REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6074. Prevención primordial. Primaria y secundaria

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6074-537. PREVENCIÓN SECUNDARIA EN PACIENTES CON REESTENOSIS DE STENT Y SU RELACIÓN CON EL DESARROLLO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES Y NUEVAS REESTENOSIS

Alfonso Morón Alguacil1, Jesús Piqueras Flores1, María Thiscal López Lluva2, Ramón Maseda Uriza1, Juan Antonio Requena Ibáñez3, Pedro Pérez Díaz1, Raquel Frías García1, José Abellán Huerta2, Ignacio Sánchez Pérez2, Fernando Lozano Ruiz Poveda2, Jorge Martínez del Río1, Martín Negreira Caamaño1, Manuel Muñoz García1, Cristina Mateo Gómez1 y Daniel Aguila Gordo1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Sección de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 3Mount Sinai Medical Center, Nueva York.

Introducción y objetivos: En pacientes con reestenosis de stent la prevención secundaria es de vital importancia para evitar nuevos eventos en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular. Según los registros disponibles, en un alto porcentaje esta prevención no es la adecuada pudiendo influir desfavorablemente sobre la recurrencia de la reestenosis tratada.

Métodos: Estudio observacional prospectivo con 127 pacientes con reestenosis de stent tratados percutáneamente. Se recogieron los factores de riesgo cardiovascular basal, así como los valores analíticos agrupados en objetivos de prevención secundaria al inicio y final de un seguimiento de 29 ± 18 meses. Definido como MACE el combinado de muerte cardiovascular y cualquier causa, infarto de miocardio, angina inestable e insuficiencia cardiaca.

Resultados: El 80% de los pacientes eran varones, el 54% con diabetes, el 83% HTA, 80% dislipemia y un 64% historia de tabaquismo, con edad media de 65,5 ± 12,4 años. En el momento de la reestenosis inicial el 17% tenían un colesterol LDL < 55, HDL ≥ 40 en el 55%, 21% colesterol no HDL < 85 mg/dl, 59% con triglicéridos (TG) < 150 mg/dl y un 43% HbA1C < 7%. En el seguimiento se realizó revisión angiográfica en el 29% de los pacientes. La incidencia de MACE fue del 47,2% (18,1% de nuevas reestenosis y 8,7% de nuevas lesiones coronarias). El factor peor controlado al final del seguimiento fue el colesterol LDL (solo un 28% con < 55 mg/dl). El 52% tenía un HDL ≥ 40, 40% colesterol no HDL < 85 mg/dl, 64% TG < 150 mg/dl y 59% tenían HbA1C < 7%. De manera significativa, aquellos pacientes con HDL < 40 mg/dl tuvieron mayor incidencia de MACE, y tendencia a mayor mortalidad por cualquier causa. Aquellos con LDL ≥ 55 mg/dl presentaron más lesiones nuevas en la coronariografía durante el seguimiento. Los pacientes con nuevas reestenosis presentaron menor reducción de los valores medios de LDL (40 ± 59 vs 75 ± 14 mg/dl, p = 0,072) y colesterol no HDL (51 ± 60 vs 93 ± 15 mg/dl, p = 0,041) durante el seguimiento.

 

MACE (n = 60)

No MACE (n = 62)

p (sig)

LDLc (mg/dl)

71,52 ± 24,55

75,37 ± 39,09

  

< 55

 50,0%

50,0%

0,540

≥ 55

44,7%

55,3%

0,624

HDLc (mg/dl)

38,16 ± 11,22

44,34 ± 12,26

  

< 40

57,7%

42,3%

0,008

≥ 40

37,5%

62,5%

0,036

Colesterol no HDL (mg/dl)

103,24 ± 49,93

97,55 ± 33,18

  

< 85

54,2%

45,8%

0,609

≥ 85

45,7%

54,3%

0,524

Triglicéridos (mg/dl)

123,20 ± 53,52

160,67 ± 121,95

  

< 150

52,3%

47,8%

0,045

≥ 150

38,5%

61,5%

0,170

HbA1C (%)

6,76 ± 1,13

6,77 ± 1,15

  

< 7

51,3%

48,7%

0,982

≥ 7

33,3%

66,7%

0,149

Media de los valores analíticos en el grupo de MACE (n = 60) y no MACE (n = 62) al final del seguimiento, y su distribución en función de los distintos objetivos en prevención secundaria.

Conclusiones: En el seguimiento de pacientes con reestenosis de stent tratados percutáneamente es frecuente el mal control del colesterol y perfil glucémico, existiendo una alta tasa de MACE. Valores bajos de HDL se asociaron con mayor incidencia de MACE, y un LDL ≥ 55 mg/dl con más lesiones coronarias nuevas. Los pacientes con nuevas reestenosis en el seguimiento presentaron menor reducción de LDL y de colesterol no HDL.

Comunicaciones disponibles de "Prevención primordial. Primaria y secundaria"

6074-535. IMPACTO TRAS LA APERTURA DE UNA CONSULTA DE ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Carmen Martín Domínguez, Sergio López Tejero, Rafael Bravo Marques, Almudena Valle Alberca, Eloísa Mariscal López, Susana Pérez Córdoba, Fidel Ernesto Mesa Prado, Francisco J. Torres Calvo, Francisco Ruiz Mateas y Pedro Antonio Chinchurreta Capote

Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).
6074-536. NIVELES DE LDL-COLESTEROL EN PACIENTES MENORES DE 40 AÑOS EN PREVENCIÓN SECUNDARIA TRAS UN SCACEST, DE ACUERDO CON LAS NUEVAS RECOMENDACIONES
Javier Borrego Rodríguez, Julio César Echarte Morales, Rubén Bergel García, Clea González Maniega, Enrique Sánchez Muñoz, Javier Maíllo Seco, Silvia Prieto González, Carmen Palacios Echevarren, Paula Menéndez Suárez, Carlos Minguito Carazo, Carlos Galán Fariña, Alba Martín Centellas, Samuel del Castillo García, Guisela María Flores Vergara y Felipe Fernández Vázquez

Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario, León.
6074-537. PREVENCIÓN SECUNDARIA EN PACIENTES CON REESTENOSIS DE STENT Y SU RELACIÓN CON EL DESARROLLO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES Y NUEVAS REESTENOSIS
Alfonso Morón Alguacil1, Jesús Piqueras Flores1, María Thiscal López Lluva2, Ramón Maseda Uriza1, Juan Antonio Requena Ibáñez3, Pedro Pérez Díaz1, Raquel Frías García1, José Abellán Huerta2, Ignacio Sánchez Pérez2, Fernando Lozano Ruiz Poveda2, Jorge Martínez del Río1, Martín Negreira Caamaño1, Manuel Muñoz García1, Cristina Mateo Gómez1 y Daniel Aguila Gordo1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Sección de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 3Mount Sinai Medical Center, Nueva York.
6074-538. SACUBITRILO VALSARTÁN EN PACIENTE BAJO TRATAMIENTO CON ESTATINAS: ¿ES SEGURO?
María Melendo-Viu, David Dobarro Pérez, Sergio Raposeiras Roubín, María Cabeza Castro, Sara Fernández Fernández, José Antonio Parada Barcia, Andrea Lizancos Castro, Carlos Rodríguez Pascual, Emad Abu Assi y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
6074-539. ÍNDICE TOBILLO-BRAZO Y SU RELACIÓN CON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS POBLACIONALES. SEGUIMIENTO A MUY LARGO PLAZO DE UNA COHORTE CASTELLANO-MANCHEGA
Jorge Martínez del Río1, Manuel Rayo Gutiérrez1, Jesús Piqueras Flores1, Alfonso Morón Alguacil1, Olga Cabañas Tendero2, José María Arizón Muñoz1, Felipe Higuera Sobrino1, Francisco Javier Jiménez Díaz1, Germán Hernández Herrera1, Daniel Salas Bravo1, M. Antonia Montero Gaspar1, Pedro Pérez Díaz1, Raquel Frías García1, Martín Negreira Caamaño1 y Manuel Muñoz García1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Universidad de Castilla-La Mancha, Facultad de Medicina, Ciudad Real.
6074-540. PREVALENCIA DE RESISTENCIA A INSULINA EN PACIENTES CORONARIOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL. COMPARACIÓN CON LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CLÁSICOS
Sara Hernández Castellano, Virginia Ramos Reyes, Luis Álvarez Acosta, Raquel Pimienta González y Julio Hernández Afonso

Hospital universitario Ntra. Sra. Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6074-541. ¿ES EL CONTROL DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA TAN BUENO COMO EL QUE CREEMOS? LA REALIDAD SUPERA LA FICCIÓN
Rosa Mª Jiménez Hernández, Patricia Enciso Paniagua, Carmen Cristóbal Varela, Juan Gabriel Sánchez Cano, Javier Alonso Bello, José María Serrano Antolín, Carlos Gutiérrez Landaluce, Adriana de la Rosa Riestra, Pedro Luis Talavera Calle, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán, Alejandro Curcio Ruigómez e Iria Andrea González

Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).
6074-542. PREVENCIÓN SECUNDARIA EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR SARS-COV-2 SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO POR SOSPECHA DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO: EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Víctor Manuel Juárez Olmos, Borja Rivero Santana, Andrea Severo Sánchez, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Clara Ugueto Rodrigo, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Laura Peña Conde, Juan Ramón Rey Blas, José Luis Merino Lloréns, José Raúl Moreno Gómez y José Luis López Sendón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6074-543. VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES DE LA DISLIPEMIA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
Andrea Borrellas Martín, Nabil El Ouaddi Azzaytouni, Joan Isaac Llaó Ferrando, Albert Ariza Solé, Cosme García García, Josep Comín Colet y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6074-544. VALOR DE LDL INTRAHOSPITALARIO PARA PREDECIR LA CONSECUCIÓN DE NUEVOS OBJETIVOS DE LDL (MENOS DE 55 MG/DL) TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Francisca María Muñoz Franco, Antonia María Castillo Navarro, Pedro José Flores Blanco, Bertold Gunnar Leithold, Ginés Elvira Ruiz, Ana Isabel Rodríguez Serrano, Miriam Gómez Molina, Alejandro Lova Navarro, José Manuel Andreu Cayuelas, María José Sánchez Galián, Marianela Sánchez Martínez, Francisco J. Cambronero Sánchez, Domingo Andrés Pascual Figal, J. A. Noguera Velasco y Sergio Manzano Fernández

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

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