Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: Los diuréticos constituyen el pilar básico del tratamiento de la congestión pero su utilidad está limitada por la resistencia oral. La vía subcutánea es una alternativa eficaz y segura, pero su utilidad a largo plazo no está demostrada.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, unicéntrico, que incluye 15 pacientes con IC avanzada y resistencia a diurético oral que están en tratamiento con furosemida sc en perfusión mediante bomba elasmérica durante más de 90 días, y cuyo objetivo es demostrar eficacia y seguridad.
Resultados: Se ha objetivado una reducción significativa de los ingresos hospitalarios por IC descompensada (tasa 0,294 ingresos hospitalarios/pacientes/mes durante el año previo a la inclusión vs 0,035 durante el periodo de estudio, p 0,0004), sin deterioro significativo de la función renal (TFG al inicio 28,40 (DE 17,1) vs 30,84 (16,45) p 0,363), tampoco ha habido pacientes que hayan desarrollado enfermedad renal terminal con necesidad de diálisis. Se han producido complicaciones cutáneas en 5 pacientes, 2 infecciones en el lugar de punción que han requerido antibiótico y drenaje, y 3 complicaciones cutáneas no infecciosas que han obligado a suspender el tratamiento.
Características basales |
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n = 15 |
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Edad, años |
79,01 (DE 7,1) |
hombres |
9 (60%) |
cardiopatía isquémica |
7 (46,66%) |
FEVI |
37,4 (DE 12,2) |
HTA |
12 (80%) |
DM |
10 (66,66%) |
Fibrilación auricular |
8 (53,33%) |
Hipertensión pulmonar severa |
12 (80%) |
Enfermedad renal crónica |
12 (80%) |
TFG (ml/min) |
28,4 (DE 17,1) |
IECA/ARA-II/ARNI |
0 (0) |
Beta-bloqueantes |
8 (5,33%) |
Fursoemida, dosis diaria en mg |
110,67 (DE 29,15) |
Antagonista de la aldosterona |
8 (53,33%) |
Diurético tiazídico |
7 (46,66%) |
Los valores son media ± DE †, n (%) ‡. |
Conclusiones: El tratamiento a largo plazo con furosemida sc es efectivo y seguro, habiendo demostrado una reducción significativa de los ingresos hospitalario por IC descompensada, sin empeoramientos significativos de la función renal y con escasa complicaciones cutáneas.