Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es la primera causa de hospitalización en la población mayor de 65 años y muchos pacientes presentan hospitalizaciones recurrentes. El objetivo del presente estudio fue evaluar las hospitalizaciones por IC durante un seguimiento a muy largo plazo en pacientes ambulatorios con IC tratados en una Unidad especializada.
Métodos: Se contabilizaron aquellas hospitalizaciones no programadas por descompensación de la IC de al menos 24 horas. Los ingresos y la mortalidad se a través de la historia clínica electrónica y el registro nacional de defunciones. Las pérdidas durante el seguimiento (1 paciente por situación vital y 37 por ingresos por IC) fueron adecuadamente censuradas. El seguimiento finalizo el 31 de agosto de 2019.
Resultados: Se incluyeron 2.355 pacientes. El seguimiento fue de 12.472 pacientes-año. Se registraron 1.682 ingresos por IC en 725 pacientes (13,5 por 100 pacientes-año). El número de admisiones fue de 0 en 1630 pacientes a 22 en 1 paciente (mediana 2 [Q1-Q3, 1-3] en pacientes con hospitalizaciones). 118 pacientes tuvieron ≥ 4 hospitalizaciones. En pacientes con ingreso por IC el año previo a la primera visita a la unidad, la densidad de incidencia de hospitalización fue mayor durante los primeros 10 años, pero en aquellos pacientes que murieron durante el seguimiento (N = 1.299), los ingresos aumentaron significativamente en el periodo final de la vida: 11,7%, 8,9%, 13,6%, 20,8% y 44,9% desde el primer hasta el último quintil de su trayectoria.
Densidad de incidencia en la hospitalización por IC (por 100 pacientes/año) |
|||
Años de seguimiento |
Cohorte total |
Con hospitalización el año precedente |
Sin hospitalización el año precedente |
n = 2.355 |
n = 1.478 |
n = 877 |
|
Año 1 |
16,7 |
21,1 |
9,8 |
Años 2-3 |
14,9 |
19,3 |
8,1 |
Años 4-5 |
12,3 |
16,1 |
7,3 |
Años 6-8 |
11,8 |
13,8 |
9,3 |
Años 9-12 |
11,9 |
12,1 |
11,0 |
Años 13-18 |
8,6 |
7,4 |
9,3 |
Conclusiones: Las hospitalizaciones por IC tienen lugar durante toda la trayectoria de la IC, con tendencia a aumentar al final de la vida de los pacientes.