REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4002. Lo que el cardiólogo clínico debe saber sobre la COVID-19

Fecha : 29-10-2020 09:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 3

4002-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS INGRESADOS POR COVID-19, E IMPACTO ASOCIADO AL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

José David Martínez Carmona1, Germán Berteli Garcia1, Jorge Rodríguez Capitán1, Víctor Manuel Becerra Muñoz1, María Victoria Doncel Abad1, Pilar Nuevo Ortega1, Eva Cabrera César1, Belén Murcia Casas1, Ana María Gómez Pérez1, Pablo González Redondo1, Álvaro Martínez Mesa1, Esther Sánchez Álvarez1, Ana María Aguilar Gálvez1, Iván Núñez Gil2 y Juan José Gómez Doblas1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid.

Introducción y objetivos: El objetivo de nuestro estudio fue analizar el perfil clínico y el pronóstico de los pacientes hipertensos ingresados por COVID-19, así como evaluar el impacto del tratamiento con IECA o ARA II.

Métodos: Del 1 de marzo al 14 de mayo de 2020 se ingresaron en nuestro centro 386 pacientes por COVID-19. Seleccionamos todos los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial previo al ingreso. Se comparó el curso clínico según la presencia o no de tratamiento previo al ingreso con IECA o ARA II, y se evaluaron, mediante regresión de Cox, los predictores de mortalidad hospitalaria en el global de hipertensos.

Resultados: Se incluyeron 174 pacientes hipertensos (45,1% del total de ingresados por COVID-19), de los cuales 140 estaban previamente en tratamiento con IECA o ARA II (80,5% de los hipertensos). Durante el ingreso hospitalario, 92 pacientes continuaron el tratamiento con IECA o ARA II, pero en el resto de pacientes se discontinuó dicho grupo farmacológico. La tabla muestra el perfil clínico, el tratamiento establecido durante el ingreso y la evolución de los pacientes hipertensos con COVID-19, comparando según la presencia o no de tratamiento previo con IECA o ARA II. La mortalidad hospitalaria de los hipertensos ingresados por COVID-19 fue del 23%. En el análisis univariable se asociaron a la mortalidad hospitalaria la edad (HR 1,053, IC95% 1,022-1,085, p 0,001), la insuficiencia renal crónica (2,666, IC95% 1,321-5,382, p 0,006), el tratamiento con hidroxicloroquina (HR 0,189, IC95% 0,081-441, p < 0,001) y la continuación durante el ingreso del tratamiento con IECA o ARA II (HR 0,341, IC95% 0,164-709, p 0,004), estos 2 últimos como factores protectores. Tras el análisis multiviable se asociaron a la mortalidad la edad (HR 1,067, IC95% 1,032-1,102 p < 0,001) y el tratamiento con hidroxicloroquina (HR 0,138, IC95% 0,057-0,331, p < 0,001).

Características clínicas y evolución durante el ingreso según la presencia o no de tratamiento previo con IECA/ARA II

No IECAs/ARA II

IECAs/ARA II

p

Edad (años)

70,3 ± 14,9

71,2 ± 11,4

< 0,76

Mujer

47,1%

38,6%

0,365

DM

25,8%

35,8%

0,209

DL

29,4%

44,3%

0,144

Insuficiencia renal crónica previa

17,6%

11,5%

0,388

Cardiopatía previa

14,7%

30%

0,072

Recuento linfocitario al ingreso

1.468 ± 1.057

1.204 ± 702

0,187

Hidroxicloroquina

91,2%

92%

0,554

Antivirales

73,5%

77,8%

0,599

Ventilación mecánica no invasiva

2,9%

5,9%

0,431

Ventilación mecánica invasiva

2,9%

14%

0,058

Soporte circulatorio

2,9%

12,3%

0,091

Insuficiencia cardiaca

9,1%

10,9%

0,528

Sepsis

5,9%

13,1%

0,239

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

12,1%

18,4%

0,392

Evento embólico

3%

6,5%

0,39

Muerte

20,6%

23,6%

0,711

Conclusiones: La morbimortalidad en nuestros pacientes hipertensos ingresados por COVID-19 fue elevada, sin diferencias significativas asociadas al tratamiento previo con IECA-ARA II. Respecto a la mortalidad en dicha muestra, la edad se mostró como factor de riesgo, y el tratamiento con hidroxicloroquina como factor protector.

Comunicaciones disponibles de "Lo que el cardiólogo clínico debe saber sobre la COVID-19"

4002-2. ENFERMEDADES CARDIACAS SUBYACENTES Y RESULTADOS DE COVID-19
Óscar Ángel Vedia Cruz1, Iván J. Núñez-Gil1, Antonio Fernández-Ortiz1, Óscar Maroun Eid2, Jia Huang3, Rodolfo Romero4, Víctor Manuel Becerra-Muñoz5, Aitor Uribarri González6, Gisela Feltes Guzmán7 y Carlos Macaya Miguel1

1Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 2Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3The Second People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen (Fujian). 4Hospital Universitario Getafe, Madrid. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 7Hospital Ntra. Sra. de América, Madrid.
4002-3. INCIDENCIA Y SIGNIFICADO CLÍNICO DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS DE NOVO EN PACIENTES CON COVID-19
Irene Marco Clement, Marcel Martínez Cossiani, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Borja Rivero Santana, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sergio Castrejón Castrejón, Juan Ramón Rey Blas, José Luis López Sendón y José Luis Merino

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4002-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS INGRESADOS POR COVID-19, E IMPACTO ASOCIADO AL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
José David Martínez Carmona1, Germán Berteli Garcia1, Jorge Rodríguez Capitán1, Víctor Manuel Becerra Muñoz1, María Victoria Doncel Abad1, Pilar Nuevo Ortega1, Eva Cabrera César1, Belén Murcia Casas1, Ana María Gómez Pérez1, Pablo González Redondo1, Álvaro Martínez Mesa1, Esther Sánchez Álvarez1, Ana María Aguilar Gálvez1, Iván Núñez Gil2 y Juan José Gómez Doblas1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid.
4002-5. MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y COVID-19
Alberto Cordero1, Vicente Bertomeu González1, Lorenzo Fácila2, Moisés Rodríguez Mañero3, Julio Núñez Villota4, David Escribano Alarcón1, José Mª Castellano Vázquez5, Clara Bonanad Lozano4, M. Pilar Zuazola Martínez1 y José Ramón González Juanatey3

1Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante. 2Hospital General Universitario, Valencia. 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). 4Hospital Clínico Universitario de Valencia. 5Hospital Universitario HM Madrid.
4002-6. VENTILACIÓN MECÁNICA, CUIDADOS INTENSIVOS Y MORTALIDAD POR COVID-19: UNA RELACIÓN ROTA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS DURANTE EL PICO DE LA PANDEMIA
Sonia Rivas García, David Cordero Pereda, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Lorente Ros, María Ascensión Sanromán Guerrero, Rafael Rodrigo Martínez Moya, Rodrigo Ortega Pérez, Leticia Blázquez Arroyo, Gonzalo Alonso Salinas, Marta Jiménez Blanco, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4002-7. PREDICTORES CARDIOVASCULARES ASOCIADOS CON MAL PRONÓSTICO A CORTO PLAZO EN PACIENTES INFECTADOS POR COVID-19 EN ESPAÑA
Laura Esteban-Lucía1, Ana Devesa-Arbiol1, María de los Ángeles Zambrano Chacón2, Ana María Venegas-Rodríguez1, Marta González-Rodríguez3, Lucía Maure-Blesa4, Paloma Ávila-Barahona1, Ana María Pello-Lázaro1, Óscar González-Lorenzo1, Ricardo Fernández-Roblas5, Felipe Villar-Álvarez2, José Tuñón1, Borja Ibáñez1, Álvaro Aceña Navarro1 y Juan Antonio Franco-Peláez1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Neumología. 3Servicio de Oncología. 4Servicio de Neurología. 5Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

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