REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6022. Tratamiento médico del anciano con cardiopatía

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6022-227. SEGURIDAD DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL AVANZADA

Cristina Goena Vives1, Alaitz Romero Pereiro2, Rubén Natividad Andrés3, Vanessa Escolar Pérez4, Itziar Solla Ruíz5, Irene Rilo Miranda5, Germán Zugazabeitia Irazabal2, Cristina Gómez Ramírez6, Laura Quintas Ovejero1, Alberto Ullate de la Torre2, Estíbaliz Hernández Centeno7, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo8, Patricia Gil Armentia8, Pablo Legarra Oroquieta9 y Ainara Lozano Bahamonde4

1Hospital Mendaro (Guipúzcoa). 2Hospital Galdakao (Vizcaya). 3Hospital San Eloy, Barakaldo (Vizcaya). 4Hospital Universitario Basurto, Bilbao (Vizcaya). 5Hospital Universitario Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa). 6Hospital Universitario Cruces, Barakaldo (Vizcaya). 7Hospital Santa Marina, Bilbao (Vizcaya). 8Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava). 9Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).

Introducción y objetivos: El PARADIGM-HF incluye algunos pacientes con aclaramientos de creatinina bajos pero en la práctica clínica habitual no está muy extendido el uso de sacubitrilo/valsartán (SV) con enfermedad renal (ER) en estadios III y IV. El objetivo es demostrar seguridad y tolerabilidad a corto plazo en Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) y ER avanzada al inicio del SV y describir las características de una cohorte de pacientes de este tipo.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo y multicéntrico (9 centros). Incluye 67 pacientes con ICFEr y una tasa de filtración glomerular (TFG) (MDRD) < 40 mL/min. Se recogieron datos epidemiológicos, de tratamiento y analíticos. Se analizaron los datos al inicio y al mes de alcanzar la dosis máxima tolerada de SV.

Resultados: Se incluyeron 67,2% hombres (N = 45) y 32,8% mujeres (N = 22) con edad media de 76 ± 8,5 años, FEVI media de 29,19 ± 6,13%, NT-proBNP promedio 6.542 pg/ml y una TFG de 32,31 ± 5,71 mL/min (ningún paciente tenía TFG < 15). Los principales antecedentes eran la HTA (N = 60, 89%), DM (N = 32, 48%), cardiopatía isquémica (N = 33,49%), IM grave (N = 20,30%) y 8 (12%) con terapia de resincronización. El uso previo de IECA/ARAII era de un 68,7% (N = 46), 85% betabloqueantes y 43% ARM. Un paciente recibió tratamiento concomitante con patiromer. El 89,5% precisaba diurético de asa de mantenimiento con una dosis de furosemida media de 71,86 mg. Al final del seguimiento el 56,72% (N = 38) de los pacientes se encontraban en tratamiento con la dosis baja, 28,36% (N = 19) dosis media y 15% (N = 10) dosis alta. En 4 pacientes (5%) fue necesario retirar al fármaco (3 hipotensión y 1 hiperpotasemia). En la valoración del mes posterior a completar la titulación se observó una mejoría estadísticamente significativa de la TFG (p = 0,002), llegando incluso a alcanzar TFG > 40 en 18 casos, 26,86% (ver imagen), una disminución en la dosis media de diurético de asa (baja de 59,83 mg a 35,76 mg, p < 0,001) y no hay cambios significativos en las cifras de K+.

Conclusiones: Nuestro registro en vida real apoya la seguridad de SV en pacientes con TFG 15-40 mL/min en una población con ICFEr de mayor edad y comorbilidades que en el PARDIGM-HF. No solo las tasas de suspensión fueron bajas sino que SV también ofrece cierto grado de protección de la función renal a corto plazo tras alcanzar la dosis máxima tolerada.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento médico del anciano con cardiopatía"

6022-227. SEGURIDAD DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL AVANZADA
Cristina Goena Vives1, Alaitz Romero Pereiro2, Rubén Natividad Andrés3, Vanessa Escolar Pérez4, Itziar Solla Ruíz5, Irene Rilo Miranda5, Germán Zugazabeitia Irazabal2, Cristina Gómez Ramírez6, Laura Quintas Ovejero1, Alberto Ullate de la Torre2, Estíbaliz Hernández Centeno7, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo8, Patricia Gil Armentia8, Pablo Legarra Oroquieta9 y Ainara Lozano Bahamonde4

1Hospital Mendaro (Guipúzcoa). 2Hospital Galdakao (Vizcaya). 3Hospital San Eloy, Barakaldo (Vizcaya). 4Hospital Universitario Basurto, Bilbao (Vizcaya). 5Hospital Universitario Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa). 6Hospital Universitario Cruces, Barakaldo (Vizcaya). 7Hospital Santa Marina, Bilbao (Vizcaya). 8Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava). 9Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).
6022-228. BENEFICIO PRONÓSTICO EN TÉRMINOS DE SUPERVIVENCIA Y EVENTOS CARDIOVASCULARES DE LOS IECA Y ARA-II EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Isabel Muñoz Pousa, Andrea Lizancos Castro, José Antonio Parada Barcia, Pablo Domínguez Erquicia, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Berenice Caneiro Queija, Rafael José Cobas Paz y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
6022-229. IMPACTO DEL TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO Y LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN OCTOGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. FIBRILACIÓN AURICULAR Y CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN LONGEVOS
Pablo Díez-Villanueva1, Clara Bonanad Lozano2, Sergio García Blas2, Ana Ayesta López3, Albert Ariza Solé4, José Luis Ferreiro Gutiérrez4, Raúl Moreno5, Inmaculada Roldán Rabadán5, Francisco Marín6, Juan Sanchis2, Ignacio Cruz-González7, Héctor García Pardo8, Manuel Anguita Sánchez9, Ángel Cequier4 y Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares10

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 5Hospital Universitario La Paz, Madrid. 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 7Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 8Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 10Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6022-230. DIFERENCIAS EN MORTALIDAD EN PACIENTES NONAGENARIOS CON DISTINTOS TIPOS DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO. ¿IMPORTA EL TRATAMIENTO AL ALTA?
Julio César Echarte Morales1, María Elena Tundidor Sanz1, Eduardo Josué Flores Umanzor2, Xavier Quiroga3, Antonio Fernández Ortiz4, Javier Borrego González1, Pablo Vidal Cales2, Marc Llagostera Martín3, Ana Viana Tejedor4, Miguel Rodríguez Santamarta1, Pedro Luis Cepas Guillén2, Guillem Caldentey Adrover3, Eduardo Martínez Gómez4, Manel Sabaté2 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE), León. 2Hospital Clínic, Barcelona. 3Hospital del Mar, Barcelona. 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6022-231. ¿CÓMO TRATAMOS A NUESTROS PACIENTES CON IC AMBULATORIA > 75 AÑOS?
Álvaro Luis Gamarra Lobato1, César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, José Ángel Pérez Rivera7, Marta Cobo Marcos8, Diego Iglesias Álvarez9, Javier López10, Carmen Guerrero Morales11, Luis López Rodríguez12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles. 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario de Burgos. 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 12Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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