REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4018. Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?

Fecha : 29-10-2020 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 4

4018-6. CAUSAS REVERSIBLES DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR

María Melendo-Viu, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Sara Fernández Fernández, María Cabeza Castro, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Rafael José Cobas Paz, David Dobarro Pérez y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en edades avanzadas y la insuficiencia cardiaca (IC) constituye la primera causa de ingreso en pacientes > 65 años. Ambas entidades coexisten, comparten mecanismos fisiopatológicos y tienen similares factores de riesgo. Debido al envejecimiento progresivo de la población y a la tendencia de una y otra a aumentar su incidencia y prevalencia, se antojaba necesario el análisis de las variantes que las rodean. Nuestro objetivo es determinar la incidencia, los predictores y el pronóstico en la IC de novo en una población anciana con FA sin historia previa de IC.

Métodos: Estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva que incluyó todos los pacientes ≥ 80 años con diagnóstico confirmado de FA del área sanitaria de un hospital terciario, entre 2013 y 2016 incluidos (n = 6.418). Se excluyó a aquellos pacientes que habían presentado algún episodio de IC previo (n = 624). Se estudió la incidencia de IC de novo en esta población, los factores de riesgo relacionados con la misma (análisis de riesgos competitivos) y su evolución (IC como variable tiempo-dependiente). Los análisis se realizaron con el software STATA v14.

Resultados: Se estudiaron un total de 5.794 pacientes, que fueron seguidos durante 2,9 ± 0,2 años. La edad media fue de 85 ± 0,4 años y el 63,7% fueron mujeres. Un 33,3% de los pacientes desarrolló IC en el seguimiento (índice de incidencia de 115/1.000 personas-año), siendo más frecuente entre los pacientes con FA paroxística y fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) reducida. Se identificaron 6 factores de riesgo relacionados con IC, de mayor a menor: presencia de FA rápida, de valvulopatía significativa, EPOC, hipertensión, marcapasos previo y finalmente de enfermedad renal (tabla). La edad en este grupo poblacional, no se relacionó con la aparición de IC. Tampoco hubo diferencias entre sexos. Finalmente, la presencia de IC multiplicó por 2,99 el riesgo de muerte: El 50,7% de los pacientes con IC falleció, siendo en el 55% de los casos de causa cardiovascular.

Factores de riesgo de IC de novo en el seguimiento

Variable

sHR

Error estándar

Intervalo confianza

Valor p

Edad

0,96

0,007

0,94-0,97

0,000

Sexo

0,94

0,051

0,85-1,05

0,301

FA rápida

1,94

0,127

1,70-2,21

0,000

Valvulopatía

1,78

0,132

1,54-2,06

0,000

EPOC

1,41

0,113

1,21-1,65

0,000

Hipertensión

1,37

0,074

1,23-1,52

0,000

Marcapasos

1,31

0,123

1,09-1,58

0,004

Enfermedad renal

1,23

0,064

1,11-1,36

0,000

Sobrepeso

1,08

0,090

0,92-1,28

0,346

Diabetes

1,01

0,075

0,87-1,17

0,905

Dislipemia

1,04

0,056

0,95-1,16

0,466

FA no permanente

0,94

0,061

0,83-1,06

0,346

Cardiopatía Isquémica

1,09

0,095

0,92-1,29

0,334

Cáncer previo

0,88

0,106

0,70-1,12

0,308

Embolia previa

0,74

0,358

0,29-1,91

0,533

sHR: Hazard ratio; FA: fibrilación auricular; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Conclusiones: En una cohorte de 5.794 pacientes ≥ 80 años con FA, la IC fue una complicación relativamente frecuente con factores de riesgo modificables. Su presencia triplicó el riesgo de muerte en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?"

4018-2. PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA EN ESPAÑA
Pablo Díez-Villanueva1, César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Pablo Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Fernando Alfonso1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 12Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-3. LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE LOS PACIENTES MAYOR DE 75 AÑOS SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?
César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Álvaro Gamarra1, Diego Iglesias García9, Javier López10, Carmen Guerrero Morales11, Luis López Rodríguez12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 12Fundación Hospital de Manacor. (Illes Balears). 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-4. PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN SU FUNCIÓN VENTRICULAR
César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marcos García Aguado7, José Ángel Pérez Rivera8, Carolina Robles Gamboa9, Javier López10, José Manuel García Pinilla11, Diego Iglesias Álvarez12, Luis López Rodríguez13, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares14 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Complejo Hospitalario de Toledo. 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Virgen de la Victoria, Málaga. 12Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 13Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-5. LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR COMO HERRAMIENTA PRONÓSTICA EN PACIENTES ANCIANOS CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO
Ana Gabaldón Pérez1, Clara Bonanad Lozano1, Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, Héctor Merenciano González1, Gonzalo Núñez Marín1, Miguel Lorenzo Hernández1, Mª Pilar López Lereu3, José Vicente Monmeneu Menadas3 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Centro Médico ERESA, Valencia.
4018-6. CAUSAS REVERSIBLES DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Melendo-Viu, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Sara Fernández Fernández, María Cabeza Castro, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Rafael José Cobas Paz, David Dobarro Pérez y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
4018-7. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER TRAS EL SANGRADO EN PACIENTES ANTICOAGULADOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Isabel Muñoz Pousa, Marta Represa Montenegro, María Melendo Viu, Sonia Blanco Prieto y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

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