REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6043. Ecocardiografía

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6043-381. CRITERIOS ECOCARDIOGRÁFICOS ESTRICTOS DE NEGATIVIDAD Y PREDICTORES DE ECOCARDIOGRAFÍAS DE SEGUIMIENTO EN LA SOSPECHA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Ana Gabaldón Pérez, Víctor Marcos Garcés, Enrique Santas Olmeda, Miguel Lorenzo Hernández, Meritxell Soler Costa, Gonzalo Núñez Marín, Héctor Merenciano González, Clara Bonanad Lozano, Vicente Bodí Peris y Francisco Javier Chorro Gascó

Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad potencialmente letal en la que la ecocardiografía, tanto transtorácica (ETT) como transesofágica, juega un papel fundamental en el diagnóstico y debe solicitarse en base a una sospecha clínica. Sin embargo, no está claro qué pacientes pueden beneficiarse de una ecocardiografía de seguimiento (ES) si la ETT inicial no muestra signos de EI. Los criterios estrictos de negatividad (CEN) se han propuesto recientemente para evitar ES innecesarios. El objetivo de este estudio es analizar el posible efecto de la incorporación de estos CEN en nuestra práctica clínica.

Métodos: Se realizó una búsqueda en la base de datos de ecocardiografía para las palabras “endoc” y “veget” con el fin de encontrar las pruebas realizadas en las que se sospechaba la presencia de EI entre 2014 y 2018. Extrajimos manualmente los datos ecocardiográficos y aplicamos los CEN a pacientes con una ETT inicial negativa. Revisamos la historia clínica electrónica para verificar si se estableció el diagnóstico definitivo de EI.

Resultados: Incluimos un total de 905 ecocardiogramas en nuestro registro, de los cuales 454 (50,2%) no cumplieron los CEN. Únicamente en 24 (5,3%) pacientes que cumplían los CEN se solicitó una ES, en comparación con 48 (14,2%) que no cumplieron con dichos criterios ni mostraron signos de EI y 67 (57,8%) en los que no se cumplían los criterios pero sí que mostraron signos de EI (p < 0,001). Después de realizar un modelo de regresión logística binaria, los predictores independientes de realización de ES fueron la historia previa de enfermedad valvular o cáncer, hemocultivos positivos para Enterococcus, Staphylococcus aureus sensible a meticilina o Streptococcus, y la presencia de signos típicos o sugestivos de EI en la ETT inicial.

Predictores clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos de solicitud de ecocardiografía de seguimiento en el análisis multivariado

Variable

HR [IC95%]

p

Enfermedad valvular

2,38 [1,39-3,89]

0,001

Cáncer

0,47 [0,27-0,84]

0,01

Hemocultivos positivos: Enterococcus

5,01 [2,34-10,73]

< 0,001

Hemocultivos positivos: Staphylococcus aureus sensible a meticilina

2,8 [1,27-6,17]

0,011

Hemocultivos positivos: Streptococcus

2,36 [1,12-5]

0,024

Signos típicos o sugestivos de EI en la ETT inicial

13,77 [8,6-22,05]

< 0,001

EI: endocarditis infecciosa; ETT: ecocardiografía transtorácica.

Solicitudes de ecocardiografías de seguimiento si se cumplen o no los criterios estrictos de negatividad en la ETT inicial, y si se evidenciaron o no signos típicos o sugestivos de EI en la ETT inicial. * = χ2 con p < 0,001.

Conclusiones: En nuestro centro, una ETT inicial solicitada ante sospecha clínica de EI que cumple con los CEN predice una baja probabilidad de solicitar una ES (5,3%). Se solicitaron ES con mayor frecuencia si no se cumplían los CEN, especialmente cuando se describieron signos típicos o sugestivos de EI en una ETT inicial (57,8 vs 14,2%). Además de otras variables clínicas y microbiológicas, este factor parece ser la única variable ecocardiográfica independiente que predice la probabilidad de solicitar una ES en este subgrupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"

6043-379. EFECTOS DE LA OBESIDAD SOBRE EL STRAIN DE AURÍCULA IZQUIERDA EN UNA POBLACIÓN PEDIÁTRICA MEDITERRÁNEA MEDIANTE EL USO DE UN NUEVO SOFTWARE AUTOMÁTICO
Cristhian Humberto Aristizabal Duque1, Juan Fernández Cabeza1, Isabel María Blancas Sánchez1, Martín Ruiz Ortiz1, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia1, Jesús Rodríguez Nieto1, Jorge Perea Armijo1, Mónica Delgado Ortega1, Ana Rodríguez Almodóvar1, Fátima Esteban Martínez1, Francisco Javier Fonseca del Pozo2, Manuel Romero Saldaña3, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y María Dolores Mesa Rubio1

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Hospital San Juan de Dios, Córdoba. 3Ayuntamiento de Córdoba.
6043-380. SPECKLE TRACKING COMO MÉTODO PARA DETECTAR DISFUNCIÓN SISTÓLICA SUBCLÍNICA
Fátima González Testón, Sergio Gamaza Chulián, Enrique Díaz Retamino, Antonio Martín Santana y Manuel Jesús Oneto Otero

Hospital del SAS de Jerez de la Frontera (Cádiz).
6043-381. CRITERIOS ECOCARDIOGRÁFICOS ESTRICTOS DE NEGATIVIDAD Y PREDICTORES DE ECOCARDIOGRAFÍAS DE SEGUIMIENTO EN LA SOSPECHA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Ana Gabaldón Pérez, Víctor Marcos Garcés, Enrique Santas Olmeda, Miguel Lorenzo Hernández, Meritxell Soler Costa, Gonzalo Núñez Marín, Héctor Merenciano González, Clara Bonanad Lozano, Vicente Bodí Peris y Francisco Javier Chorro Gascó

Hospital Clínico Universitario de Valencia.
6043-382. EVOLUCIÓN DE LA FUNCIÓN Y EL TAMAÑO DEL VENTRÍCULO DERECHO UN AÑO DESPUÉS DE LA CIRUGÍA VALVULAR TRICUSPÍDEA
Diego Rodríguez Torres1, Diego Segura Rodríguez2, Lucía Torres Quintero3, Eduardo Moreno Escobar2 y Rocío García Orta3

1Hospital Central de la Defensa, Madrid. 2Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 3Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
6043-383. ÍNDICE DE MASA VENTRICULAR IZQUIERDA EN PACIENTES OBESOS; ¿NECESITAMOS MODIFICAR NUESTROS PARÁMETROS CONVENCIONALES?
Fabián Islas, Augusto Lépori, José Werenitzky, Gloria O'Neill, Marianna d';Amato, Roberta Bottino, Patricia Mahía, María Luaces, Carmen Olmos, Ximena Gordillo, Eduardo Pozo y Leopoldo Pérez de Isla

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6043-384. TEJIDO ADIPOSO EPICÁRDICO EN PACIENTES OBESOS Y SU EFECTO SOBRE LA ESTRUCTURA Y FUNCIÓN CARDIACA
Fabián Islas, Ximena Gordillo, Augusto Lépori, Daniel Seabra, Roberta Bottino, Patricia Mahía, Eduardo Pozo, José Werenitzky, Carmen Olmos, María Luaces y Leopoldo Pérez de Isla

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6043-385. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA EN LA VALORACIÓN DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A IMPLANTE DE ELECTROCATÉTER DE ESTIMULACIÓN ENDOCÁRDICA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO POR VÍA TRANSEPTAL
Javier Pérez Cervera1, Mª Eugenia Fuentes Cañamero1, Estrella Suárez Corchuelo1, Juan José García Guerrero1, Joaquín Fernández de la Concha1, M. Victoria Millán Núñez1, María Yuste Domínguez1, Inmaculada Gómez Sánchez2, Dante Paul Agip Fustamante1, José Carlos Fernández Camacho1, Eladio Galindo Fernández1, José María Gimeno Montes1, Miguel Sánchez Sánchez1, Javier Corral Macías1 y Rosa Navarro Romero1

1Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 2Servicio de Cardiología, Hospital de Mérida (Badajoz).
6043-386. HALLAZGOS ECOCARDIOGRÁFICOS RELEVANTES EN PACIENTES CONSECUTIVOS TRAS EL ALTA HOSPITALARIA POR COVID-19 NO COMPLICADA
Cristina Sánchez Enrique1, Gonzalo Pizarro Sánchez2, Javier Urmeneta Ulloa1, Iciar García Ormazábal1, Esther Merino Lanza1, Sergio Hernández Jiménez1, Alejandro Vega Primo1, Vicente Martínez de Vega1, Daniel Carnevali Ruiz1 y José Ángel Cabrera Rodríguez1

1Hospital Universitario Quironsalud Madrid, Pozuelo de Alarcón (Madrid). 2Hospital Rúber Juan Bravo, Madrid.
6043-387. ¿SON LOS DIÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS DE LA RAÍZ AÓRTICA Y AORTA ASCENDENTE INTERCAMBIABLES SEGÚN LAS GUÍAS PEDIÁTRICAS VS LAS DE ADULTOS?
María Luz Servato, Lucía la Mura, Ángela López Sainz, Rubén Fernández Galera, Eduardo Pereira, Chiara Granato, Gisela Teixido Tura, Laura Gutierrez, Laura Galian Gay, Guillem Casas Masnou, Filipa Valente, M. Teresa González Alujas, José Fernando Rodríguez Palomares y Arturo Evangelista Masip

Unidad de Imagen Cardiovascular-Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

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