Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: El bloqueo interauricular (BIA) completo se relaciona con el desarrollo de arritmias supraventriculares, especialmente de fibrilación auricular (FA) (síndrome de Bayés). En este trabajo evaluamos la utilidad de este fenómeno para discernir la etiología cardioembólica en los pacientes ingresados por ictus isquémico.
Métodos: Análisis prospectivo de pacientes consecutivos ingresados por ictus isquémico entre enero/2018 y abril/2019 en un hospital terciario con programa de Código Ictus. Los pacientes incluidos debían de estar en ritmo sinusal en el momento del ingreso y no tener historia previa de FA/flutter auricular. Se realizó el seguimiento mediante las consultas y estudios de rutina, sin intervenir en su manejo habitual. El objetivo principal fue el estudio de los predictores de desarrollo de FA, incluyendo BIA.
Resultados: Se incluyeron 236 pacientes. El seguimiento fue de 540 días (407-695). 19 pacientes (8,1%) presentaron BIA en el electrocardiograma al ingreso. El BIA se relacionó con el desarrollo posterior de FA (19 (26,3%) vs 21 (9,7%) p = 0,027). También se observó que un CHA2DS-VASC2 > 4 al ingreso se relacionaba con presentar FA durante el seguimiento (23 (14,8%) vs 3 (3,8%) p = 0,009) El resto de características de ambos grupos se exponen en la tabla.
Sin BIA (n = 216) |
Con BIA (n = 19) |
p |
|
Edad (años) |
70,1 ± 1,00 |
76,8 ± 2,26 |
0,006 |
Mujeres |
85(39,17%) |
7 (36,8%) |
0,842 |
Cardiopatía isquémica previa |
28 (12,9%) |
1 (5,26%) |
0,482 |
Diagnóstico previo de IC |
12 (5,5%) |
2 (10,5%) |
0,313 |
FEVI < 50% |
6 (2,76%) |
0 (%) |
0,463 |
FA al seguimiento |
21 (9,7%) |
5 (26,3%) |
0,027 |
Volumen aurícula izquierda (ml/m2) |
26,9 ± 0,97 |
36,7 ± 5,26 |
0,049 |
CHA2DS2-VASC > 4 |
140 (64,5%) |
16 (84,2%) |
0,082 |
Proporción de pacientes que desarrollan FA.
Conclusiones: Con este estudio se demuestra por primera vez en pacientes con ictus isquémico, que tanto el BIA como un CHA2DS2-VASC > 4 se asocian con el desarrollo de FA en el seguimiento. Esta asociación puede tener importantes implicaciones prácticas en el manejo de pacientes ingresados por ictus que presenten BIA.