Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI), es una enfermedad caracterizada por su difícil diagnóstico y alta morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto el índice neutrófilo-linfocito INL≥ 2, como predictor independiente para shock séptico y mortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa definitiva según los criterios modificados de Duke.
Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo y unicéntrico, en el que se recogieron todos aquellos pacientes que ingresaron por EI desde enero de 2014 hasta diciembre 2019 con una mediana de seguimiento de 23 meses.
Resultados: Niveles mayores o igual es a 2 del índice neutrófilo-linfocito, se asociaron de manera significativa con mayor riesgo de shock séptico (OR: 8,88 IC95% 3,77- 20,91), complicaciones perivalvulares (OR: 2,1 IC95% 1,05-4,58) y mortalidad global (HR 1,80 IC95% 1,07- 3,03).
Características basales |
|||
INL < 2 |
INL ≥ 2 |
p |
|
Edad |
69,99 DE 0,978 |
69,40 DE 1,712 |
0,75 |
Sexo femenino |
44 (25,58%) |
22 (32,35%) |
0,29 |
Hipertensión |
126 (73,26%) |
47 (69,12) |
0,52 |
Diabetes mellitus |
53 (30,81%) |
18 (26,47%) |
0,51 |
Enfermedad renal crónica |
37 (21,64%) |
15 (22,1%) |
0,94 |
Dislipemia |
83 (48,26%) |
38 (55,88%) |
0,28 |
Consumo de tabaco |
29 (16,86%) |
14 (20,59%) |
0,12 |
Hemoglobina |
11,11 (DE 2,01) |
13,90 (DE 18,96) |
0,06 |
Creatinina |
1,43 (DE 1,38) |
4,4 (DE 17,95) |
0,03 |
Procalcitonina |
2,7 (DE 8,37) |
15,13 (DE 35,78) |
0,00 |
Estafilococo |
22 (14,47%) |
18 (41,86%) |
0,00 |
Complicaciones perivalvulares |
63 (37,28%) |
37 (56,06%) |
0,03 |
Cirugía |
88 (52,38%) |
32 (47,76) |
0,52 |
Valvulopatía previa* |
74 (43,53%) |
35 (51,47%) |
0,27 |
Insuficiencia cardíaca |
85 (49,71%) |
40 (58,82%) |
0,20 |
Afectación valvular aórtica |
79 (50,64%) |
19 (44,19%) |
0,46 |
Mortalidad intrahospitalaria |
48 (31,17%) |
25 (56,82%) |
0,00 |
*Valvulopatía previa (al menos moderada). |
Kaplan Meier y curva ROC para shock séptico.
Conclusiones: El índice neutrófilo-linfocito medido al ingreso se trata de una medida fácil y de bajo coste, con valor pronóstico en endocarditis infecciosa. Asociado a otras variables clásicas podría ser de utilidad a a hora de manejar aquellos pacientes cuya evolución podría ser peor.