REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4002. Lo que el cardiólogo clínico debe saber sobre la COVID-19

Fecha : 29-10-2020 09:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 3

4002-3. INCIDENCIA Y SIGNIFICADO CLÍNICO DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS DE NOVO EN PACIENTES CON COVID-19

Irene Marco Clement, Marcel Martínez Cossiani, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Borja Rivero Santana, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sergio Castrejón Castrejón, Juan Ramón Rey Blas, José Luis López Sendón y José Luis Merino

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Se ha descrito una incidencia elevada (16,7%) de arritmias cardiacas de nueva aparición (ACNA) en el COVID-19 y se consideran un factor de riesgo de mortalidad. Sin embargo, su incidencia, factores de riesgo y significado clínico no son bien conocidos.

Métodos: Estudio unicéntrico retrospectivo de una cohorte de pacientes consecutivos con diagnóstico hospitalario de COVID-19 confirmado mediante PCR de SARS-Cov-2 positiva realizada desde el 1 de marzo de 2020. Se incluyó solo a pacientes con un seguimiento mínimo de 30 días o muerte antes de completar el mismo. Las arritmias crónicas como la fibrilación auricular (FA) permanente no fueron consideradas ACNA.

Resultados: Se revisaron 3.416 pacientes y finalmente se incluyeron 1.476 consecutivos (65,9 ± 20,9 años, 57,3% varones). Todos menos 391 recibieron hidroxicloroquina (HCQ), azitromicina (AZT) o lopinavir/ritonavir (LPV/r) y 543 pacientes fallecieron (36,8%) en el seguimiento. 206 (14,0%) pacientes tenían una historia de arritmias previa al ingreso hospitalario, siendo FA la más frecuente (156 pacientes, 10,6%). 76 (5,1%) pacientes presentaron ACNAs, siendo más frecuentes las arritmias auriculares (60 pacientes, 78,9%) que las ventriculares (9 pacientes, 0,6%). El análisis multivariable mostró que la historia previa de insuficiencia cardiaca, dislipemia o flutter auricular o el tratamiento con HCQ, AZT y/o LPV/r se asociaron independientemente con el desarrollo de ACNAs. 66 (86,8%) pacientes con ACNA murieron y un análisis de Kaplan-Meier mostró una supervivencia significativamente menor de los pacientes con ACNA (p < 0,001). Una mayor edad, el sexo masculino y las ACNAs se asociaron independientemente con muerte en el seguimiento y estas últimas también predijeron de forma independiente otras complicaciones, como la insuficiencia cardiaca, el tromboembolismo o la muerte.

Asociación de características basales y eventos arrítmicos con mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19

OR

p

Intervalo de confianza 95%

Edad (por década)

2,48

 < 0,001

2,17-2,83

Sexo (varón)

1,55

 < 0,01

1,15-2,09

Hipertensión

1,04

0,80

0,75-1,44

Diabetes

1,11

0,56

0,79-1,56

Síndrome coronario crónico

0,67

0,17

0,38-1,18

Insuficiencia cardiaca crónica o FEVI≤ 40%

0,97

0,92

0,54-1,72

Historia previa de arritmias

1,46

0,07

0,96-2,21

ACNA

5,41

 < 0,001

2,84-10,35

OR: Odds ratio.

Curvas de supervivencia de Kaplan Meier de los pacientes COVID-19 con y sin ACNAs.

Conclusiones: Las ACNAs clínicamente relevantes son relativamente infrecuentes en pacientes hospitalizados con COVID-19 y suelen tener un mecanismo auricular. Sin embargo, son un marcador potente e independiente a otras variables de muerte en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Lo que el cardiólogo clínico debe saber sobre la COVID-19"

4002-2. ENFERMEDADES CARDIACAS SUBYACENTES Y RESULTADOS DE COVID-19
Óscar Ángel Vedia Cruz1, Iván J. Núñez-Gil1, Antonio Fernández-Ortiz1, Óscar Maroun Eid2, Jia Huang3, Rodolfo Romero4, Víctor Manuel Becerra-Muñoz5, Aitor Uribarri González6, Gisela Feltes Guzmán7 y Carlos Macaya Miguel1

1Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 2Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3The Second People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen (Fujian). 4Hospital Universitario Getafe, Madrid. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 7Hospital Ntra. Sra. de América, Madrid.
4002-3. INCIDENCIA Y SIGNIFICADO CLÍNICO DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS DE NOVO EN PACIENTES CON COVID-19
Irene Marco Clement, Marcel Martínez Cossiani, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Borja Rivero Santana, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sergio Castrejón Castrejón, Juan Ramón Rey Blas, José Luis López Sendón y José Luis Merino

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4002-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS INGRESADOS POR COVID-19, E IMPACTO ASOCIADO AL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
José David Martínez Carmona1, Germán Berteli Garcia1, Jorge Rodríguez Capitán1, Víctor Manuel Becerra Muñoz1, María Victoria Doncel Abad1, Pilar Nuevo Ortega1, Eva Cabrera César1, Belén Murcia Casas1, Ana María Gómez Pérez1, Pablo González Redondo1, Álvaro Martínez Mesa1, Esther Sánchez Álvarez1, Ana María Aguilar Gálvez1, Iván Núñez Gil2 y Juan José Gómez Doblas1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid.
4002-5. MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y COVID-19
Alberto Cordero1, Vicente Bertomeu González1, Lorenzo Fácila2, Moisés Rodríguez Mañero3, Julio Núñez Villota4, David Escribano Alarcón1, José Mª Castellano Vázquez5, Clara Bonanad Lozano4, M. Pilar Zuazola Martínez1 y José Ramón González Juanatey3

1Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante. 2Hospital General Universitario, Valencia. 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). 4Hospital Clínico Universitario de Valencia. 5Hospital Universitario HM Madrid.
4002-6. VENTILACIÓN MECÁNICA, CUIDADOS INTENSIVOS Y MORTALIDAD POR COVID-19: UNA RELACIÓN ROTA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS DURANTE EL PICO DE LA PANDEMIA
Sonia Rivas García, David Cordero Pereda, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Lorente Ros, María Ascensión Sanromán Guerrero, Rafael Rodrigo Martínez Moya, Rodrigo Ortega Pérez, Leticia Blázquez Arroyo, Gonzalo Alonso Salinas, Marta Jiménez Blanco, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4002-7. PREDICTORES CARDIOVASCULARES ASOCIADOS CON MAL PRONÓSTICO A CORTO PLAZO EN PACIENTES INFECTADOS POR COVID-19 EN ESPAÑA
Laura Esteban-Lucía1, Ana Devesa-Arbiol1, María de los Ángeles Zambrano Chacón2, Ana María Venegas-Rodríguez1, Marta González-Rodríguez3, Lucía Maure-Blesa4, Paloma Ávila-Barahona1, Ana María Pello-Lázaro1, Óscar González-Lorenzo1, Ricardo Fernández-Roblas5, Felipe Villar-Álvarez2, José Tuñón1, Borja Ibáñez1, Álvaro Aceña Navarro1 y Juan Antonio Franco-Peláez1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Neumología. 3Servicio de Oncología. 4Servicio de Neurología. 5Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?