ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5007. Cuidados cardíacos agudos, COVID-19 y cardiopatías

Fecha : 30-10-2020 10:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 1

5007-3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DE ST ATENDIDOS DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19

Nicolás Manuel Maneiro Melón, Sergio Huertas Nieto, María Guisasola Cienfuegos, Ana Lareo Vicente, Aníbal Ruiz Curiel, Macarena Otero Escudero, Julio García Tejada, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González Trevilla, Roberto Martín Asenjo, Héctor Bueno, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Iván Gómez Blázquez y Fernando Sarnago Cebada

Servicio de Cardiología Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La pandemia por COVID-19 con la declaración de estado de alarma, ha saturado los servicios de emergencias, amenazando la asistencia del infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST). La información sobre características clínicas y pronósticas de los pacientes con IAMCEST en la pandemia es escasa.

Métodos: Se revisaron las alertas dentro del código infarto entre 1/marzo/2019-1/mayo/2020 de un centro de referencia para angioplastia primaria en una región con alta incidencia de COVID-19. Se excluyeron los pacientes no diagnosticados al alta de IAMCEST. Se constituyeron dos grupos: uno con los atendidos en el estado de alarma (EA, 14/marzo-1/mayo/2020), y el segundo, abarcando el resto del tiempo, con los tratados fuera del estado de alarma (noEA). Se realizó un estudio comparativo de características clínicas y pronóstico intrahospitalario entre ambos grupos.

Resultados: En el periodo analizado se trataron 510 pacientes. 424 (EA 58, noEA 366) fueron diagnosticados al alta de IAMCEST. No hubo diferencias en el número de pacientes con diagnóstico final de no IAMCEST (EA 12 vs noEA 17%; p = 0,27). En EA solo hubo un caso de miocarditis y ninguno de miocardiopatía de estrés. No se objetivaron diferencias en las características clínicas (tabla). En EA, el 10% de los pacientes presentaron infección por COVID-19. En EA se incrementó el tiempo desde el comienzo de síntomas hasta el diagnóstico de IAMCEST (mediana-rango intercuartílico, 1,9-3,2 vs 1,3-2,2 horas; p = 0,04), sin diferencias en el tiempo desde el diagnóstico a reperfusión ni en el de isquemia total. Con respecto al endpoint combinado de mortalidad, ictus o infarto intrahospitalario, no hubo diferencias significativas (EA 12 vs noEA 8%; p = 0,29). El reinfarto fue mayor en EA (7 vs 2%; p = 0,04). La trombosis de stent fue numéricamente mayor en EA (5 vs 1%; p = 0,06), todas en pacientes sin COVID (fig.). La estancia hospitalaria fue menor en EA (media ± desviación estándar; 4,6 ± 3,2 vs 8,0 ± 11,6 días; p = 0,01).

Características clínicas

Variables

Total (n = 424)

No alarma (n = 366)

Alarma (n = 58)

p

Edad años, media ± DE

63,9 ± 13,5

64,2 ± 13,6

62,0 ± 13,4

0,25

Sexo femenino, n (%)

110 (26)

98 (27)

12 (21)

0,33

Tabaquismo activo, n (%)

161 (38)

136 (37)

25 (43)

0,39

Hipertensión, n (%)

236 (56)

206 (56)

30 (52)

0,52

Dislipemia, n (%)

218 (51)

189 (52)

29 (50)

0,82

Diabetes mellitus, n (%)

115 (27)

100 (27)

15 (26)

0,88

IRC (FGE < 60 ml/min/1,73 m2), n (%)

106 (25)

93 (25)

13 (22)

0,62

PCR previa a angioplastia primaria, n (%)

60 (14)

51 (14)

9 (16)

0,75

Infarto anterior, n (%)

195 (46)

165 (45)

30 (52)

0,35

Enfermedad multivaso, n (%)

166 (39)

142 (39)

24 (41)

0,71

Shock cardiogénico, n (%)

67 (16)

61 (17)

6 (10)

0,22

FEVI < 40%, n (%)

77 (18)

66 (18)

11 (19)

0,88

Tiempo de isquemia horas, mediana (RIC)

3,2 (2,68)

3,2 (2,5)

4,1 (3,4)

0,15

Tiempo síntomas-diagnóstico horas, mediana (RIC)

1,4 (2,3)

1,3 (2,2)

1,9 (3,2)

0,04*

Tiempo diagnóstico-reperfusión horas, mediana (RIC)

1,6 (1,0)

1,6 (1,0)

1,6 (0,9)

0,45

Flujo TIMI 0-1 después de angioplastia

19 (4)

15 (4)

4 (7)

0,31

Tromboaspiración

132 (31)

110 (30)

22 (38)

0,23

No-reflow

27 (6)

22 (6)

5 (9)

0,45

Revascularización completa intrahospitalaria

330 (78)

287 (78)

43 (73)

0,34

DE: desviación estándar; n: número total de pacientes; IRC: insuficiencia renal crónica; FGE: filtrado glomerular estimado; PCR: parada cardiorrespiratoria; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; RIC: rango intercuartílico.

Eventos intrahospitalarios.

Conclusiones: El perfil de los pacientes con IAMCEST ha sido similar durante la pandemia por COVID-19. En la emergencia se ha incrementado el tiempo al diagnóstico sin repercusión significativa en el tiempo de isquemia total. Aunque limitado por tamaño muestral, nuestro estudio objetivó una mayor incidencia de reinfarto intrahospitalario durante la pandemia, sin objetivarse diferencias significativas en la mortalidad.


Comunicaciones disponibles de "Cuidados cardíacos agudos, COVID-19 y cardiopatías"

5007-2. TROPONINA I COMO MARCADOR PRONÓSTICO INDEPENDIENTE EN PACIENTES CON COVID-19
Laura Rodríguez Sotelo, Juan Caro Codón, Juan Ramón Rey Blas, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Marcel Martínez Cossiani, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Sergio Castrejón Castrejón y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5007-3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DE ST ATENDIDOS DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19
Nicolás Manuel Maneiro Melón, Sergio Huertas Nieto, María Guisasola Cienfuegos, Ana Lareo Vicente, Aníbal Ruiz Curiel, Macarena Otero Escudero, Julio García Tejada, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González Trevilla, Roberto Martín Asenjo, Héctor Bueno, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Iván Gómez Blázquez y Fernando Sarnago Cebada

Servicio de Cardiología Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5007-4. SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS EN LA ERA COVID. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Pablo Bazal Chacón, Raúl Ramallal Martínez, Guillermo Sánchez Elvira, Baltasar Lainez Plumed, Pablo Legarra Oroquieta, David Aritza Conty Cardona, Pablo Raposo Salas, Lorena Malagón López, Nerea Mora Ayestarán, Marina Oliver Ledesma, Betel Olaizola Balboa, Alba Sádaba Cipriain y Valeriano Ruiz Quevedo

Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).
5007-5. ¿ES LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2 UNA NUEVA CAUSA DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Cristina de Cortina Camarero1, Victoria Espejo Bares2, Eloy Gómez Mariscal1, Alberto Núñez García2, Verónica Artiaga de la Barrera2, Roberto Muñoz Aguilera1 y Javier Botas Rodríguez2

1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. 2Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).
5007-6. CAPACIDAD PREDICTIVA DE MORTALIDAD A CORTO PLAZO DE TROPONINA CARDIACA I, D-DÍMERO Y PROTEÍNA C REACTIVA EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE COVID-19
Nisha Lal-Trehan Estrada, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Víctor del Moral Ronda, Raúl Sánchez Giménez, Anna Carrasquer Cucarella, Gil Bonet Pineda, Isabel Fort-Gallifa, Clara Benavent Bofill y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
5007-7. EL PERFIL INFLAMATORIO EN LA PRIMERA DETERMINACIÓN ANALÍTICA COMO PREDICTOR DE EVENTOS TROMBÓTICOS EN PACIENTES CON COVID-19
Laura Rodríguez Sotelo, Juan Caro Codón, Luis Alberto Martínez Marín, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, José María García de Veas Márquez, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Marcel Martínez Cossiani, Juan Ramón Rey Blas, Sergio Castrejón Castrejón y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5007-8. IMPACTO DE LA PANDEMIA COVID-19 EN TIEMPOS DE REPERFUSIÓN DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN
Sergio Huertas Nieto, Nicolás Maneiro Melón, Ivan Gómez Blázquez, Macarena Otero Escudero, Ana Lareo Vicente, María Guisasola Cienfuegos, Anibal Ruiz Curiel, Julio García Tejada, María Teresa Velázquez Martín, Agustín Albarrán González Trevilla, Roberto Martín Asenjo, Héctor Bueno, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Fernando Sarnago-Cebada

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5007-9. IMPLICACIONES CLÍNICAS DE LAS CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DEL TROMBO VENTRICULAR POST INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR
Pau Vilardell Rigau, Sergio Moral, Xavier Albert, Daniel Bosch, Manel Morales, Josep Mª Frigola, Rocío Robles, Raquel Pla y Ramón Brugada

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
5007-10. SÍNCOPE, UNA PRESENTACIÓN PELIGROSA EN PACIENTES CON EMBOLIA PULMONAR DE ALTO RIESGO
Noemí Ramos López, Daniel Enríquez Vázquez, Carlos Ferrera, Tania Sonia Luque Díaz, Patricia Mahía Casado, Ana Viana Tejedor, Laura Galván Herráez, José María Pedrajas, José Antonio Bustamante Mandrión, Fabián Islas Ramírez, Mónica Pérez Serrano, Javier Higueras Nafria, Ana Mañas Hernández, Antonio Fernández Ortiz y Pablo Salinas Sanguino

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5007-11. EPIDEMIOLOGÍA DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN ESPAÑA: ANÁLISIS TEMPORAL BASADO EN SISTEMAS NACIONALES DE INFORMACIÓN SANITARIA
Lourdes Vicent Alaminos, David Sanz Martín de la Mota, Roberto Martín Asenjo, Francisco Javier Elola Somoza, Elena Puerto García, Laura Domínguez Pérez, Ramón Maruri, Nicolás Rosillo Ramírez, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Héctor Bueno

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5007-12. PLASMINÓGENO PLASMÁTICO COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DEL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE DOLOR PRECORDIAL
Rodrigo Wirth, Alejandro Serra Lynch, María Eugenia Amnrein, Sebastian Eciolaza, Adriana Ventura Farré, Gonzalo Garate, Omar Tupayachi Villagomez, Victoria Creta, Ana Pastorino, Octavio Defelitto, Claudio Higa y Fernando Anton Novo Fedor

Hospital Alemán, Buenos Aires.
5007-13. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA Y SÍNDROME DE TAKOTSUBO: COMPARACIÓN DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS BASALES Y ANGIOGRÁFICAS Y DE LA EVOLUCIÓN DURANTE EL INGRESO HOSPITALARIO
Álvaro Luis Gamarra Lobato1, Jorge Salamanca1, Marcos García-Guimaraes2, Pablo Díez-Villanueva1, Fernando Macaya Ten3, Ricardo Sanz Ruíz4, Gerard Roura Ferrer5, Jean Christophe Barahona-Alvarado6, Helena Tizón-Marcos2, Xacobe Flores Ríos7, Juan José Portero Portaz8, Teresa Alvarado Casas1, Río Jorge Aguilar Torres1, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital del Mar, Barcelona. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 5Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona). 6Institut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.
5007-14. SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO TRAS EL IMPLANTE DE UNA PRÓTESIS AÓRTICA BIOLÓGICA PERCUTÁNEA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS: FACTORES PREDICTIVOS E IMPACTO PRONÓSTICO
Tania Sonia Luque Díaz1, Francisco Javier Noriega1, Alejandro Travieso González1, Daniel Corrochano Diego2, Luis Nombela Franco1, Carlos Ferrera Durán1, Pilar Jiménez Quevedo1 y Ana Viana Tejedor1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).
5007-15. IMPORTANCIA DE LA FUNCIÓN SISTÓLICA AURICULAR EN PACIENTES SÉPTICOS
Ana del Río Lechuga, Dolores Ruiz Fernández, Manuel Ignacio Monge García y Anselmo Gil Cano

Hospital del SAS de Jerez de la Frontera (Cádiz).
5007-16. INCIDENCIA Y DETERMINANTES DE LA SENSIBILIZACIÓN DURANTE EL SOPORTE CON DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR DE CORTA DURACIÓN
Indira Cabrera Rubio, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante, Marta Ruiz Lera, Virginia Burgos Palacios, Teresa Borderías Villarroel, Sofía González Lizarbe, Ignacio Santiago Setién, Celia Garilleti Cámara, Manuel Cobo Belaustegui, Juan Sánchez Ceña y Francisco González Vílchez

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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