ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6079. Electrocardiografía, monitorización del ritmo y cartografía no invasiva de las arritmias

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6079-589. MODIFICACIÓN EN EL INTERVALO QT EN PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA SOMETIDOS A TRATAMIENTO DE SUPRESIÓN HORMONAL

Guillermo Gutiérrez Ballesteros1, Juan José Salamanca Bustos2, José María Segura Saint-Geróns1, Laura Pardo González3, Juan Carlos Castillo Domínguez1, Jesús Oneto Fernández1, Rafael González Manzanares1, Ernesto Martín Dorado1, Francisco Mazuelos Bellido1 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1

1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Servicio de Urología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología del Hospital San Juan de Dios, Córdoba.

Introducción y objetivos: Las variaciones existentes en la repolarización entre hombres y mujeres son bien conocidas y se atribuyen a las diferencias hormonales que existen entre ambos sexos. Según la evidencia disponible la testosterona juega un papel importante acortando el intervalo QT, aunque los datos provienen de estudios donde se analiza o bien su administración a sujetos con niveles reducidos o normales, o bien se compara la supresión de sus niveles con controles matcheados. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar de forma prospectiva el efecto sobre el intervalo QT que tiene el tratamiento de supresión hormonal empleado en pacientes con adenocarcinoma de próstata.

Métodos: Revisamos las biopsias de próstata realizadas en nuestro hospital entre octubre de 2018 y febrero de 2019. De los 18 pacientes que recibieron tratamiento de supresión hormonal excluimos a 7, completando 11 el estudio. Se realizaron las siguientes medidas a cada paciente antes de la supresión de los niveles de testosterona, QT corregido (QTc) basal, QTc con el test de Viskin y QTc durante una ergometría, donde evaluamos el QTc en distintas situaciones, a los 100 latidos por minuto (lpm) durante el esfuerzo, en máximo esfuerzo, a los 100 lpm en recuperación y a los 5 minutos de finalizar la prueba de esfuerzo. Posteriormente calculamos la histéresis del QT a los 100 lpm. La segunda fase la desarrollamos entre febrero de 2019 y junio de 2019, repitiendo las medidas previas tras confirmar analíticamente la supresión hormonal. Para la medición del QTc empleamos la fórmula de Bazzet si la frecuencia cardiaca (FC) se encontraba entre 60-100 lpm, y la de Framingham si la FC era igual o mayor a 100 lpm. El estudio fue aprobado por el comité ético de nuestro hospital.

Resultados: Objetivamos después del tratamiento de supresión hormonal un aumento significativo del QTc basal, de 413 ± 18 ms a 429 ± 10 ms (p = 0,017), del QTc con el test de Viskin de 413 ± 21 ms a 441 ± 22 ms (p < 0,01), del QTc durante la frecuencia máxima en la ergometría de 401 ± 11 ms a 421 ± 20 ms (p < 0,01) y al final del periodo de recuperación de 429 ± 19 a 444 ms ± 16 ms (p = 0,01).

Cambios electrocardiográficos tras la supresión hormonal

 

Pretratamiento

Postratamiento

Significación estadística

QT basal (ms)

413 (± 18)

429 (± 10)

p = 0,017*

IC95% (4-28)

Media: 16

QT Viskin (ms)

413 (± 21)

441 (± 22)

p < 0,01*

IC95% (14-42)

Media: 28

QT 100 lpm subida (ms)

422 (± 19)

417 (± 23)

p = 0,81

QT máximo esfuerzo (ms)

401 (± 11)

421 (± 20)

p < 0,01*

IC95% (8-30)

Media: 19

FC máxima ergometría (lpm)

121 (± 14)

119 (± 18)

p = 0,5

QT 100 lpm recuperación (ms)

399 (± 15)

410 (± 19)

p = 0,08

QT recuperación (ms)

429 (± 19)

444 (± 16)

p = 0,01*

IC95% (4-24)

Media: 14

Histéresis QT (ms)

23 (± 18)

11 (± 9)

p = 0,27

Cambio QT basal/QT Viskin.

-

-

p = 0,019*

IC95% (2-22)

Media: 12

PR (ms)

164 (± 29)

161 (± 33)

p = 0,34

QRS (ms)

89 (± 19)

89 (± 18)

p = 1

Altura onda T V3 (mm)

2,4 (± 1,7)

1,8 (± 1,3)

p = 0,02*

IC95% (-0,1-(-1))

Media: -0,5

*Diferencias estadísticamente significativas.

Cambio en intervalo QT en test de bipedestación (Viskin).

Conclusiones: El tratamiento de supresión hormonal en pacientes con adenocarcinoma de próstata determina una prolongación significativa del QTc tanto basal como tras estrés físico.


Comunicaciones disponibles de "Electrocardiografía, monitorización del ritmo y cartografía no invasiva de las arritmias"

6079-588. USO DE DISPOSITIVO KARDIAMOBILE-6L PARA LA MONITORIZACIÓN DEL INTERVALO QTC EN PACIENTES CON COVID-19
Carlos Minguito Carazo, Julio César Echarte Morales, Samuel del Castillo García, Miguel Rodríguez Santamarta, Enrique Sánchez Muñoz, Rubén Bergel García, Clea González Maniega, Silvia Prieto González, Carmen Palacios Echevarren, Guisela María Flores Vergara, Tomás Benito González, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, María Elena Tundidor Sanz y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.
6079-589. MODIFICACIÓN EN EL INTERVALO QT EN PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA SOMETIDOS A TRATAMIENTO DE SUPRESIÓN HORMONAL
Guillermo Gutiérrez Ballesteros1, Juan José Salamanca Bustos2, José María Segura Saint-Geróns1, Laura Pardo González3, Juan Carlos Castillo Domínguez1, Jesús Oneto Fernández1, Rafael González Manzanares1, Ernesto Martín Dorado1, Francisco Mazuelos Bellido1 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1

1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Servicio de Urología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología del Hospital San Juan de Dios, Córdoba.
6079-590. VALIDACIÓN DE UNA ESCALA PARA PREDECIR EL RIESGO DE ALARGAR EL INTERVALO QT EN PACIENTES CON COVID-19
Enrique Sánchez Muñoz, Samuel del Castillo García, Carlos Minguito Carazo, Clea González Maniega, Rubén Bergel García, Julio Echarte-Morales, Javier Maíllo Seco, Carlos Galán Fariña, Alba Martín Centellas, Silvia Prieto González, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, Carmen Palacios Echevarren, Miguel Rodríguez Santamarta y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.
6079-591. PAPEL DEL HOLTER INSERTABLE EN LA DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON ICTUS CRIPTOGÉNICO: EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Andrea Martínez Cámara, Marta Pachón Iglesias, Cristina Martín Sierra, Gerard Loughlin, Alberto Puchol Calderón, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete, Paula Lobato Casado, Álvaro Jamilena López, Luis Rodríguez Padial y Miguel A. Arias Palomares

Complejo Hospitalario de Toledo.
6079-592. USO DE DISPOSITIVOS MÓVILES PARA MONITORIZACIÓN DEL INTERVALO QTC EN PACIENTES CON COVID 19 TRATADOS CON HIDROXICLOROQUINA, AZITROMICINA Y/O LOPINAVIR/RITONAVIR
María Abellas Sequeiros, Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Antonio Hernández Madrid, Álvaro Lorente Ros, José María Viéitez Flórez, Marcelo Sanmartín Fernández, Javier Moreno Planas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6079-593. EVOLUCIÓN DEL INTERVALO QTC EN UNA COHORTE DE PACIENTES COVID-19 CON ALTA PRECOZ. PRIMERA EXPERIENCIA CON DISPOSITIVOS PORTÁTILES Y APPS MÓVILES
María Abellas Sequeiros, Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Álvaro Lorente Ros, José María Viéitez Flórez, Antonio Hernández Madrid, Montse Ferre, Marcelo Sanmartín Fernández, Jaime Masjuán Vallejo, Javier Moreno Planas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6079-594. EL BLOQUEO INTERAURICULAR AVANZADO COMO PREDICTOR PEOR PRONÓSTICO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO PREVIO
José Antonio Esteban Chapel, Camila Sofía García Talavera, Álvaro Aceña Navarro, Andrea Camblor Blasco, Juan Antonio Franco Peláez, Ana María Pello Lázaro, Marta López Castillo, María Luisa Martín Mariscal, Ignacio Hernández González, Ana María Venegas Rodríguez, Ester Cánovas Rodríguez, Andrea Kallmeyer Mayor y José Tuñón

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

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