REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6047. Medicina nuclear y técnicas de fusión

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6047-391. VALORACIÓN DE NECROSIS MIOCÁRDICA: ¿LO HACEMOS BIEN? EVALUACIÓN DE VALIDEZ Y SEGURIDAD EN SU DIAGNÓSTICO MEDIANTE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS COTIDIANAS EN CARDIOLOGÍA

Alejandro Junco Vicente, Antonio Adeba García, Miguel Soroa Ortuño, Noemi Barja González, María Vigil-Escalera Díaz, Rut Álvarez Velasco, José Sergio Hevia Nava, María Martín Fernández y Vicente Barriales Álvarez

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: La necrosis miocárdica transmural se produce por la persistencia en el tiempo de la isquemia, reflejándose en el ECG por la presencia de ondas Q o en el ecocardiograma transtorácico (ETT) por regiones de acinesia (ausencia de movimiento). El objetivo es analizar la validez y seguridad de estas pruebas diagnósticas, aplicadas en la práctica clínica diaria para la detección de necrosis, en comparación con una prueba de elección en la evaluación de viabilidad miocárdica, como es la gammagrafía de perfusión miocárdica (GPM) mediante SPECT, utilizando regadenosón como vasodilatador coronario.

Métodos: Cohorte retrospectiva de 217 pacientes en estudio de cardiopatía isquémica a los que se realizó una GPM con regadenosón en 2018-2019. Se realiza un análisis de los mapas polares, de los ECG y de los ETT previos a la prueba de medicina nuclear. Para el análisis de las ondas Q, se excluyen los pacientes con ECG no valorable por BRIHH (13), BRDHH (10) y ritmo de MCP (9).

Resultados: Del total de GPM con regadenosón, 21 (10%) presentan necrosis en el mapa polar, estando ausente en 196 (90%). En los que poseen necrosis, 14 (67%) presentan Q patológica concordante, mientras que, en ausencia de necrosis, solamente 11 (8%) la asocian. Entre ECG y GPM se obtiene un índice kappa de 0,54. Tanto la especificidad (E) -92%- como el valor predictivo negativo (VPN) -95%- son muy elevados, con una sensibilidad -67%- y valor predictivo positivo (VPP) -56%- menores. Se observa acinesia concordante en el ETT en 16 (76%) pacientes, mientras que, si no hay necrosis en la perfusión, solamente se describe acinesia en 12 (6%). Entre ETT y GPM se obtiene un índice kappa de 0,60. De nuevo, la E -93%- y el VPN -97%- del ETT para evaluar necrosis son muy altos, con una S -76%- y VPP -57%- menores.

Valores de seguridad y validez del ECG y del ETT tomando como referencia la gammagrafía de perfusión miocárdica.

Conclusiones: En el día a día cardiológico, es común establecer la existencia de necrosis miocárdica (ausencia de viabilidad) mediante ECG y ETT, teniendo especial relevancia en la toma de decisiones terapéuticas. Según nuestros datos, ambas pruebas poseen alta E y alto VPN, por lo que, la ausencia de onda Q y/o acinesia permite descartar de forma razonable la necrosis miocárdica. No obstante, tanto la S como el VPP no son sumamente elevados, así que debemos ser cautos con los posibles falsos positivos, tanto con la onda Q, hecho más presente a diario, como con la presencia de acinesia en el ETT.

Comunicaciones disponibles de "Medicina nuclear y técnicas de fusión"

6047-391. VALORACIÓN DE NECROSIS MIOCÁRDICA: ¿LO HACEMOS BIEN? EVALUACIÓN DE VALIDEZ Y SEGURIDAD EN SU DIAGNÓSTICO MEDIANTE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS COTIDIANAS EN CARDIOLOGÍA
Alejandro Junco Vicente, Antonio Adeba García, Miguel Soroa Ortuño, Noemi Barja González, María Vigil-Escalera Díaz, Rut Álvarez Velasco, José Sergio Hevia Nava, María Martín Fernández y Vicente Barriales Álvarez

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6047-392. ASOCIACIÓN ENTRE EL GRADO DE RETINOPATÍA (HIPERTENSIVA/DIABÉTICA/ATEROSCLERÓTICA) Y APARICIÓN A LARGO PLAZO DE DEFECTOS DE LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA EN GAMMAGRAFÍA CON TC99
Daniel Águila Gordo1, Manuel Marina Breysse2, Jesús Piqueras Flores1, Daniel Salas Bravo1, Jorge Martínez del Río1, Cristina Mateo Gómez1, Martín Negreira Caamaño1, Raquel Frías García1, Pedro Pérez Díaz1, Alfonso Morón Alguacil1, Manuel Muñoz García1, José Abellán Huerta1, Javier Jiménez Díaz1 y Felipe Higuera Sobrino1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
6047-393. PREVALENCIA DE CAPTACIÓN CARDIACA EN UNA COHORTE CONSECUTIVA DE GAMMAGRAFÍAS CON 99MTECNECIO-HIDROXIMETILEN-DIFOSFONATO EN LA POBLACIÓN CANARIA
Pietro Cappellesso1, Virgina Ramos Reyes1, Angélica Estefanía Figueroa Mora1, Carlos Bobis Álvarez1, Luca Vannini1, Alejandro Quijada Fumero1, Ana Laynez Carnicero1, Francisco Javier Poncela Mireles1, Alicia Díaz Silván2, Eva Martínez Gimeno2, Ana Allende Riera2 y Julio Salvador Hernández Afonso1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6047-394. USO DE REGADENOSINA EN ESTUDIOS DE PERFUSIÓN MIOCÁRDICA: NUESTRA EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Andrea Camblor Blasco, José Antonio Esteban Chapel, Camila Sofía García Talavera, Marcelino Cortés García, Laura Esteban Lucía, Miguel Orejas Orejas, Miguel Ángel Navas Lobato, Ignacio Hernández González, Mikel Taibo Urquía, Mª Esther Martínez Fernández, Rosa Rabago Sociats, Manuel Rey Pérez y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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