REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4020. Desfibrilador y arritmología clínica

Fecha : 29-10-2020 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 6

4020-2. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA CARGA Y LA LONGITUD DE CICLO DE LAS TV NO SOSTENIDAS EN SUJETOS CON DAI

Javier Jiménez Candil1, Jendri Manuel Pérez Perozo1, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García y Pedro Luis Sánchez Fernández

IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: Aunque las TV no sostenidas (TVNS) se observan con frecuencia en sujetos portadores de DAI, su relación con las terapias apropiadas no está adecuadamente caracterizada. Nuestro objetivo es analizar la relación entre la carga y la longitud de ciclo (LC) de las TVNS que ocurren precozmente tras el implante de un DAI y las arritmias que posteriormente ocasionan terapias apropiadas.

Métodos: Estudiamos prospectivamente 416 sujetos con FEVI < 45%. La programación de los dispositivos fue estandarizada. TVNS se definió como cualquier TV de al menos 5 latidos ≥ 150 lpm terminada espontáneamente y ocurrida en los primeros 6 meses tras el implante de un DAI. El seguimiento medio fue de 41 ± 27 meses.

Resultados: Analizamos 2.201 TVNS que ocurrieron en 250 (60%) pacientes. La carga de TVNS se correlacionó con la incidencia de terapias apropiadas (C = 0,69) y descargas apropiadas (C = 0,66); p < 0,001, para ambas (tabla). Los sujetos con > 5 TVNS presentaron un mayor riesgo ajustado de terapias apropiadas (HR = 2; p < 0,001) y descargas apropiadas (HR = 1,89; p < 0,001). La LC de las TVNS fue similar en pacientes con vs sin terapias apropiadas (322 ± 34 vs 324 ± 26 ms). Encontramos una correlación significativa entre la LC media de las TVNS y la de la primera TV monomórfica que ocasionó una terapia apropiada: r = 0,88; p < 0,001. Esta correlación fue especialmente robusta en sujetos con > 5 TNVS (r = 0,97; p < 0,001), con una concordancia entre ambos valores superior al 95%. La figura muestra la concordancia entre ambas LC según un modelo de Bland-Antman.

Correlación entre la carga de TVNSs y las terapias eléctricas
 

Área bajo la curva ROC

Punto de corte óptimo

Sensibilidad para > 5 TVNSs

Especificidad para > 5 NSVTs

Terapia apropiada

0,69 (0,64-0,73)

6

54%

78%

p < 0,001

Descarga apropiada

0,66 (0,60-0,73)

6

54%

78%

p < 0,001

Terapia apropiada debida a TV monomórfica

0,68 (0,63-0,73)

6

62%

83%

p < 0,001

Terapia apropiada debida a FV

0,69 (0,59-0,79)

6

63%

77%

p = 0,001

Tormenta eléctrica

0,76 (0,66-0,85)

6

73%

78%

p < 0,001

Conclusiones: La carga de TVNS en los primeros 6 meses tras el implante de un DAI, pero no su LC, se asocia con una mayor incidencia posterior de terapias apropiadas. En los pacientes con más episodios de TVNS, la LC media de las TVNS y la de la primera TV monomórfica que ocasiona una terapia apropiada es básicamente la misma.

Comunicaciones disponibles de "Desfibrilador y arritmología clínica"

4020-2. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA CARGA Y LA LONGITUD DE CICLO DE LAS TV NO SOSTENIDAS EN SUJETOS CON DAI
Javier Jiménez Candil1, Jendri Manuel Pérez Perozo1, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García y Pedro Luis Sánchez Fernández

IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.
4020-3. IMPACTO DE LOS DESFIBRILADORES BICAMERALES EN EL RIESGO DE DESCARGAS INAPROPIADAS: ANÁLISIS ESPECÍFICO DEL PAPEL DE LOS DISCRIMINADORES
Sem Briongos Figuero1, Álvaro Estévez1, Luisa Pérez Álvarez2, José Bautista Martínez-Ferrer3, Enrique García4, Xavier Viñolas Prat5, Ángel Arenal Maíz6, Francisco Javier Alzueta Rodríguez7 y Roberto Muñoz Aguilera1

1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 3Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava). 4Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra). 5Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4020-4. IMPLICACIONES ARRÍTMICAS DE LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Nerea Mora Ayestarán, Ignacio Roy Añón, Virginia Álvarez Asiain, Mercedes Ciriza Esandi, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Marina Segur García, Betel Olaizola Balboa, Marina Oliver Ledesma y Ana Carmen Abecia Ozcariz

Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).
4020-5. DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PREVENCIÓN PRIMARIA EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA. ¿NO EN AUSENCIA DE REALCE TARDÍO DE GADOLINIO?
Nerea Mora Ayestarán, Ignacio Roy Añon, Virginia Álvarez Asiain, Mercedes Ciriza Esandi, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Marina Segur García, Marina Oliver Ledesma, Betel Olaizola Balboa y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
4020-6. EFECTO DE LA HIDROXICLOROQUINA, AZITROMICINA Y LOPINAVIR/RITONAVIR EN EL INTERVALO QT EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR COVID-19
Julio Echarte-Morales, Carlos Minguito-Carazo, Samuel del Castillo-García, Javier Borrego-Rodríguez, Miguel Rodríguez Santamarta, Enrique Muñoz-Sánchez, Clea Gonzáles-Maniega, Rubén García-Bergel, Paula Menéndez Suárez, Silvia Prieto-González, Carmen Palacios Echevarren, Guisela María Flores Vergara, Tomás Benito-González y Felipe Fernández-Vázquez

Complejo Asistencial Universitario de León.
4020-7. PREVALENCIA E IMPACTO EN LA SUPERVIVENCIA DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA TTR. ANÁLISIS DE UNA COHORTE INTERNACIONAL
Silvia Vilches Soria1, Esther González López1, Adrián Rivas Pérez1, Luis Enrique Escobar López1, Aitor Hernández1, Fernando Domínguez Rodríguez1, Stefano Perlini2, Claudio Rapezzi3, Mathew Maurer4, Julian Gillmore5 y Pablo García Pavía1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Universidad de Pavía (Italia). 3Universidad de Bolonia (Italia). 4Hospital Universitario de Columbia, Nueva York. 5Centro Nacional de Amiloidosis, Londres.

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