REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4010. ECMO y soporte mecánico circulatorio

Fecha : 29-10-2020 10:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2

4010-6. ECMO V-A Y ANTICOAGULACIÓN TRAS LA DECANULACIÓN

Alba Maestro Benedicto, Albert Durán Cambra, Montserrat Vila Perales, Jordi Sans Roselló, José Carreras Mora, María Vidal Burdeus, Manel Tauron Ferrer, Tobias Koller Bernhard, Sonia Mirabet Pérez, Alicia Pastor del Amo, Cristina Sobre Lacaya y Alessandro Sionis Green

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO V-A) es una herramienta esencial para el tratamiento del shock cardiogénico refractario. Existe poca literatura sobre la incidencia de eventos tromboembólicos después de la decanulación, aunque se ha descrito una alta incidencia de trombosis venosa asociada a las cánulas. Debido a esto, en nuestro centro la terapia anticoagulante se prescribe sistemáticamente por protocolo durante al menos 3 meses después de la decanulación de una ECMO-VA. El objetivo principal del estudio fue explorar la viabilidad de la terapia anticoagulante durante 3 meses después de la decanulación de una ECMO V-A.

Métodos: Realizamos un estudio prospectivo que incluyó a 27 pacientes consecutivos que fueron tratados con éxito con ECMO V-A en una UCI entre 2016 y 2019 y a los que se les prescribió terapia anticoagulante durante 3 meses por protocolo después de la decanulación. Se excluyeron los muertos en terapia ECMO o durante la estancia en la UCI. Se recogieron días medios en ECMO, supervivencia a 3 meses, eventos tromboembólicos y hemorrágicos (excluyendo hemorragia inmediata posquirúrgica, ya que la anticoagulación se prescribía a las 24h).

Resultados: La mayoría fueron hombres (N = 21, 78%), de 60 ± 11 años y tiempo en ECMO V-A de 8 ± 3 días, afectos de shock cardiogénico poscardiotomía (N = 9, 34%) o infarto agudo de miocardio (N = 6, 23%). 5 pacientes (18%) recibieron un trasplante de corazón. 15 pacientes (60%) tenían otras indicaciones de terapia anticoagulante fuera del protocolo, por diagnóstico de trombosis (N = 7, 26%) o cirugía valvular (N = 5, 18%). La terapia anticoagulante no fue factible en 1 paciente por plaquetopenia grave. Ningún paciente tuvo eventos hemorrágicos graves o potencialmente mortales, aunque 8 pacientes (30%) tuvieron eventos hemorrágicos, principalmente hemorragia digestiva (N = 4, 15%), requiriendo retirar la anticoagulación en uno de ellos. La incidencia de tromboembolismos fue del 7%; dos embolias pulmonares de bajo riesgo. Durante el seguimiento a 3 meses, la tasa de supervivencia fue del 95%.

Conclusiones: Este es el único estudio hasta la fecha que aborda la estrategia de la terapia anticoagulante después de la decanulación de una ECMO V-A, mostrando que es factible y segura y podría ser útil para reducir o mejorar los eventos tromboembólicos en el seguimiento, aunque no está exenta de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "ECMO y soporte mecánico circulatorio"

4010-2. FACTORES PREDICTORES DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA TRAS DESTETE DE ECMO VENOARTERIAL EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO
Teresa Borderías Villarroel1, Sofía González Lizarbe1, Indira Cabrera Rubio1, Juan Sánchez Ceña1, Beatriz de Tapia Majado1, Santiago Catoya Villa1, Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Ángela Canteli Álvarez1, Cristina Castrillo Bustamante1, Valentín Tascón Quevedo2, Marta Ruiz Lera1 y Virginia Burgos Palacios1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4010-3. ESCALAS PARA LA PREDICCIÓN DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON OXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA VENOARTERIAL: A VECES, MENOS ES MÁS
Álvaro Riesgo García, Víctor Sáenz Idoate, Manuel Rodríguez Junquera, Oleksandr Shangutov Kulichok, Xabier Irazusta Olloquiegui, Fátima de la Torre Carazo, Javier Muñiz Sáenz-Díez, María José Torres Santamaría, Nahikari Salterain González, María Josefa Iribarren Fernández y Gregorio Rábago Juan-Aracil

Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).
4010-4. ACLARAMIENTO DE LACTATO COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DE BUENA EVOLUCIÓN BAJO SOPORTE CON ECMO EN SHOCK CARDIOGÉNICO
Jorge Martínez Solano, Iago Sousa Casasnovas, Jorge García Carreño, Felipe Díez del Hoyo, Rafael Corisco Beltrán, Marta García Montero, Vanesa Bruña Fernández, Carolina Devesa Cordero, Miriam Juárez Fernández, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4010-5. TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA EN PACIENTES BAJO TERAPIA CON OXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA VENO-ARTERIAL: AÚN MUCHO CAMINO POR RECORRER
Álvaro Riesgo García, Víctor Sáenz Idoate, Manuel Rodríguez Junquera, Oleksandr Shangutov Kulichok, Xabier Irazusta Olloquiegui, Fátima de la Torre Carazo, Javier Muñiz Sáenz-Díez, María José Torres Santamaría, Francisco Hidalgo Martínez, Ramón Lecumberri Villamediana y Gregorio Rábago Juan-Aracil

Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).
4010-6. ECMO V-A Y ANTICOAGULACIÓN TRAS LA DECANULACIÓN
Alba Maestro Benedicto, Albert Durán Cambra, Montserrat Vila Perales, Jordi Sans Roselló, José Carreras Mora, María Vidal Burdeus, Manel Tauron Ferrer, Tobias Koller Bernhard, Sonia Mirabet Pérez, Alicia Pastor del Amo, Cristina Sobre Lacaya y Alessandro Sionis Green

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4010-7. ANTICOAGULACIÓN EN SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO DE CORTA DURACIÓN: ¿ES LA BIVALIRUDINA UNA ALTERNATIVA FACTIBLE A LA HEPARINA?
Sofía González Lizarbe1, Teresa Borderías Villarroel1, Indira Cabrera Rubio1, Beatriz de Tapia Majado1, Juan Sánchez Ceña1, Santiago Catoya Villa1, Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Andrea Teira Calderón1, Valentín Tascón Quevedo2, José Aurelio Sarralde Aguayo2, Ángela Canteli Álvarez1, Cristina Castrillo Bustamante1, Marta Ruiz Lera1 y Virginia Burgos Palacios1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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