Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La reparación mitral percutánea (RMP) es una opción terapéutica en pacientes con insuficiencia mitral funcional (IMF). Sin embargo, ensayos clínicos aleatorizados recientes (MITRA-FR y COAPT), han mostrado resultados diferentes en cuanto a la eficacia de la intervención. Mientras que los resultados de MITRA-FR fueron neutros, los de COAPT fueron muy favorables hacia la RMP. Nuestro objetivo fue comprobar es una serie de vida real de RMP en un único centro si los pacientes con características COAPT difieren en éxito agudo del procedimiento y en tasa de muerte, insuficiencia cardiaca, procedimiento redo y trasplante cardiaco con respecto a los que no tienen características COAPT.
Métodos: Reclutamos a 69 pacientes con al menos IMF moderada a los que se le realizó RMP en nuestro centro. Hubo optimización del tratamiento médico previamente. Los clasificamos de acuerdo al diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI) y la severidad de la IMF en dos grupos: COAPT (DTDVI < 70 mm y gravedad de IMF = 4+) y no COAPT (el resto).
Resultados: En nuestra serie, 47 pacientes (68%) fueron asignados al grupo COAPT y 22 (32%) al no COAPT. El éxito agudo del procedimiento fue alto en ambos grupos (98 vs 95%, p = 0,58). La tasa de eventos no fue diferente entre ambos grupos, con una mediana de seguimiento de 626 días (cociente de riesgo 1,49, IC95% 0,75-2,98, p = 0,25).
Tiempo a evento.
Conclusiones: No hubo diferencias significativas en el éxito agudo del procedimiento ni en la tasa de eventos entre pacientes con o sin características COAPT.