Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Introducción y objetivos: El tejido adiposo epicárdico (TAE) es aquel situado entre el miocardio y el pericardio, contiguo a las arterias coronarias, y forma parte de la denominada grasa visceral. Se han descrito ciertos factores relacionados con un acúmulo preferencial de estos depósitos grasos, los cuales contribuyen a mantener un estado proinflamatorio crónico de la enfermedad cardiovascular, ya que producen una gran variedad de citoquinas que pueden contribuir a la génesis de aterosclerosis. Estudiamos su asociación con el perfil de riesgo cardiovascular y qué variables son predictoras de un mayor volumen de grasa epicárdica (VGE).
Métodos: Análisis observacional, de cohortes retrospectivo y con dos centros participantes, de pacientes remitidos para estudio coronariográfico no invasivo mediante Cardio-TC para despistaje de cardiopatía isquémica por dolor torácico o disnea. Utilizando cortes axiales e imágenes sin contraste se midieron, entre otros, el score de calcio coronario [CAC (Unidades Agatston, UA)] y VGE (integral de sumatoria de volúmenes parciales planimetrados, cm3). Comparamos la diferencia en el volumen de grasa epicárdica en función de la presencia de factores de riesgo cardiovascular clásicos mediante t de Student, y realizamos un análisis de regresión lineal múltiple para comprobar qué variables se asocian de forma independiente con VGE, incluyendo edad, hipertensión arterial, diabetes, dislipemia, obesidad y tabaquismo.
Resultados: Incluimos un total de 179 pacientes, 57,5% varones y con edad 55 ± 12 años. Un 19,6% eran diabéticos, 57,5% hipertensos, 59,8% dislipémicos y 44,1% fumadores/exfumadores con un IMC mediana de 28,04 [25,34-31,83] kg/m2. El VGE fue mayor en pacientes hipertensos (114,56 vs 90,99 cm3; p < 0,001), diabéticos (129,06 vs 98,59 cm3; p < 0,001), dislipémicos (111,57 vs 94,12 cm3; p = 0,008) y fumadores (113,77 vs 97,27 cm3; p = 0,014). Obtuvimos que edad (p = 0,018), obesidad (p < 0,001) y tabaquismo (p = 0,009) fueron variables predictoras de VGE, F (6, 172) = 9,986, p < 0,001, R2 = 0,258.
Regresión lineal múltiple |
||||
B |
Error estándar |
Coeficiente estandarizado beta |
p |
|
Constante |
43,957 |
14,512 |
3,029 |
0,003 |
Edad |
0,649 |
0,273 |
0,180 |
0,018 |
Hipertensión arterial |
8,021 |
6,702 |
0,091 |
0,233 |
Diabetes mellitus 2 |
12,315 |
7,912 |
0,112 |
0,121 |
Dislipemia |
3,187 |
6,249 |
0,036 |
0,611 |
Obesidad |
25,335 |
6,428 |
0,276 |
0,000 |
Tabaquismo |
15,652 |
5,945 |
0,179 |
0,009 |
Conclusiones: El VGE fue mayor en aquellos pacientes con factores de riesgo cardiovascular, y fueron predictores independientes del mismo la edad, obesidad y tabaquismo.