REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5015. El hoy y el mañana de la cardiología clínica: COVID-19, insuficiencia cardiaca y miocardiopatías

Fecha : 30-10-2020 11:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2

5015-7. IMPACTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN LA SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FEVI REDUCIDA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

Alberto Esteban Fernández1, Belén Villamarín-Heredia1, Ramón Bover Freire2, Lourdes Vicent Alaminos3, Manuel Gómez Bueno4, Javier de Juan Bagudá5, Pablo Díez Villanueva6, Ángel Iniesta Manjavacas7, Marcos García Aguado4, Jesús Ángel Perea Egido8, Diego Iglesias del Valle9, Mónica Pérez Serrano2, Manuel Méndez-Bailón2, Julián Pérez Villacastín2 y Manuel Martínez-Sellés3

1Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 7Hospital Universitario La Paz, Madrid. 8Hospital Universitario de Getafe (Madrid). 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Introducción y objetivos: Uno de los efectos secundarios más frecuentes del uso de sacubitrilo/valsartán (SV) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) es la hipotensión sintomática, que no supone una mayor tasa de retirada del fármaco pero que dificulta, en ocasiones, su mantenimiento, lo que puede limitar sus beneficios. Presentamos un trabajo que analiza la seguridad y eficacia de SV en función de la presión arterial sistólica (PAS) antes del inicio del fármaco.

Métodos: Se realizó un registro prospectivo multicéntrico que incluyó a todos los pacientes con IC y FEVI reducida que iniciaron tratamiento con SV de forma ambulatoria según la indicación de las guías de práctica clínica. Se agrupó a los pacientes en tres categorías en función de la PAS basal, y se compararon las características iniciales, las dosis de SV empleadas y los eventos durante el seguimiento. La hipotensión arterial se definió como PAS ≤ 90 mmHg.

Resultados: Se incluyeron 427 pacientes, de los cuales 129 (30,2%) presentaban PAS basal < 110 mmHg, 174 (40,7%) entre 110 y 130 mmHg y 124 (29%) ≥ 130 mmHg (tabla). Se realizó un seguimiento de 7 ± 1 meses, detectándose efectos adversos en 111 pacientes (25,9%), siendo más frecuentes en el grupo de PAS < 110 mmHg. El efecto adverso más frecuente fue la hipotensión sintomática (16,4%), siendo más frecuente en el grupo de PAS < 110 mmHg, aunque sin diferencias significativas entre los grupos. La tasa de abandono del tratamiento con SV, aunque fue superior en pacientes con PAS basal < 110 mmHg (15,5%), no fue diferente entre los tres grupos. Tampoco hubo diferencias en los ingresos a los 6 meses ni en la mortalidad. En el análisis multivariante, se identificaron la edad (HR: 1,09; IC95%: 1,01-1,17; p = 0,019) y la interrupción del tratamiento con SV (HR: 6,73; IC95%: 1,72-26,21; p = 0,006) como predictores independientes de mortalidad.

Comparativa de las características y eventos clínicos de los pacientes a los que se inició sacubitrilo/valsartán en función de la presión arterial basal
 

PAS < 110 mmHg (n = 129)

PAS ≥ 110 y < 130 mmHg (n = 174)

PAS ≥ 130 mmHg (n = 124)

Valor p

Dosis inicio SV 24/26 mg cada 12h

66 (51,2)

89 (51,1)

55 (44,7)

0,041

Dosis inicio SV 49/51 mg cada 12h

60 (46,4)

67 (38,5)

54 (44,7)

0,047

Dosis inicio SV 97/103 mg cada 12h

3 (1,6)

19 (10,9)

14 (11,4)

0,037

Dosis final SV 24/26 mg cada 12h

55 (44,3)

58 (33,3)

32 (25,8)

0,0104

Dosis final SV 49/51 mg cada 12h

54 (43,5)

68 (39,1)

60 (48,4)

0,047

Dosis final SV 97/103 mg cada 12h

15 (12,1)

48 (27,6)

32 (25,8)

0,05

PAS (mmHg)

104,0 ± 13,5

111,3 ± 14,3

124,7 ± 18,5

0,001

NTproBNP (pg/mL)

3267 ± 5092

2535 ± 3097

2190 ± 2928

0,1065

NYHA I

79 (62,2)

120 (69,0)

91 (73,8)

0,042

NYHA II

29 (22,5)

46 (26,2)

26 (20,5)

0,031

NYHA III

28 (14,2)

7 (4,2)

5 (4,1)

0,010

NYHA IV

4 (3,1)

1 (0,6)

2 (1,6)

0,067

Fallecimientos- n (%)

5 (3,9)

2 (1,2)

5 (4,0)

0,189

Eventos clínicos adversos SV- n (%)

37 (28,9)

41 (23,6)

33 (27,1)

0,482

Hipotensión sintomática- n (%)

27 (26,2)

24 (20,2)

19 (22,4)

0,562

Deterioro función renal- n (%)

8 (8,2)

12 (10,4)

9 (11,1)

0,773

Hiperpotasemia- n (%)

9 (7,2)

6 (3,4)

6 (4,8)

0,547

Suspensión de tratamiento con SV- n (%)

20 (15,5)

15 (8,1)

14 (11,3)

0,09

Ingresos en 6 meses post inicio de SV

22 (17,3)

29 (17,1)

17 (13,7)

0,671

Conclusiones: La hipotensión sintomática es frecuente en pacientes con IC tratados con SV, independientemente de las cifras de PAS basal. Los pacientes con PAS basal < 110 mmHg son más propensos a desarrollar hipotensión sintomática, pero la tasa de efectos secundarios o la tasa de retirada del fármaco fue similar a la de los pacientes con PAS mayor al inicio del tratamiento. Debe manejarse adecuadamente la hipotensión para evitar la retirada del fármaco, lo que se relaciona con una mayor mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "El hoy y el mañana de la cardiología clínica: COVID-19, insuficiencia cardiaca y miocardiopatías"

5015-2. COVID 19 Y TRASPLANTE CARDIACO. EXPERIENCIA INICIAL EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Raquel López-Vilella, Ignacio Sánchez-Lázaro, Rocío del Pilar Laymito Quispe, Meryem Ezzitouny, Víctor Donoso Trenado, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
5015-3. INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO EMPLEADO EN PACIENTES INGRESADOS POR NEUMONÍA COVID-19 EN EL INTERVALO QT Y LA SUPERVIVENCIA. REGISTRO PROSPECTIVO
Daniel García Rodríguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Paloma Remior Pérez, Jorge Toquero Ramos, Sara Lozano Jiménez, Víctor Castro Urda, Darwin Veloza Urrea, Joel David Morillo Díaz, Diego Jiménez Sánchez, Chinh Pham Trung e Ignacio Fernández Lozano

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
5015-4. VALOR PRONÓSTICO DE LA TROPONINA T ULTRASENSIBLE EN PACIENTES INGRESADOS POR COVID19
Rubén Bergel García, Carlos Minguito Carazo, Enrique Sánchez Muñoz, Clea González Maniega, Samuel del Castillo García, Julio Echarte-Morales, Carlos Galán Fariña, Alba Martín Centellas, Javier Maíllo Seco, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, Silvia Prieto González, Carmen Palacios Echevarren, Guisela María Flores Vergara y Felipe Fernández Vázquez

Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE).
5015-5. INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA INFECCIÓN POR COVID-19: DATOS DE UNA COHORTE PROSPECTIVA AMPLIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN POR SARS-COV-2
Diana Mojón Álvarez1, Marcos Manuel García Guimaraes1, Alicia Calvo Fernández1, Andrea Izquierdo1, Laia Carla Belarte-Tornero1, Neus Salvatella Giralt1, Marc Llagostera Martín1, Alejandro Negrete1, Aleksandra Mas-Stachurska1, Sonia Ruiz Bustillo1, Sandra Valdivielso Moré1, Nuria Ribas Barquet1, Jaume Marrugat de la Iglesia2, Nuria Farré López1 y Beatriz Vaquerizo Montilla1

1Hospital del Mar, Barcelona. 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
5015-6. AUSENCIA DE PROLONGACIÓN CLÍNICAMENTE RELEVANTE DEL INTERVALO QT EN PACIENTES ESTABLES CON COVID19 TRATADOS CON HIDROXICLOROQUINA, AZITROMICINA Y/O INHIBIDORES DE LA PROTEASA
Ricardo Rubini-Costa1, Juan Jiménez-Jáimez1, Rosa Macías-Ruiz1, Francisco José Bermúdez-Jiménez1, Jessica Ramírez Taboada2, Paula García Flores3, Juan Diego Mediavilla García2, Concepción Morales García3, Rosario García García4, Miguel Álvarez López1 y Luis Tercedor Sánchez1

1Servicio de Cardiología 2Servicio de Medicina Interna. 3Servicio de Neumología. 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
5015-7. IMPACTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN LA SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FEVI REDUCIDA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Alberto Esteban Fernández1, Belén Villamarín-Heredia1, Ramón Bover Freire2, Lourdes Vicent Alaminos3, Manuel Gómez Bueno4, Javier de Juan Bagudá5, Pablo Díez Villanueva6, Ángel Iniesta Manjavacas7, Marcos García Aguado4, Jesús Ángel Perea Egido8, Diego Iglesias del Valle9, Mónica Pérez Serrano2, Manuel Méndez-Bailón2, Julián Pérez Villacastín2 y Manuel Martínez-Sellés3

1Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 7Hospital Universitario La Paz, Madrid. 8Hospital Universitario de Getafe (Madrid). 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
5015-8. IMPLICACIONES DEL RETRASO DIAGNÓSTICO DE TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES EN PACIENTES SINTOMÁTICOS
Javier Ramos Jiménez1, Álvaro Marco del Castillo1, Cristina Lozano Granero2, Diego Jiménez Sánchez3, Clara Gunturiz Beltrán4, Pau Alonso Fernández5, Paolo Domenico Dallaglio6, Hebert David Ayala More7, Ricardo Salgado Aranda8, Carla Lázaro Rivera9, Isabel Montilla Padilla1, María López Gil1, Luis Borrego Bernabé1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid. 4Hospital General de Castellón. 5Hospital de Manises (Valencia). 6Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 7Hospital Universitario La Fe, Valencia. 8Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 9Hospital Universitario de Torrejón, Madrid.
5015-9. ANÁLISIS DE BIOMARCADORES DE DAÑO MIOCÁRDICO Y ESCALA PREDICTORA DE RIESGO DE CARDIOTOXICIDAD, EN LA IDENTIFICACIÓN DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA MEDIDA POR ECOCARDIOGRAMA EN TRES DIMENSIONES
Marina Revilla Martínez, Juan Carlos Muñoz San José, Héctor García Pardo, M. del Mar de la Torre Carpente, Teresa Miriam Pérez Sanz, Belén Redondo Bermejo, Mª Amalia Acuña Lorenzo, Cristina Tapia Ballesteros, Ramón Andión Ogando, Ernesto del Amo Hernández, Manuel González Sagrado y María Jesús Rollán Gómez

Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.
5015-10. NECESIDAD DE IMPLANTE DE MARCAPASOS EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRETINA NO MUTADA
Mónica García Monsalvo1, María Gallego Delgado1, Rocío Eiros Bachiller1, Ana Beatriz Moro Plaza2, Irene Fernández Bardón2, Javier Rodríguez Sánchez2, Milena Antúnez Ballesteros1, Fabián Blanco Fernández1, Eduardo Villacorta Argüelles1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca.
5015-11. GRADIENTE DE PETCO2: UN NUEVO PARÁMETRO PRONÓSTICO EN ERGOESPIROMETRÍA
Isabel Dolores Poveda Pinedo, Irene Marco Clement, Óscar González Fernández, Inés Ponz de Antonio, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Laura Peña Conde, Maria Jose Rodríguez, Henar Arranz, Mercedes Marin, Sandra Espinosa, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón

Hospital La Paz, Madrid.
5015-12. IMPACTO CLÍNICO DE LA RECUPERACIÓN DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR GRAVE
Jorge Perea Armijo, José López Aguilera, María del Carmen Durán Torralba, Juan Carlos Castillo Domínguez, Jesús Rodríguez Nieto, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Cristina Pericet Rodríguez, Fátima Esteban Martínez, Ana María Rodríguez Almodóvar, Mónica Delgado Ortega, Elías Romo Peñas, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5015-13. EVENTOS CARDIACOS DURANTE LA PANDEMIA DEL CORONAVIRUS EN UNA POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA
Mónica Ramos Sánchez1, Javier Jaramillo Hidalgo2, Rocío Toro Cebada3, Isabel Lozano Montoya2, Eva Fernández de la Puente2, Blanca Garmendia, Prieto2, Pamela Carrillo García2, Giovanna Cristofori2, Lucia Gómez González2, Saleta Goñi Rosón2, Luisa Sánchez Osorio2, Francisco Javier Gómez Pavón2 y Dolores Maribel Quezada Feijoó1

1Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid. 2Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid. 3Universidad de Cádiz.
5015-14. INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGO E IMPACTO PRONÓSTICO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES COVID-19
Carlos Minguito Carazo, Julio César Echarte Morales, Samuel del Castillo García, Miguel Rodríguez Santamarta, Enrique Sánchez Muñoz, Silvia Prieto González, Rubén Bergel García, Clea González Maniega, Carmen Palacios Echevarren, Alba Martín Centellas, Javier Borrego Rodríguez, Guisela María Flores Vergara, Javier Maíllo Seco, Carlos Galán Fariña y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.
5015-15. ECOCARDIOGRAMA BASAL ANTES DEL INICIO DE TRATAMIENTO CARDIOTÓXICO: ¿ES IMPRESCINDIBLE?
María José Romero Reyes, Nuria González Alemany, Irene Estrada Parra, Patricia Azañón Cantero y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
5015-16. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN VARONES ESPAÑOLES
Teresa Alvarado Casas1, Marcos García Guimaraes2, Fernando Rivero Crespo1, Carlos Cortés Villar3, Paula Antuña Álvarez1, Pablo Avanzas Fernández4, Pablo Díez Villanueva1, Ernesto Valero Picher5, Juan José Jiménez Aguilella6, Rosa Ana Hernández Antolín7, Georgina Fuertes Ferre8, Javier Cuesta Cuesta1, Víctor Manuel Becerra Muñoz9, José Moreu Burgos10 y Fernando Alfonso Manterola1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital del Mar, Barcelona. 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 4Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 5Hospital Clínico Universitario de Valencia. 6Hospital Universitario La Fe, Valencia. 7Hospital Ramón y Cajal, Madrid. 8Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Complejo Hospitalario de Toledo.

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