REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4016. Parada cardiorrespiratoria y cuidados posreanimación

Fecha : 29-10-2020 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2

4016-4. EVOLUCIÓN TEMPORAL DEL PRONÓSTICO TRAS PARADA CARDIORRESPIRATORIA EN FUNCIÓN DE LAS ACTUALIZACIONES DE LAS GUÍAS DE RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR

Irene Marco Clement, Sandra Rosillo Rodríguez, Carlos Merino Argos, Lorena Martín Polo, Luis Alberto Martínez Marín, Laura Rodríguez Sotelo, Emilio Arbas Redondo, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tébar Márquez, Eduardo R. Armada Romero, Daniel García Arribas, Óscar González Fernández, Juan Caro Codón, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Las guías de resucitación cardiopulmonar (RCP) se actualizan cada 5 años a la luz de las nuevas evidencias. Los últimos cambios han hecho especial énfasis en la calidad de las compresiones torácicas y en la simplificación de los algoritmos para los reanimadores legos. Se desconoce el grado de implementación de estas directrices y su impacto en el pronóstico neurológico de los supervivientes tras parada cardiorrespiratoria (PCR).

Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes consecutivos ingresados tras PCR intra o extrahospitalaria en la unidad coronaria de un hospital terciario desde agosto de 2006 a enero 2020. Todos los pacientes fueron enfriados a 32-34 oC durante 24h. La muestra se dividió en 3 grupos correspondientes al periodo de 5 años de publicación/implementación de las Guías de RCP: G1 (2006-2010), G2 (2011-2015) y G3 (2016-2020).

Resultados: Se incluyeron 510 pacientes: G1 94 (18,4%), G2 243 (47,6%), G3 173 (33,9%). La edad media fue de 62,6 ± 14,5 y 413 (81,0%) fueron varones. No hubo diferencias significativas entre grupos en cuánto a características demográficas y factores de riesgo cardiovascular. Los cambios en las características de las PCR entre los tres periodos se muestran en la tabla. En cuanto a la atención prehospitalaria, la RCP realizada por reanimadores legos aumentó progresivamente (G1 51,6%; G2 63,3%, G3 69,8%, p = 0,01), así como el uso del desfibrilador externo automático (DESA) (G1 11,0%; G2 14,9%; G3 18,9%) (fig. 1, A y B). A partir de 2010 se observó una mayor proporción de lesiones relacionadas con la RCP: G1 12,7%, G2 23,5%, G3 22,7% (p = 0,02) (fig. 1, C). La supervivencia global al alta fue de 51,6% (263/510). La proporción de pacientes con CPC (Cerebral Performance Category) 1-2 en el seguimiento a 3 meses aumentó significativamente con los años (p = 0,04) (fig. 1, D). Al comparar todos los pacientes, aquellos con lesiones por RCP presentaron una proporción mayor de CPC 1-2 (71/109, 65,1 vs 168/389, 43,2%, p < 0,01).

Diferencias entre los grupos G1, G2 y G3 en RCP iniciada por reanimador lego, uso de DESA, lesiones de RCP y pronóstico neurológico.

Características de las PCR recuperadas en los tres periodos temporales
 

G1 (n = 94)

G2 (n = 243)

G3 (n = 173)

p

Tiempo hasta el inicio de la RCP, minutos (media ± DE)

4,0 ± 4,3

4,2 ± 5,0

3,7 ± 4,5

0,63

Tiempo a recuperación del pulso, minutos (media ± DE)

24,7 ± 16,4

25,4 ± 4,3

30,3 ± 22,8

0,018

Ritmo desfibrilable, n (%)

60 (63,8)

161 (66,3)

126 (72,8)

0,049

PCR extrahospitalaria, n (%)

76 (80,9)

205 (84,4)

157 (91,8)

0,019

Conclusiones: Se observó un aumento progresivo de la RCP por testigos legos y del uso de DESA a lo largo de los años, así como una mayor proporción de lesiones relacionadas con la RCP a partir de la publicación de las Guías de 2010, que incidieron en la necesidad de compresiones de mayor profundidad y frecuencia. La supervivencia y el pronóstico neurológico mejoraron de manera significativa a lo largo del tiempo.

Comunicaciones disponibles de "Parada cardiorrespiratoria y cuidados posreanimación"

4016-2. APLICACIÓN DE HIPOTERMIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES EN COMA TRAS PARADA CARDIORRESPIRATORIA Y SU BENEFICIO EN SUPERVIVENCIA Y PRONÓSTICO NEUROLÓGICO
Blanca Olivares Martínez, María Rivadeneira Ruiz, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Francisco Javier Cortés Cortés, Tania Seoane García y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4016-3. CAUSAS DE MUERTE TRAS PARADA CARDIACA RECUPERADA: BUSCANDO LA ESTANDARIZACIÓN
Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Andrea Vélez Salas, Eduardo R. Armada Romero, Mª del Carmen Monedero Martín, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4016-4. EVOLUCIÓN TEMPORAL DEL PRONÓSTICO TRAS PARADA CARDIORRESPIRATORIA EN FUNCIÓN DE LAS ACTUALIZACIONES DE LAS GUÍAS DE RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR
Irene Marco Clement, Sandra Rosillo Rodríguez, Carlos Merino Argos, Lorena Martín Polo, Luis Alberto Martínez Marín, Laura Rodríguez Sotelo, Emilio Arbas Redondo, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tébar Márquez, Eduardo R. Armada Romero, Daniel García Arribas, Óscar González Fernández, Juan Caro Codón, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4016-5. PARADA CARDIACA REFRACTARIA: ¿ES ÚTIL LA B-RCP?
Isabel Dolores Poveda Pinedo, Víctor Manuel Juárez Olmos, Daniel García Arribas, Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Andrea Severo Sánchez, Borja Rivero Santana, Eduardo R. Armada Romero, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Esteban López de Sá y Areses y José Luis López Sendón

Hospital La Paz, Madrid.
4016-6. TENDENCIA TEMPORAL DEL DESPERTAR Y LIMITACIÓN TERAPÉUTICA EN PACIENTES EN COMA TRAS PARADA CARDIORRESPIRATORIA
María Rivadeneira Ruiz, Blanca Olivares Martínez, Tania Seoane García, Diego Félix Arroyo Moñino, Fernando Altarejos Salido y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4016-7. SOPORTE CON OXIGENADOR DE MEMBRANA EXTRACORPÓREA EN PARADA CARDIORRESPIRATORIA REFRACTARIA: ¿UNA HERRAMIENTA EN LA PARADA EXTRAHOSPITALARIA?
Sofía González Lizarbe1, Teresa Borderías Villarroel1, Indira Cabrera Rubio1, Beatriz de Tapia Majado1, Juan Sánchez Ceña1, Santiago Catoya Villa1, Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Andrea Teira Calderón1, Cristina Castrillo Bustamante1, Ángela Canteli Álvarez1, Valentín Tascón Quevedo2, José Aurelio Sarralde Aguayo2, Marta Ruiz Lera1 y Virginia Burgos Palacios1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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