REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
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Índice de autores

4006. Buscando respuestas con técnicas de imagen avanzada

Fecha : 29-10-2020 09:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 7

4006-2. MEJORÍA A CORTO PLAZO DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA E HIPERTENSIÓN PULMONAR SOMETIDOS A REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER

Antonio Portolés Hernández1, Vanessa Moñivas Palomero1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Jesús González Mirelis1, Sara Navarro Rico1, Ana Borrego Hernández1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, Juan Francisco Oteo Domínguez1 y Rodrigo Estévez Loureiro2

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: La reparación mitral transcatéter (RMT) ha demostrado superioridad frente al tratamiento médico óptimo reduciendo la hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) y la mortalidad en pacientes con IC e IM significativa. Existen estudios dispares en cuanto a la evaluación de la función del ventrículo derecho (VD) y la hipertensión pulmonar (HTP) en los pacientes sometidos a RMT. Nuestro objetivo es evaluar los cambios ecocardiográficos tras el procedimiento en una cohorte de pacientes con disfunción de VD sometidos a RMT en nuestro centro.

Métodos: Se incluyeron retrospectivamente los pacientes con IC crónica e IM grave (grado 3-4) sometidos a RMT. Se definió disfunción de VD a la presencia de TAPSE (excursión sistólica anular del anillo tricúspide) < 17 mm, Onda S < 9,5 cm/s y cambio de área fraccional (FAC) < 35%. Se compararon las variables ecocardiográficas basales y en el seguimiento a corto plazo en ambos grupos.

Resultados: En el periodo comprendido entre noviembre de 2017 y mayo de 2020 se realizaron un total de 45 procedimientos de RMT. Se analizaron los datos de los 36 pacientes en los que se dispone del seguimiento ecográfico completo, de los cuales el 76% son varones, con una edad media de 67,6 ± 9,6 años. El 49% de los pacientes (n = 22) presentaban disfunción de VD en el ecocardiograma basal. El procedimiento fue exitoso en el 95,6% de los casos. La mediana de tiempo entre la intervención y el ecocardiograma fue de 49 [34-103] días. La insuficiencia mitral mejoró de manera significativa tras la RMT, siendo la magnitud de la reducción similar en ambos grupos de estudio. Se produjo una mejora significativa en gasto cardiaco (GC) e HTP estimados por ecocardiografía, así como en el grado de insuficiencia tricúspide (IT) en pacientes con disfunción de VD. Además, se observó una mejora en la función del VD en este grupo, aunque no significativa (tabla).

Comparación de variables ecocardiográficas pre y posprocedimiento dependiendo de la función ventricular derecha previa

Disfunción VD (n = 22)

VD normal (n = 14)

TAPSE < 17, Onda S < 9,5 o FAC < 35

TAPSE > 17, Onda S > 9,5 y FAC > 35

Media pre

Media post

p

Media pre

Media post

p

IM

3,7 ± 0,5

1,5 ± 0,6

p < 0,001

3,6 ± 0,6

1,6 ± 0,6

p < 0,001

GC (L/min)

3,0 ± 0,8

3,6 ± 1

p = 0,002

4,0 ± 1,0

4,2 ± 0,9

p 0,56

PAPS (mmHg)

49,5 ± 13,9

41,0 ± 13,3

p = 0,03

45,9 ± 17,6

36,7 ± 13,5

p 0,07

TAPSE (mm)

15,6 ± 4,5

16,0 ± 4,2

p = 0,61

22,4 ± 4,5

20,6 ± 3,9

p = 0,04

Onda S (cm/s)

8,2 ± 2,0

8,6 ± 2,2

p = 0,33

11,9 ± 1,8

11,7 ± 1,9

p = 0,58

FAC (%)

31,5 ± 9,9

35,6 ± 10,5

p = 0,11

40,3 ± 4,8

41,1 ± 7,7

p = 0,73

SGLVD (%)

13,4 ± 3,4

14,5 ± 3,2

p = 0,14

15,5 ± 3,8

17,1 ± 4,8

p = 0,24

SPLVD (%)

-13,8 ± 3,6

-15,3 ± 4,1

p = 0,07

-16,2 ± 4,0

-17,9 ± 5,4

p = 0,23

IT

1,6 ± 0,8

1,3 ± 0,8

p = 0,02

1,5 ± 1,0

1,7 ± 1,3

p = 0,27

Diám basal VD (cm)

5,7 ± 6,9

4,3 ± 0,8

p = 0,65

3,9 ± 0,8

4,1 ± 0,7

p = 0,21

Diám med VD (cm)

4,1 ± 4,9

3,0 ± 0,6

p = 0,63

2,6 ± 0,6

3,2 ± 1,0

p = 0,03

SGLVI (%)

-9,7 ± 2,6

-9,5 ± 2,9

p = 0,66

-15,0 ± 4,2

-14,2 ± 3,6

p = 0,18

FEVI (%)

29,4 ± 12,5

28,4 ± 8,1

p = 0,89

47,9 ± 14,1

47,4 ± 9,6

p = 0,73

SGLVI: strain global longitudinal del ventrículo izquierdo; SGLVD: strain global longitudinal del ventrículo derecho; SPLVD: strain de la pared lateral del ventrículo derecho.

Conclusiones: Según nuestra serie, los pacientes con disfunción ventricular derecha que se someten a RMT obtienen a corto plazo una mejora significativa del gasto cardiaco, la insuficiencia tricúspide y la hipertensión pulmonar, junto con una tendencia a mejorar los parámetros de función sistólica del ventrículo derecho, especialmente el strain de la pared lateral.

Comunicaciones disponibles de "Buscando respuestas con técnicas de imagen avanzada"

4006-2. MEJORÍA A CORTO PLAZO DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA E HIPERTENSIÓN PULMONAR SOMETIDOS A REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER
Antonio Portolés Hernández1, Vanessa Moñivas Palomero1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Jesús González Mirelis1, Sara Navarro Rico1, Ana Borrego Hernández1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, Juan Francisco Oteo Domínguez1 y Rodrigo Estévez Loureiro2

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
4006-3. EL ÍNDICE DE DISCORDANCIA, UN PREDICTOR SIMPLE DE REMODELADO CARDIACO DESPUÉS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER
Fabián Islas, Alberto de Agustín, Daniel Seabra, Carlos Quiróz, Luis Nombela, Pilar Jiménez, Roberta Bottino, Augusto Lepori, Patricia Mahía, Carmen Olmos, María Luaces y Leopoldo Pérez de Isla

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4006-4. UN NUEVO SCORE CLÍNICO Y DE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS (C-CMR-10) PARA PREDECIR LA MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO CONOCIDO O SOSPECHADO
Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, Nerea Pérez Solé2, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch3, Ana Gabaldón Pérez1, Héctor Merenciano González1, Paolo Racugno1, Clara Bonanad Lozano1, Joaquim Cànoves1, Francisco López Fornas1, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Centro de Investigación Biomédica en Red-Cardiovascular (CIBER-CV), Madrid. 4Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia.
4006-5. MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA CON AFECTACIÓN PREDOMINANTE DE VENTRÍCULO IZQUIERDO. IMPLICACIÓN PRONÓSTICA DE LOS HALLAZGOS DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
Laura García-Cano1, Amaya García-Fernández1, Eloísa Feliu Rey2, José Miguel Martín Torres1, Rafal Mosciki3, Luna Carrillo Alemán4, Juan Gabriel Martínez Martínez1 y Juan Miguel Ruiz Nodar1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante. 2Unidad de Resonancia Magnética, INSCANNER, Alicante. 3Servicio de Cardiología, Hospital General de Elda (Alicante). 4Servicio de Cardiología, Hospital de Torrevieja (Alicante).
4006-6. RIESGO DE REHOSPITALIZACIONES POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN BASE A LA COMBINACIÓN DE PARÁMETROS DERECHOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA CONSERVADA
Carlos Bertolín Boronat, Enrique Santas Olmeda, Patricia Palau Sampío, Rafael de la Espriella Juan, Gema Miñana Escrivà, Miguel Lorenzo Hernández, Gonzalo Núñez Marín, Ernesto Valero Picher, Francisco Javier Chorro Gascó y Julio Núñez Villota

Hospital Clínico Universitario de Valencia.
4006-7. ANÁLISIS DE POTENCIALES FACTORES RELACIONADOS CON LA UTILIDAD DIAGNÓSTICA DEL 18F-FDG PET/TC EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA
Adrián Jerónimo Baza, Carmen Olmos, Aida Ortega Candil, Cristina Rodríguez Rey, Carlos Nicolás Pérez, Daniel García Arribas, Carlos Ferrera e Isidre Vilacosta

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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