REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6036. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6036-355. SÍNDROME DE KOUNIS: REVISIÓN DE LA ENTIDAD A PARTIR DE UNA SERIE DE CASOS DOCUMENTADOS EN NUESTRO CENTRO

Daniel Cantero Lozano1, Juan Manuel Salvador Casabón1, Ana Agulló Gacia1, Paula Morlanes Gracia1, Adrián Riaño Ondiviela1, Jorge Melero Polo1, Daniel Meseguer González1, Sara Carmen Río Sánchez1, Arturo Andrés Sánchez2, Guillermo Pinillos Francia3, Marta Marín Gracia1, Javier Escota Villanueva1, Pablo Revilla Martí1 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 2Hospital Ernest Luch, Calatayud (Zaragoza). 3Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja).

Introducción y objetivos: El síndrome de Kounis (SK) o infarto alérgico hace referencia a la aparición simultánea de eventos coronarios agudos y reacciones anafilácticas. En base a pequeñas series de casos y consensos de expertos se han identificado multitud de alérgenos desencadenantes, estudiado la fisiopatología y el manejo de esta entidad. Presentamos una de las mayores series de casos documentada en España con objetivo de describir las características basales de los pacientes diagnosticados de SK en nuestro medio, así como los desencadenantes, manejo diagnóstico-terapéutico y seguimiento a largo plazo.

Métodos: Estudio descriptivo, transversal, de pacientes diagnosticados de SK entre los años 2008-2018 con seguimiento clínico posterior.

Resultados: Se incluyeron 12 pacientes con una edad de 60,3 ± 18,1 años, predominio masculino (91,7%), baja prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (1,8 ± 1,7) y solo un antecedente de IAM revascularizado. El 92% no tenían alergias conocidas, pero en todos los casos se identificó el alérgeno desencadenante. Los más frecuentes fueron los fármacos, seguidos por los frutos secos. El tiempo de latencia fue 24,4 ± 18,4 minutos y la clínica más común hipotensión/shock (83,3%). El dolor torácico apareció en el 66,6%, aunque el 100% presentó alteraciones ECG (75% elevación del ST). En 8 casos se realizó coronariografía, un 62,5% no presentaba lesiones y se clasificó como SK tipo I, un 25% tenía lesiones significativas (SK tipo II) y un 12,5% trombosis de stent (SK tipo III). Los marcadores de necrosis miocárdica resultaron ligeramente elevados y solo el paciente con IAM previo presentaba disfunción sistólica al alta. La triptasa resultó elevada en el 85,7% en el momento agudo, con posterior normalización en todos los casos, el prick test fue positivo en un 55,5% y la 43% IgE específica en un 43%. Con un seguimiento de 4,7 ± 3,4 años, un paciente falleció por neoplasia de pulmón, y no se produjo ninguna recidiva tras instauración de tratamiento.

Principales características clínicas, desencadenantes y alteraciones en pruebas complementarias en el síndrome de Kounis

Variable

Número de pacientes: n = 12 (%)

Edad al diagnóstico (años)

60,3 ± 18,1

Sexo varón

11 (91,7%)

Número de FRCV (obesidad + HTA + DM + DLP + fumador)

1,8 ± 1,7

HTA

7 (58,3%)

Fumador

5 (41,6%)

Alérgeno identificado

12 (100%)

Fármaco

10 (83,3%)

Amoxicilina/Metamizol/Diclofenaco

2 (16,7%)/3 (25%)/2(16,7%)

Frutos secos

2 (16,7%)

Clínica

Urticaria-prurito/Dolor torácico/Hipotensión-síncope

9 (75%)/8 (66%)/10 (83,3%)

Diagnóstico

ECG: elevación ST

8 (66,7%) (4 territorio anterior y 4 inferior)

Coronariografía realizada

8 (66,7%)

Sin lesiones (SK tipo I)//Con lesiones (SK tipo II)//Trombosis stent previo (SK tipo III)

5 (62,5%)//2 (25%)//1 (12,5%)

Pruebas alergia

Triptasa +

6/7 (85,7%)

Prick test positivo

5/9 (55,5%)

IgE total +/IgE específica +

42,9%//57,1%

Conclusiones: El paciente con SK tiene menor prevalencia de FRCV que las formas clásicas de cardiopatía isquémica. Los fármacos son los desencadenantes más frecuentes. La elevación del ST es el patrón ECG más frecuente, y la determinación de triptasa en el momento agudo es de gran utilidad en el diagnóstico.

Comunicaciones disponibles de "Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6036-355. SÍNDROME DE KOUNIS: REVISIÓN DE LA ENTIDAD A PARTIR DE UNA SERIE DE CASOS DOCUMENTADOS EN NUESTRO CENTRO
Daniel Cantero Lozano1, Juan Manuel Salvador Casabón1, Ana Agulló Gacia1, Paula Morlanes Gracia1, Adrián Riaño Ondiviela1, Jorge Melero Polo1, Daniel Meseguer González1, Sara Carmen Río Sánchez1, Arturo Andrés Sánchez2, Guillermo Pinillos Francia3, Marta Marín Gracia1, Javier Escota Villanueva1, Pablo Revilla Martí1 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 2Hospital Ernest Luch, Calatayud (Zaragoza). 3Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja).
6036-356. ADAPTACIÓN DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS A LA SITUACIÓN DE PANDEMIA POR COVID-19
Pablo Jorge Pérez, Marta María Martín Cabeza, Martín J. García González, María Davó Jiménez, Cristian Jiménez Ortega, Rebeca Muñoz Rodríguez, Aida Tindaya Igareta Herraiz, Julio Jesús Ferrer Hita, Veena Moti Amarnani Amarnani, Julio Miranda Bacallado, Néstor Baez Ferrer, Iván Hernández Betancor y Francisco Bosa Ojeda

Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
6036-357. EL DESTETE EN PACIENTES CARDIÓPATAS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS CORONARIOS
Diego Félix Arroyo Moñino, María del Pilar Ruiz García, Tania Seoane García, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6036-358. USO DE VENTILACIÓN MECÁNICA EN PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS CORONARIOS.
María Rivadeneira Ruiz, Diego Félix Arroyo Moñino, Tania Seoane García, María del Pilar Ruiz García y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6036-359. IMPACTO DEL FRACASO RENAL AGUDO SOBRE LA MORBIMORTALIDAD A CORTO Y MEDIO PLAZO EN PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD CORONARIA
Manuel García del Río, Blanca Olivares Martínez, Tania Seoane García, Francisco Javier Cortés Cortés, Rafael J. Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6036-360. AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE SÍNDROME DE TAKOTSUBO COMO DAÑO COLATERAL DEL CONFINAMIENTO POR COVID-19
Joel Hernández Sevillano, David Tejada Ponce, Joana Melero Lloret, Marta Monteagudo Viana, Alexandre Sanchís Herrero, Carlos J. Soriano Navarro, Bruno Ventura Pérez, Jana María Pérez Gozalbo, Pablo Tormo Juárez, Alejandro Bellver Navarro, Ana María Peset Cubero y Ana M. Planas del Viejo

Hospital General de Castellón, Castellón de la Plana (Castellón).
6036-361. USO DE MARCAPASOS TRANSITORIOS ENDOCAVITARIOS EN UNIDADES DE CUIDADOS CORONARIOS
Francisco Javier Cortés Cortés, Fernando Altarejos Salido, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Manuel García del Río, Tania Seoane García y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

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