REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
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6064. Insuficiencia cardiaca avanzada: trasplante. Asistencia circulatoria de larga duración. Otros dispositivos

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6064-478. ADN DEL DONANTE LIBRE EN PLASMA COMO POSIBLE BIOMARCADOR DE ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO

Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Laura Pérez Gómez2, Carlos Arellano Serrano2, Francisco José Hernández Pérez2, Manuel Gómez Bueno2 y Javier Segovia Cubero2

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La enfermedad vascular del injerto (EVI) es una de las causas más frecuentes de mortalidad a partir del primer año post-trasplante cardiaco (TC). El ADN del donante libre en plasma (ddcf-DNA) se eleva de forma significativa durante los episodios de rechazo agudo, pero su utilidad como biomarcador de EVI aún no ha sido testada.

Métodos: Se obtuvieron niveles de ddcf-DNA de forma prospectiva en todos los pacientes trasplantados > 1 año y sometidos a coronariografía de rutina en nuestro centro, entre enero 2019 y enero de 2020. Los niveles de ddcf-DNA se correlacionaron con el grado de EVI de acuerdo con la clasificación de la ISHLT de 2010. El objetivo principal era evaluar el comportamiento del ddcf-DNA como posible biomarcador de EVI.

Resultados: Se incluyeron un total de 102 pacientes, con una media de 11,4 ± 8,5 años post-TC. La presencia de rechazo agudo tardío se descartó mediante la combinación de BEM (n = 19), Luminex (n = 67) y ecocardiograma (n = 83). Los pacientes con rechazo agudo (n = 9), con trasplante multiorgánico (n = 8) o con problemas con la muestra de ADN (n = 12) se excluyeron del análisis. La coronariografía mostró CAV0 en 64,4% (n = 47), CAV1 en 15,1% (n = 11), CAV2 en 5,5% (n = 4) y CAV3 en el 15,1% (n = 11) (35,6% de los pacientes con algún grado de EVI). La mediana de ddcf-DNA de cada grupo se muestra en la figura. La tabla muestra las características de los pacientes con y sin EVI. Los niveles del biomarcador no difirieron de forma significativa entre estos dos grupos de pacientes: la mediana en pacientes con CAV0 fue de 0,77% (RIQ 0,19-2,13) frente al 0,415% (RIQ 0,13-3,6) en pacientes con CAV1, 2 o 3, p = 0,52. El área bajo la curva ROC para el diagnóstico de EVI fue de 0,45. Tampoco se encontraron diferencias significativas entre los pacientes con EVI “estable” (aquellos sin nuevas lesiones desde la coronariografía previa, n = 57) y los pacientes con EVI “progresiva” (aquellos con nuevas estenosis, n = 16); los valores medianos fueron 0,73% (RIQ 0,17-2,0) y 0,65% (RIQ 0,12-3,6) respectivamente, p = 0,637. En cuanto a marcadores de EVI descritos en la literatura, no hubo correlación entre los niveles de ddcf-DNA y troponina (r = -0,46, p = 0,76) o NTproBNP (r = -0,09, p = 0,44).

Características de los pacientes sin EVI (CAV0) y con EVI (CAV1, 2 o 3)

CAV 0 (n = 47)

CAV 1, 2 or 3 (n = 26)

p

Sexo masculino, n (%)

33 (70,2%)

19 (73,1%)

0,796

Edad, mediana (IQR)

56 (47-66)

56 (44,5-63,5)

0,431

Hipertensión, n (%)

33 (70,2%)

18 (69,2%)

0,930

Diabetes mellitus, n (%)

17 (36,2%)

7 (26,9%)

0,421

Dislipemia, n (%)

21 (44,7%)

13 (50%)

0,663

EVI previa, n (%)

0 (0%)

16 (61,5%)

< 0,0001

EVI progresiva, n (%)

0 (0%)

16 (61,5%)

< 0,0001

Cr, mediana (mg/dl) (IQR)

1,03 (0,87-1,33)

1,06 (0,84-1,51)

0,788

FGE, mediana (IQR)

69 (51-90)

66,5 (47-81,5)

0,446

NTproBNP, mediana (IQR)

327 (182-555)

1291 (293-1.744)

0,013

TnIc, mediana (IQR)

0,016 (0,016-0,02)

0,016 (0,016-0,21)

0,16

FEVI, mediana (IQR)

60 (56,5-65)

60 (56,3-64)

0,519

ddcfDNA, mediana (IQR)

0,77 (0,19-2,13)

0,415 (0,13-3,6)

0,520

Tiempo desde el TC, mediana (años) (IQR)

8,7 (4,0-15,3)

15,9 (8,9-20,2)

0,022

Cr, creatinina; FGE, filtrado glomerular estimado; TnIc, troponina I; FEVI, fracción de eyección del ventrículo izquierdo;ddcfDNA, donor derived cell-free DNA.

Mediana de ddcfDNA en los distintos subgrupos de CAV.

Conclusiones: En este estudio preliminar, los niveles de ddcf-DNA no se correlacionaron con la presencia de EVI.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca avanzada: trasplante. Asistencia circulatoria de larga duración. Otros dispositivos"

6064-473. VELOCIDADES MIOCÁRDICAS DEL ANILLO MITRAL POR DOPPLER TISULAR PARA EL DIAGNÓSTICO DEL RECHAZO TRATABLE EN RECEPTORES DE TRASPLANTE CARDIACO EN LA RUTINA DIARIA DEL LABORATORIO DE ECOCARDIOGRAFÍA
Martín Ruiz Ortiz1, Sara Rodríguez Diego1, Mónica Delgado Ortega1, Fátima Esteban Martínez1, Ana Rodríguez Almodóvar1, Elías Romo Peñas1, Jesús Rodríguez Nieto1, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia2, Jorge Perea Armijo1, Amador López Granados1, José López Aguilera1, Francisco Carrasco Ávalos1, José María Arizón del Prado1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y María Dolores Mesa Rubio1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6064-474. SUPERVIVENCIA EN TRASPLANTE CARDIACO SEGÚN FUNCIÓN VENTRICULAR PREVIA
Víctor Donoso Trenado, Raquel López Vilella, Ignacio Sánchez Lázaro, Víctor Pérez Roselló, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Silvia Lozano Edo, Pablo Jover Pastor, José Antonio Sorolla Romero, Javier Navarrete Navarro, Julia Martínez Solé, José Carlos Sánchez Martínez, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6064-475. FUNCIÓN RENAL TRAS EL PRIMER AÑO DEL TRASPLANTE CARDIACO Y SU RELACIÓN CON LOS EVENTOS EN EL SEGUIMIENTO
Julia Rodríguez Ortuño1, José Manuel Sobrino Márquez1, Antonio Grande Trillo1, Diego Rangel Sousa1, Laura Pérez Gómez2 y Rodrigo Di Massa Pezzutti3

1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 3Hospital General Básico de Riotinto, Minas de Riotinto (Huelva).
6064-476. INCIDENCIA, EVOLUCIÓN Y MORTALIDAD DE LA INFECCIÓN POR COVID-19 EN PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Antonio Portolés Hernández, Laura Pérez Gómez, Cristina Daniela Mitroi, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Francisco José Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6064-477. REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER COMO "ESTRATEGIA PUENTE" EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA
Antonio Portolés Hernández1, Laura Pérez Gómez1, Cristina Daniela Mitroi1, Manuel Gómez Bueno1, Javier Segovia Cubero1, Susana Mingo Santos1, Vanessa Moñivas Palomero1, Rodrigo Estévez Loureiro2 y Francisco José Hernández Pérez1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
6064-478. ADN DEL DONANTE LIBRE EN PLASMA COMO POSIBLE BIOMARCADOR DE ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO
Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Laura Pérez Gómez2, Carlos Arellano Serrano2, Francisco José Hernández Pérez2, Manuel Gómez Bueno2 y Javier Segovia Cubero2

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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