REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5018. Intervencionismo en cardiopatía valvular

Fecha : 30-10-2020 11:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 5

5018-5. RESULTADOS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON OBESIDAD MÓRBIDA: ANÁLISIS DE PROPENSIÓN E IMPACTO DE LA DISTRIBUCIÓN DEL TEJIDO ADIPOSO

Angela McInerney1, Gabriela Tirado Conte1, Josep Rodés Cabau2, Francisco Campelo Parada3, Antonio Jesús Muñoz4, Diego López5, Gabriela Veiga Fernández6, Ander Regueiro Cueva7, Vicent Serra8, Juan Francisco Oteo Domínguez9, Fernando Alfonso Manterola10, José M. de la Torre Hernández6, Ignacio J. Amat Santos11, Javier Escaned1 y Luis Nombela-Franco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá). 3Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (Francia). 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 7Hospital Clínic, Barcelona. 8Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 9Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid. 10Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 11Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid.

Introducción y objetivos: La obesidad mórbida (OM) es una comorbilidad cada vez más frecuente en los pacientes con estenosis aórtica grave tratados mediante reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR). Sin embargo, los pacientes con OM suelen estar poco representado en la mayoría de los estudios de TAVR. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la OM en las complicaciones intrahospitalarias y en la mortalidad a medio plazo tras el TAVR. Así como, analizar la distribución del tejido adiposo en sujetos con OM y valorar su impacto en los resultados post-TAVR.

Métodos: Se incluyeron 910 pacientes consecutivos con OM y estenosis aórtica severa sintomática tratados mediante TAVR en 18 hospitales de 8 países del mundo y fueron comparados con una cohorte de 2.264 pacientes sin obesidad (NO). Se realizó un análisis de escala de propensión obteniendo 770 parejas de pacientes con OM y NO (emparejamiento 1:1). Se evaluaron predictores independientes de mortalidad a 2 años en la cohorte de OM mediante análisis multivariable de regresión de Cox. Se analizó la distribución del tejido adiposo en las tomografías computarizadas pre-TAVR a partir de la cuantificación de la grasa visceral abdominal (GVA) y grasa subcutánea abdominal (GSA), evaluando su impacto en los eventos a corto y medio plazo.

Resultados: Los pacientes con OM presentaron mayor incidencia de complicaciones vasculares mayores (6,6 vs 4,3%; p = 0,043) y menor tasa de éxito del procedimiento (84,4 vs 88,1%; p = 0,038) comparado con la cohorte macheada de NO. La tasa de mortalidad por todas las causas y cardiovascular a los 2 años fue similar en ambos grupos (79,4 vs 80,6%; p = 0,731 y 88,7 vs 87,4%: p = 0,699). Los predictores independientes de mortalidad a los 2 años en el grupo con OM fueron los niveles menores de hemoglobina basal, el acceso vascular diferente al transfemoral, el fracaso renal agudo y el ictus después del procedimiento. En el análisis de distribución del tejido adiposo, la relación GVA/GSA ≥ 1 fue predictor de mortalidad total (HR 3,1; IC95%: 1,2-7,8; p = 0,019) y cardiovascular (HR 4,11; IC95%: 1,1-15,9; p = 0,041) y de tasa de reingresos (HR 1,8; IC95% 1,1-3,1; p = 0,027) a los 2 años (fig.).

Supervivencia a los 2 años de pacientes con obesidad mórbida tratados mediante TAVR según la distribución del tejido adiposo.

Conclusiones: El procedimiento de TAVR en pacientes con OM es seguro, con resultados comparables a los de pacientes NO. La relación GVA/GSA ≥ 1 permite identificar un fenotipo de obesidad con peor pronóstico a medio plazo.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía valvular"

5018-2. VALORACIÓN DE TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN TRAS EL IMPLANTE DE TAVI
Sara Lozano Jiménez, Juan Francisco Oteo Domínguez, Carlos Arellano Serrano, Xabier Cia Mendioroz, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Javier López Pais, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, María del Trigo Espinosa, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Marta Cobo Marcos, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
5018-3. EVALUACIÓN DE LOS EVENTOS INTRAHOSPITALARIOS Y MEDIO PLAZO DE LA TAVI SEGÚN EL ACCESO TRANSAXILAR FRENTE A TRANSFEMORAL: DATOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE TAVI
Pilar Jiménez-Quevedo1, Cristóbal Urbano Carrillo2, Beatriz Vaquerizo Montilla3, Davit Arzamendi4, Miguel Artaiz5, Ignacio Pérez-Moreiras6, José Moreu Burgos7, José Díaz8, Roberto Blanco-Mata9, Agustín Albarrán10, Ignacio Cruz-González11, José Antonio Baz Alonso12, Valeriano Ruiz-Quevedo13, Luis Nombela Franco1 y Raúl Moreno14

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga. 3Hospital del Mar, Barcelona. 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 5Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra). 6Clínica Los Manzanos, Logroño (La Rioja). 7Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 9Hospital de Cruces, Bilbao (Vizcaya). 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 12Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 13Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra). 14Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5018-4. IMPACTO BASADO EN EL SEXO DE LA TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES, COMPLICACIONES VASCULARES Y HEMORRÁGICAS EN PACIENTES TRAS IMPLANTE DE TAVI: TRITAVI-WOMEN
Tania Rodríguez-Gabella1, Marco Zimarino2, Sandra Santos-Martínez1, Carlos Miguel Veras Burgos1, José Raúl Delgado Arana1, Carolina Iglesias Echeverría1, Manuel Carrasco-Moraleja1, José Alberto San Román Calvar1 e Ignacio J. Amat Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Institute of Cardiology “G. d’Annunzio” University Chieti-Pescara, Chieti (Italia).
5018-5. RESULTADOS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON OBESIDAD MÓRBIDA: ANÁLISIS DE PROPENSIÓN E IMPACTO DE LA DISTRIBUCIÓN DEL TEJIDO ADIPOSO
Angela McInerney1, Gabriela Tirado Conte1, Josep Rodés Cabau2, Francisco Campelo Parada3, Antonio Jesús Muñoz4, Diego López5, Gabriela Veiga Fernández6, Ander Regueiro Cueva7, Vicent Serra8, Juan Francisco Oteo Domínguez9, Fernando Alfonso Manterola10, José M. de la Torre Hernández6, Ignacio J. Amat Santos11, Javier Escaned1 y Luis Nombela-Franco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá). 3Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (Francia). 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 7Hospital Clínic, Barcelona. 8Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 9Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid. 10Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 11Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid.
5018-6. INCIDENCIA, PREDICTORES Y REPERCUSIÓN CLÍNICA DE LA TROMBOCITOPENIA DESPUÉS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO CON PRÓTESIS VALVULARES AÓRTICAS TRANSCATÉTER O SIN SUTURA
Gabriela Tirado Conte, Carlos H. Salazar, Angela McInerney, Alejandro Cruz Utrilla, Pilar Jiménez Quevedo, Javier Cobiella Carnicer, Nieves Gonzalo, Manuel Carnero Alcázar, Iván Núñez Gil, Luis Maroto Castellanos, Isidre Vilacosta, Antonio Fernández Ortiz, Javier Escaned, Carlos Macaya y Luis Nombela-Franco

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5018-7. VALIDACIÓN DEL PODER DE LAS PUNTUACIONES DE RIESGO QUIRÚRGICO (EUROSCORE, EUROSCORE II Y STS) PARA PREDECIR LA MORTALIDAD DESPUÉS DE TAVI
Óscar Otero García, Marta Pérez Domínguez, Pablo José Antúnez Muiños, Javier López Pais y Diego López Otero

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
5018-8. MORTALIDAD A LARGO PLAZO EN PACIENTES SOMETIDOS A TAVI CON BAJO, MEDIO Y ALTO RIESGO QUIRÚRGICO
Andrea Cobos Martín1, Andrea Carolina Leal Ferrero1, Enrique Gutiérrez Ibañes2, María Tamargo Delpón2, Roberto Mateos Gaitán2, Jorge García-Carreño2, Lilian Grigorian Shamagian2, María Eugenia Vázquez Álvarez2, Felipe Díez del Hoyo2, Ricardo Sanz-Ruiz2, Allan Rivera-Juárez2, Jaime Elízaga Corrales2 y Francisco Fernández-Avilés2

1Universidad Complutense, Madrid. 2Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid.
5018-9. DESARROLLO DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DURANTE EL IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA: VÁLVULA NATIVA VS PRÓTESIS BIOLÓGICA DEGENERADA
Rut Álvarez Velasco, Yván Rafael Persia Paulino, Marcel Almendarez Lacayo, Miguel Soroa Ortuño, María Vigil-Escalera Díaz, Antonio Adeba García, Noemí Barja González, Alejandro Junco Vicente, César Morís de la Tassa y Pablo Avanzas Fernández

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
5018-10. IMPACTO PRONÓSTICO DEL FRACASO RENAL AGUDO EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE TRATADOS CON IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA
Alba Abril Molina1, Carlos Palacios Castelló1, Inmaculada Sígler Vilches1, Julia Rodríguez Ortuño1 y José Mª Cubero Gómez2

1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 2Unidad de Hemodinámica y Cardiología intervencionista, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
5018-11. SUSTITUCIÓN VALVULAR AÓRTICA PERCUTÁNEA EN EL PACIENTE CRÍTICO
María Inmaculada Fernández Valenzuela1, María Bustamante Hermida2, Alejandro Gómez González1, Antonio José Fernández Soltero2, Irene Méndez Santos1 y Román Calvo Jambrina1

1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 2Universidad de Sevilla.
5018-12. REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE VÁLVULA MITRAL CON DISPOSITIVO MITRACLIP EN PACIENTES INESTABLES
Eduardo Martínez-Gómez, Luis Nombela-Franco, Ángela McInerney, Gabriela Tirado-Conte, Alberto de Agustín, Pilar Jiménez Quevedo, Andrés Escudero Díaz, Eduardo Pozo, Ana Viana Tejedor, Josebe Goirigolzarri Artaza, Carlos Ferrera Durán, Francisco Javier Noriega Sanz, María Alejandra Restrepo Córdoba, Antonio Fernández Ortiz y Carlos Macaya Miguel

Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid.
5018-13. RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO DE LA REPARACIÓN VALVULAR MITRAL MEDIANTE IMPLANTACIÓN PERCUTÁNEA DE NEOCUERDAS POR VÍA TRANSAPICAL
Patricia Mahía Casado, Javier Cobiella Carnicer, Daniel Enríquez Vázquez, Manuel Carnero Alcázar, Luis Maroto Castellanos, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5018-14. ANÁLISIS DE EFICACIA DE LOS DIFERENTES MODELOS DEL DISPOSITIVO MITRACLIP EN LA REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE LA VÁLVULA MITRAL
Germán Berteli García, Álvaro Melgar Melgar, Manuel Luna Morales, Fernando Carrasco Chinchilla, Víctor M. Becerra Muñoz, Jorge Rodríguez Capitán, Rafael Méndez Natera, María Victoria Doncel Abad, Juan H. Alonso Briales, José Mª Hernández García y Juan José Gómez Doblas

Hospital Virgen de la Victoria, Málaga.
5018-15. ¿CUÁL SERÁ EL LUGAR DE LAS NUEVAS TÉCNICAS PERCUTÁNEAS SOBRE LA TRICÚSPIDE?
José María Vieitez Flórez1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Patricia Mahía2, Irene Marco Clement3, M. Teresa González Alujas3, Marta Sitges Carreño4, Alberto Bouzas Mosquera5, Violeta González6, David Alonso7, Antonio Adeba García8, Fernando Carrasco Chinchilla9, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Hospital Clínic, Barcelona. 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 6Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 7Complejo Asistencial Universitario de León. 8Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
5018-16. EXPERIENCIA DE UN CENTRO EN EL TRATAMIENTO DE LOS LEAKS PARAVALVULARES, Y COMPARATIVA ENTRE LOS ABORDAJES QUIRÚRGICO Y PERCUTÁNEO
Ana Isabel Molina Ramos1, Víctor Manuel Becerra Muñoz1, Gemma Sánchez Espín2, Juan H. Alonso Briales1, Antonio Jesús Domínguez Franco1, Fernando Carrasco Chinchilla1, Manuel Jiménez Navarro1, Mª José Mataro López2, Juan José Otero Forero2, José María Melero Tejedor2, José Mª Hernández García1 y Juan José Gómez Doblas1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria; IBIMA, Málaga, CIBERCV. 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria; IBIMA, Málaga, CIBERCV.

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