REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5008. Avanzando en antitrombóticos, hemorragias y fibrilación auricular

Fecha : 30-10-2020 10:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2

5008-13. DOSIFICACIÓN INADECUADA DE RIVAROXABÁN EN ESPAÑA: DATOS DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO EMIR A MEDIO PLAZO

Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas Ynsaurriaga10, Vivencio Barrios Alonso1 y Román Freixa Pamias11

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania SL, Barcelona. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Hospital de Galdakao (Vizcaya). 8Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).

Introducción y objetivos: Las dosis bajas de los anticoagulantes de acción directa son utilizadas más veces que la esperada y en mayor frecuencia que en los ensayos clínicos iniciales. La dosificación inadecuada puede tener implicaciones importantes en tasas de hemorragias o de embolias y puede variar según el anticoagulante prescrito. Analizamos las tasas de infra o supradosificación de rivaroxabán y sus implicaciones, tras un seguimiento a 2 años en una población con fibrilación auricular seguida prospectivamente en consultas de cardiología.

Métodos: el estudio EMIR es un registro prospectivo, postautorización, multicéntrico, con objetivo de evaluar distintos marcadores de riesgo en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados de manera estable con rivaroxabán. Definimos infradosificación si la dosis recibida en la visita inicial era de 15 mg/día, en caso de Cockroft-Gault (GC) > 50 ml/min/1,73 m2 y sobredosificación si la dosis en la visita inicial era de 20 mg/día en presencia de un CG < 50 ml/min/1,73 m2). Se presentan los resultados de seguimiento a 2 años.

Resultados: Del total de pacientes estudiados en este análisis (n = 1421), la edad era 74,2 ± 9,7 años, 44,5% mujeres, 26,9% diabéticos, 78,7% hipertensos, 15,8% con FGe < 60 ml/min, 12,5% con historia de enfermedad cerebrovascular, CHA2DS2VASc 3,5+1,6. Un total de 325 pacientes fueron tratados con la dosis de 15 mg (22,9%). Los investigadores señalaron que el paciente tenía una predisposición a hemorragias en 5,1% de los casos y antecedentes de hemorragia grave en 3,2% (0,6% intracraneal). Se observó infradosificación en 138 (9,7%) y sobredosificación en 100 (7,0%). En la tabla se presentan los acontecimientos cardiovasculares. Tras analizar las variables asociadas a una dosis inadecuada, la única variable independiente era la edad (OR = 1,09; IC95% 1,068-1,110). La edad y el mayor grado de dependencia fueron las variables relacionadas significativamente a infradosificación (OR 1,04 y 2,13 respectivamente; p < 0,001). Para la sobredosificación, las variables independientes fueron la edad (OR 1,13, p < 0,001) y la diabetes mellitus tipo 2 (OR 0,47; p = 0,013).

Tasa de acontecimientos adversos
 

Infradosificado (N = 138)

Sobredosificado (N = 100)

Control (N = 1183)

p*

Ictus/ES/AIT

1 (0,7)

2 (2,0)

10 (0,8)

0,334

Hemorragias mayores

3 (2,2)

4 (4,0)

16 (1,4)

0,066

Hemorragia intracraneal

0 (0,0%)

1 (1,0%)

6 (0,5)

0,497

Muerte

13 (9,4%)

6 (6,0%)

49 (4,1%)

0,019

Conclusiones: La frecuencia de dosificación inapropiada en consultas de cardiología es de 16,7%, lo que incluye menos de 10% de pacientes infradosificados con rivaroxabán. Las tasas de complicaciones hemorrágicas o embólicas fueron bajas en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Avanzando en antitrombóticos, hemorragias y fibrilación auricular"

5008-2. PROPUESTA PARA UNA SUBCLASIFICACIÓN DEL SANGRADO BACR (BLEEDING ACADEMIC RESEARCH CONSORTIUM) TIPO 2
María Cespón Fernández, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Pablo Domínguez Erquicia, María Melendo Viu y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
5008-3. INCIDENCIA, PREDICTORES DE SANGRADO Y ANÁLISIS PRONÓSTICO EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
Pablo Domínguez Erquicia1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, David Alonso Rodríguez2, Santiago Jesús Camacho Freire3, María Cespón Fernández1, María Melendo Viu1, Naiara Cubelos Fernández2, Álvaro López-Masjuán Ríos3 y Andrés Iñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 2Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE), León. 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
5008-4. EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO ANTES Y DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES CON COVID-19
Álvaro Aparisi1, Ignacio J. Amat Santos1, Marta Marcos1, Diego López Otero2, Pablo Catalá1, Jordi Candela1, José Francisco Gil1, Gino Rojas1, Carlos Veras1, Gonzalo Cabezón1, José Ramón González Juanatey2 y José Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
5008-5. PAPEL DEL SCORE 2MACE COMO PREDICTOR DE ACONTECIMIENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR TRATADOS CON RIVAROXABÁN: RESULTADOS PRELIMINARES DEL ESTUDIO EMIR
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas Ynsaurriaga10, Vivencio Barrios Alonso1 y Román Freixa Pamias11

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania SL, Barcelona. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Hospital de Galdakao (Vizcaya). 8Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 11Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).
5008-6. INCIDENCIA A 2 AÑOS DE MORTALIDAD, ICTUS Y HEMORRAGIAS MAYORES EN UNA SERIE ACTUAL DE PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR TRATADOS CON RIVAROXABÁN EN "VIDA REAL" EN ESPAÑA (ESTUDIO EMIR)
Manuel Anguita Sánchez1, Marcelo Sanmartín Fernández2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón y Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas Ynsaurriaga10, Vivencio Barrios Alonso2 y Román Freixa Pamias11

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania SL, Barcelona. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya). 8Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).
5008-7. ANÁLISIS DEL PODER PREDICTIVO DE MORTALIDAD DE LA ESCALA PRECISE-DAPT EN PACIENTES QUE INGRESAN POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO
María Asunción Esteve Pastor1, Juan Miguel Ruiz Nodar2, José Miguel Rivera Caravaca1, Pablo Gil Pérez1, Esteban Orenes Piñero1, Antonio Tello Montoliu1, Luna Carrillo Alemán2, Elena María Candela Sánchez2, Laura Núñez Martínez3, Nuria Vicente Ibarra3 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante. 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche (Alicante).
5008-8. DIFERENCIAS EN EL SANGRADO DIGESTIVO TRAS IMPLANTACIÓN DE STENT INTRACORONARIO SEGÚN EL FÁRMACO ANTIAGREGANTE (CLOPIDOGREL/TICAGRELOR/PRASUGREL)
Uxue Idiazabal Rodríguez, Íñigo Pereiro Lili, Ana Ruiz Rodríguez, Ignacio Díez González, Roberto Candina Urizar, María Castellanos Alcalde, Amaia Lambarri Izaguirre, Koldo Ugedo Alzaga, Abel Andrés Morist, Jesús Roberto Sáez Moreno, Eva Amuriza de Luis, Íñigo Gorostiza Hormaetxe, Juan José Pascual Serrano, Ana Aguirrezabal Arredondo y José Miguel Ormaetxe Merodio

Hospital Universitario Basurto, Bilbao (Vizcaya).
5008-9. MONOANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA TRAS EL CIERRE DE OREJUELA EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE SANGRADO: ¿UNA ALTERNATIVA SEGURA?
Juan Diego Sánchez Vega, Luisa Salido Tahoces, María Ascensión Sanromán Guerrero, Vicente Jiménez Franco, Ana Pardo Sanz, Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Mestre Barceló, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5008-10. COMPARACIÓN DE MÉTODOS PARA EL SCREENING DE FIBRILACIÓN AURICULAR
Ana Andrés Lahuerta, José Antonio Moro López, Assumpció Saurí Ortiz, Jorge Ruvira Durante y Juan Cosín Sales

Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
5008-11. VALORACIÓN DE COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS Y TROMBOEMBÓLICAS EN PACIENTES ANCIANOS EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA: ¿HAY MOTIVOS PARA EL MIEDO?
Silvia Prieto González1, David Alonso Rodríguez1, Estefanía Tobal Vicente2, Naiara Cubelos Fernández3, Francisco José González García4, Carlos Minguito Carazo1, Carmen Palacios Echevarren1, Paula Menéndez Suárez1, Javier Borrego Rodríguez1, Samuel del Castillo García1, Rubén Bergel García1, Enrique Sánchez Muñoz1, Miguel Ángel Prieto Díaz5 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León. 2Centro de Salud La Condesa, León. 3Centro de Salud José Aguado, León. 4Centro de Salud Dobra, Torrelavega (Cantabria). 5Centro de Salud Vallobín-La Florida, Oviedo (Asturias).
5008-12. PACIENTES ANCIANOS EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES DE ACCIÓN DIRECTA: ¿EL FUTURO YA ESTÁ AQUÍ?
Silvia Prieto González1, David Alonso Rodríguez1, Estefanía Tobal Vicente2, Naiara Cubelos Fernández3, Francisco José González García4, Carlos Minguito Carazo1, Carmen Palacios Echevarren1, Paula Menéndez Suárez1, Samuel del Castillo García1, Guisela Flores Vergara1, Javier Borrego Rodríguez1, Julio Echarte-Morales1, Miguel Ángel Prieto Díaz5 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León. 2Centro de Salud La Condesa, León. 3Centro de Salud José Aguado, León. 4Centro de Salud Dobra, Torrelavega (Cantabria). 5Centro de Salud Vallobín-La Florida, Oviedo (Asturias).
5008-13. DOSIFICACIÓN INADECUADA DE RIVAROXABÁN EN ESPAÑA: DATOS DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO EMIR A MEDIO PLAZO
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas Ynsaurriaga10, Vivencio Barrios Alonso1 y Román Freixa Pamias11

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania SL, Barcelona. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Hospital de Galdakao (Vizcaya). 8Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).
5008-14. MONITORIZACIÓN EN LA UNIDAD DE ARRITMIAS DEL RANGO DE ANTICOAGULACIÓN EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR: EL MANEJO DE LOS AHRE
Juliana Elices Teja, Raúl Franco Gutiérrez, Andrea López López, Alberto José Pérez Pérez, Olga Durán Bobín y Carlos González Juanatey

Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.
5008-15. EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS TRAS CARDIOVERSIÓN FARMACOLÓGICA O ELÉCTRICA DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE
Amine Elamrani Rami, Xavier Viñolas Prat, Miguel A. Arias Palomares, Óscar Palazón Molina, Víctor Bazán Gelizo y Josep Mª Alegret Colomé

Hospital Universitari de Sant Joan de Reus (Tarragona).
5008-16. REDUCCIÓN DE ACCIDENTES CEREBROVASCULARES EN PACIENTES DE ALTO RIESGO SIN FIBRILACIÓN TRATADOS CON TICAGRELOR: METANÁLISIS DE 5 ENSAYOS CLÍNICOS
Alberto Cordero1, José Luis Ferreiro Gutiérrez2, Juan Miguel Ruiz Nodar3, David Escribano Alarcón1, Moisés Rodríguez Mañero4, Vicente Bertomeu González1, Ángel Sánchez Recalde5, Lorenzo Fácila Rubio6, Julio Núñez Villota7, José María García Acuña4, José Moreno Arribas1, José Ramón González Juanatey4 y M. Pilar Zuazola Martínez1

1Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante. 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 3Hospital General Universitario de Alicante. 4Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). 5Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 6Hospital General Universitario, Valencia. 7Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?