8% con BLP y SC y 8,2% con BLP y SF. La tasa de mortalidad fue 7,7% (2,5% muerte cardiovascular, 5,2% muerte no cardiovascular), la tasa de IM no fatal fue 3,3% y la tasa de RLT fue 4,4% durante el seguimiento. No se observaron casos de trombosis. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las características basales al comparar ambos BLF y la tasa de MACE fue similar entre los grupos al final del seguimiento: muerte cardiovascular (SeQuent 2,5 vs Falcon 2,4%; p = 0,9), muerte no cardiovascular (SeQuent 5,4 vs Falcon 4,8%; p = 0,8), MI no fatal (SeQuent 2,5 vs Falcon 4,8%; p = 0,2), TLR (SeQuent 4,6 vs Falcon 4%; p = 0,8). El seguimiento angiográfico fue del 16,7%.
Conclusiones: El ICP con BLP Sequent Please® o In-Pact Falcon® proporcionan resultados muy favorables y comparables entre ambos a largo plazo tanto para lesiones coronarias de "De Novo" como por reestenosis intrastent.