Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La pandemia COVID-19 ha implicado una reestructuración de los procesos asistenciales y una reubicación de los recursos sanitarios personales y materiales. Sin embargo, su impacto desde el punto de vista asistencial de la cardiología no ha sido analizado, pudiendo influir en futuros rebrotes. Objetivo: analizar el impacto de la pandemia COVID-19 en los ingresos de cardiología de un centro de referencia provincial.
Métodos: Se analizaron todos los pacientes ingresados en Cardiología entre el 4 de marzo, fecha en la que se notificó el primer caso de COVID-19 provincial, y el 19 de abril de 2020, momento en el que la situación epidemiológica permitió reestructuración de nuestro centro a la actividad habitual. Como control, se tomó un periodo de tiempo igual previo a la notificación del primer caso.
Resultados: Durante la pandemia, se realizaron un total de 67 ingresos (media de 1,46 ingresos/día), que supuso una reducción del 69,9% respecto al mismo periodo previo a la pandemia, con 223 ingresos (media de 4,8 ingresos/día). La edad media de los pacientes fue 66,2 ± 15 años, similar en ambos periodos (p = 0,22). En el periodo de pandemia, se detectó una marcada reducción de los ingresos por todas las etiologías. Los ingresos relacionados con la cardiopatía isquémica aguda disminuyeron un 56,8% en conjunto, apreciándose el mayor descenso en la cifra de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Los ingresos por insuficiencia cardiaca aguda presentaron una reducción del 83,6%. Durante la pandemia no se registró ningún ingreso por miocarditis. En la patología arrítmica urgente, hemos se produjo una reducción del 60%, mayor en los ingresos por taquiarritmias que por bradiarritmias. El número de ingresos programados disminuyó un 85%. El número de procedimientos realizados a los pacientes ingresados se redujo un 71,4%, aunque el ratio de procedimientos/paciente fue similar en ambos períodos (1,41 vs 1,37: p = 0,34). La información referente a las etiologías de los ingresos, así como a los procedimientos realizados se muestra en la tabla.
Ingresos en planta de hospitalización de Cardiología |
|||
Antes de la pandemia COVID-19 (n = 223) |
Después de la pandemia COVID-19 (n = 67) |
Δ |
|
Ingresos urgentes |
|||
Dolor torácico no isquémico |
8 |
0 |
-100% |
Angina Inestable |
13 |
5 |
-61,5% |
IAMSEST |
29 |
19 |
-34,5% |
IAMCEST |
32 |
8 |
-75% |
Taquiarritmia |
13 |
3 |
-73,1% |
Bradiarritmia |
17 |
9 |
-47,1% |
Insuficiencia cardiaca aguda |
18 |
4 |
-83,6% |
Miocarditis-pericarditis complicada |
7 |
0 |
-100% |
Otros |
13 |
8 |
-38,5% |
Ingresos programados |
73 |
11 |
-85% |
Procedimientos realizados |
|||
Ecocardiogramas transtorácicos/transesofágicos |
100/18 |
34/2 |
-66%/-89,9% |
Coronariografías urgentes (por código infarto) |
58(29) |
26(8) |
-65,2% (-73,4%) |
Coronariografías no urgentes |
67 |
9 |
-86,6% |
Intervencionismo estructural |
4 |
1 |
-75% |
Implante de dispositivos |
32 |
13 |
-59,4% |
Estudios y procedimientos electrofisiológicos |
11 |
2 |
-81,8% |
Test de isquemia no invasivos |
19 |
3 |
-84,2% |
IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; IAMSEST: infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. |
Conclusiones: La pandemia COVID-19 ha repercutido de forma importante en la actividad asistencial de las plantas de hospitalización de Cardiología, reduciendo los ingresos por todas las causas y el número de procedimientos realizados.