REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6057. Comorbilidades

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6057-437. EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA BASADOS EN LA ATENCIÓN MULTIDISCIPLINAR E INTEGRADA EN PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS: ¿LA COMPLEJIDAD AFECTA LOS RESULTADOS?

Joan Vime Jubany1, Lidia Alcoberro Torres1, Cristina Enjuanes Grau1, Santiago Jiménez Marrero1, Alberto Garay Melero1, Sergi Yun Viladomat1, Pedro Moliner Borja1, Encarnació Hidalgo Quirós1, Ester Calero Molina1, Elena Collado Lledó1, María Ruiz Cueto1, Carmen Guerrero Morales1, Laia Alcober Morte2, Cristina Delso Gafarot2 y Josep Comín-Colet1

1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). 2SAP Delta, El Prat de Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: El modelo de atención crónica identifica a pacientes crónicos complejos (PCC) como aquellos con múltiples afecciones crónicas, alta mortalidad y morbilidad, uso elevado de recursos médicos y alto coste sanitario. Los programas de insuficiencia cardiaca (IC) son efectivos para reducir los eventos adversos en poblaciones no seleccionadas de pacientes. Sin embargo, su eficacia en los PCC no ha sido explorada. Se pretende explorar la eficacia de un programa de IC completamente dirigido por enfermería en los PCC con IC en comparación con la atención habitual (AH).

Métodos: Se evaluaron a todos los pacientes dados de alta del hospital con insuficiencia cardiaca como diagnóstico principal entre enero de 2017 y enero de 2019, comparando los resultados entre los pacientes dados de alta durante el Período #1 (enero de 2017 a agosto de 2017, antes del programa) y aquellos dados de alta durante el Período #2 (septiembre-2017-enero-2019, programa de IC). Se exploró la interacción entre grupo de complejidad (PCC vs no-PCC) por la modalidad de intervención (programa de IC vs AH) en términos de resultados. El endpoint primario fue un combinado de mortalidad por cualquier causa u hospitalización por cualquier causa a los 6 meses tras el alta.

Resultados: Se incluyeron 440 pacientes: 191 PCC y 249 no-PCC. La edad media fue: 75 ± 9 años. En los PCC, no se encontraron diferencias en las características basales entre el subgrupo de AH (73 en el período 1) y el del programa de IC (118 en el período 2), incluyendo la edad, Hb, FEVI, TFGe, NT-proBNP o índice de complejidad. El reingreso por IC a los 180 días se redujo significativamente en la grupo programa en comparación con el grupo de AH en ambos estratos de complejidad: subgrupo no-PCC (6% frente a 26%; p < 0,001) y subgrupo PCC (18 vs 50%; p < 0,001). El manejo de los pacientes en el programa de IC se asoció significativamente con una reducción en el riesgo del endpoint primario (HR 0,48; IC95% [0,31-0,74]; p = 0,001).

Resultados

no PCC

PCC

Endpoint

HR (IdC)

p

HR (IdC)

p

p-interacción

Mortalidad por cualquier causa u hospitalización por cualquier causa

0,46 (0,23-0,92)

0,029

0,41 (0,26-0,66)

< 0,001

0,553

Hospitalización por insuficiencia cardíaca

0,17 (0,08-0,41)

< 0,001

0,29 (0,17-0,50)

< 0,001

0,562

Hospitalización cardiovascular

0,23 (0,10-0,51)

< 0,01

0,32 (0,19-0,53)

< 0,001

0,732

Hospitalización por cualquier causa

0,47 (0,24-0,95)

0,035

0,40 (0,25-0,64)

< 0,001

0,572

Mortalidad por cualquier causa

0,03 (0,00-100)

0,748

0,36 (0,02-7,82)

0,519

0,758

Mortalidad por cualquier causa u hospitalización por cardiovascular

0,31 (0,14-0,67)

0,003

0,33 (0,20-0,55)

< 0,001

0,884

Mortalidad por cualquier causa u hospitalización por insuficiencia cardíaca

0,24 (0,10-0,54)

< 0,001

0,30 (0,18-0,52)

< 0,001

0,723

HR: hazard ratio; IdC: intervalo de confianza.

Eficacia en PCC del programa de IC vs AH.

Conclusiones: Un programa de IC basado en la atención integrada totalmente dirigido por enfermería se asocia a la disminución del endpoint combinado de mortalidad por cualquier causa u hospitalización por cualquier causa a los 6 meses en ambos subgrupos, PCC y no-PCC. Los PCC incluidos en este programa parecen obtener un beneficio similar al de los pacientes no complejos.

Comunicaciones disponibles de "Comorbilidades"

6057-431. PREVALENCIA Y PRONÓSTICO DE LA GAMMAPATÍA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI PRESERVADA Y SIN HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
Ana Devesa Arbiol, Andrea Camblor Blasco, Celia Rodríguez Olleros, Xhorxhi Kaçi, Elham Askari, Ana María Pello Lázaro, Sandra Gómez Talavera, Juan Gómez Octavio, Gregoria Lapeña, Luis Felipe Navarro del Amo, José Tuñón Fernández, Borja Ibáñez Cabeza y Álvaro Aceña Navarro

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6057-432. VARIABLES PREDICTORAS DE MORTALIDAD DURANTE EL SEGUIMIENTO TRAS UN PRIMER INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
Carlos Palanco Vázquez1, Luis Lozano Mera2, Antonio Enrique Gordillo Higuero1, Francisco Javier Félix-Redondo2, Luis Salvador Ramos1, Alessia Rubini3, Lorena Yeguas Rosa3, Luciano Consuegra-Sánchez4, Reyes González Fernández5 y Daniel Fernández-Berges3

1Hospital de Mérida (Badajoz). 2Unidad de Investigación Servicio Extremeño de Salud, Don Benito (Badajoz). 3Unidad de Investigación Área de Salud Don Benito-Villanueva-Fundesalud, Don Benito (Badajoz). 4Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia). 5Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
6057-433. GRADO DE ERROR DE LAS FÓRMULAS DE ESTIMACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA. FÓRMULAS, ¿AMIGAS O ENEMIGAS?
Pablo Jorge Perez, Martín J. García González, Marta María Martín Cabeza, Esteban Porrini, Sergio Luis Lima, Natalia Negrín Mena, Julio Jesús Ferrer Hita, María Davó Jiménez, Veena Moti Amarnani Amarnani, Cristian Jiménez Ortega, Carima Belleyo Belkasem, Néstor Baez Ferrer, Julio Miranda Bacallado, Iván Hernández Betancor y Mauro Di Silvestre

Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
6057-434. LA INSUFICIENCIA CARDIACA AUMENTA LA INCIDENCIA DE EVENTOS CARDIACOS GRAVES PERO NO LA DE ICTUS NI HEMORRAGIAS MAYORES EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
Manuel Anguita Sánchez1, Marcelo Sanmartín Fernández2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Vivencio Barrios Alonso2, Juan Cosín-Sales5, Iñaki Lekuona Goya6, José Manuel Vázquez Rodríguez7, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza8, Gonzalo Barón Esquivias9, Román Freixa Pamias10 y Fernando Arribas Ynsaurriaga11

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania SL, Barcelona. 5Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 6Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya). 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 9Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 10Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona). 11Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6057-435. MEJORÍA CLÍNICA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL AVANZADA Y TRATAMIENTO CON SACUBITRILO/VALSARTÁN ¿HAY DIFERENCIAS?
Cristina Goena Vives1, Alaitz Romero Pereiro2, Rubén Natividad Andrés3, Vanessa Escolar Pérez4, Germán Zugazabeitia Irazabal2, Itziar Solla Ruíz5, Irene Rilo Miranda5, Cristina Gómez Ramírez6, Laura Quintas Ovejero1, Alberto Ullate de la Torre2, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo7, Patricia Gil Armentia7, Estíbaliz Hernández Centeno8, Pablo Legarra Oroquieta9 y Ainara Lozano Bahamonde4

1Hospital Mendaro (Guipúzcoa). 2Hospital Galdakao (Vizcaya). 3Hospital San Eloy, Barakaldo (Vizcaya). 4Hospital Universitario Basurto, Bilbao (Vizcaya). 5Hospital Universitario Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa). 6Hospital Universitario Cruces, Barakaldo (Vizcaya). 7Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava). 8Hospital Santa Marina, Bilbao (Vizcaya). 9Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).
6057-436. IMPACTO DEL COVID-19 EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Carlos Merino Argos, Juan Ramón Rey Blas, Juan Caro Codón, Sergio Castrejón Castrejón, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Marcel Martínez Cossiani, Laura Rodríguez Sotelo, Isabel Dolores Poveda Pinedo, José Luis López-Sendón Hentschel y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6057-437. EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA BASADOS EN LA ATENCIÓN MULTIDISCIPLINAR E INTEGRADA EN PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS: ¿LA COMPLEJIDAD AFECTA LOS RESULTADOS?
Joan Vime Jubany1, Lidia Alcoberro Torres1, Cristina Enjuanes Grau1, Santiago Jiménez Marrero1, Alberto Garay Melero1, Sergi Yun Viladomat1, Pedro Moliner Borja1, Encarnació Hidalgo Quirós1, Ester Calero Molina1, Elena Collado Lledó1, María Ruiz Cueto1, Carmen Guerrero Morales1, Laia Alcober Morte2, Cristina Delso Gafarot2 y Josep Comín-Colet1

1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). 2SAP Delta, El Prat de Llobregat (Barcelona).
6057-438. IMPACTO DE LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2 (COVID-19) EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
Laia Carla Belarte-Tornero1, Sandra Valdivielso Moré1, Miren Vicente Elcano2, Alicia Calvo Fernández1, Sonia Ruiz Bustillo1, Eduard Sole-González1, Isaac Subirana Cachinero3, Anna Camps Vilaró3, Jaume Marrugat de la Iglesia3, Beatriz Vaquerizo Montilla4 y Nuria Farré López5

1Unidad de Insuficiencia Cardíaca, Hospital del Mar, Barcelona. 2Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona. 3Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona. 4Jefa Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona. 5Coordinadora Unidad de Insuficiencia Cardíaca, Hospital del Mar, Barcelona.

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